Trang chủ Dữ liệu & Thống kê Chi phí Medi-Cal và Phe-For-Service

Chi phí Medi-Cal và Phí dịch vụ

Chi phí cho dịch vụ và chăm sóc y tế được cung cấp cho những người đủ điều kiện được chứng nhận Medi-Cal có thể có nhiều hình thức, bao gồm thanh toán theo đầu người cho Chương trình bảo hiểm y tế được quản lý, phí bảo hiểm Medicare cho những người đủ điều kiện có thu nhập thấp và thanh toán bệnh viện chia sẻ không cân xứng của liên bang (DSH) cho các bệnh viện công an toàn.

Một tỷ lệ đáng kể trong tổng chi tiêu của Medi-Cal được tạo ra thông qua hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo hình thức Trả tiền cho dịch vụ (FFS). Các nhà cung cấp FFS cung cấp dịch vụ và sau đó gửi yêu cầu thanh toán được xét xử, xử lý và thanh toán (hoặc từ chối) bởi trung gian tài chính của Chương trình Medi-Cal . Hồ sơ yêu cầu bồi thường điện tử do các giao dịch này tạo ra cung cấp nguồn dữ liệu phong phú có thể được sử dụng để phân tích chi phí tương đối của các nhóm khác nhau trong nhóm dân số Medi-Cal và/hoặc chi phí của các dịch vụ khác nhau được cung cấp cho những người đủ điều kiện được chứng nhận Medi-Cal.

Chi phí FFS Medi-Cal cho việc điều trị HIV/AIDS

Báo cáo này được xây dựng theo yêu cầu của Chi nhánh Chăm sóc HIV thuộc Sở Y tế Công cộng California, Văn phòng AIDS, nhằm hỗ trợ các quận lập dự toán ngân sách và nộp đơn xin trợ cấp Ryan White Phần A hàng năm cho các Khu vực đô thị đủ điều kiện (EMA) do liên bang xác định tại California.

Báo cáo này không đề cập đến các khoản thanh toán theo đầu người Medi-Cal Managed Care hoặc các dịch vụ được cung cấp thông qua hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý
. Báo cáo này thay thế Báo cáo chi tiêu liên quan đến AIDS bán niên trước đây, được xây dựng theo chỉ đạo của CMS Khu vực IX. Báo cáo tiết lộ số lượng người dùng và chi tiêu không trùng lặp theo EMA, Quận và Loại dịch vụ cho những cá nhân đã được điều trị HIV/AIDS. Như đã lưu ý ở trên, các dịch vụ được cung cấp thông qua FFS Medi-Cal bao gồm các dịch vụ cho cá nhân đã đăng ký các chương trình Medi-Cal Managed Care nếu các dịch vụ đó đã bị loại trừ khỏi hợp đồng Medi-Cal Managed Care .

Phá thai do Medi-Cal tài trợ

Báo cáo này trình bày số liệu thống kê về phá thai trong mỗi Năm dương lịch (CY). Nói chung, các dịch vụ này không được tài trợ từ liên bang; do đó, phá thai tự nguyện chỉ được tài trợ bằng tiền của tiểu bang. Dữ liệu tóm tắt được cung cấp theo hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chủng tộc/dân tộc, nhóm tuổi và loại hình viện trợ. Số lượng ca phá thai và chi phí theo từng loại thủ thuật và quận huyện cũng được cung cấp cho hệ thống cung cấp dịch vụ theo phí (FFS). Các chương trình chăm sóc được quản lý được thanh toán theo đầu người; do đó, không có sẵn thông tin chi tiết về chi phí.

Medi-Cal Funded Abortions – CY 2014
Medi-Cal Funded Abortions – CY 2013

Quyền và Nguồn:

Chúng tôi khuyến nghị mọi thông tin lấy từ trang web này phải ghi rõ nguồn gốc và bao gồm nguồn được đề xuất với mỗi sản phẩm phân tích được trình bày trên trang web này.

Quay lại Báo cáo dữ liệu và thống kê