Cập nhật chương trình​​ 

Thuốc Medi-Cal​​ 

Vào ngày 19 tháng 5, Giai đoạn Khôi phục III, Biện pháp 3 sẽ được thực hiện, bãi bỏ Chính sách Chuyển tiếp đối với 22 Lớp Trị liệu Tiêu chuẩn (STC) dành cho các thành viên từ 22 tuổi trở lên. Đây là bước thứ ba trong chuỗi các bước nhằm loại bỏ dần hoặc chấm dứt việc áp dụng quy chế cũ cho các phê duyệt trước đó (PA) và các yêu cầu bồi thường bằng cách khôi phục Mã từ chối NCPDP 75 – Yêu cầu phê duyệt trước.​​ 

Các yêu cầu về PA đối với 46 STC còn lại sẽ được khôi phục theo Giai đoạn 3, Nâng cấp 4, hiện đang được lên kế hoạch triển khai vào tháng 6 23, 2023.​​ 

Báo cáo hàng tháng về California Unwinding tháng 4 năm 2023​​ 

Vào ngày 22 tháng 5, DHCS sẽ công bố báo cáo “Báo cáo hàng tháng về việc chấm dứt bảo hiểm” của California gửi cho Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) cho tháng đủ điều kiện hưởng bảo hiểm là tháng 4 năm 2023, như một phần của các yêu cầu liên bang về việc chấm dứt bảo hiểm liên tục. Báo cáo bao gồm ước tính cập nhật của California về tổng số đơn đăng ký đang chờ xử lý nhận được từ tháng 3 1, 2020 và tháng 3 31, 2023, vẫn đang trong trạng thái chờ xử lý tính đến ngày 30 tháng 4; tổng số gia hạn hàng năm và kết quả gia hạn trong tháng 4 năm 2023; và tổng số phiên điều trần công bằng Medi-Cal đang chờ xử lý hơn 90 ngày tính đến ngày 30 tháng 4. Báo cáo cũng bao gồm mô tả về tiến trình và chính sách gia hạn của California trong giai đoạn chấm dứt thỏa thuận. Báo cáo này sẽ được đăng tải lên trang web Đăng ký Medi-Cal của DHCS trong mục “Dữ liệu về việc chấm dứt chương trình bảo hiểm liên tục của DHCS”. Mỗi báo cáo hàng tháng sẽ bao gồm các chỉ số giống nhau, nhưng cụ thể cho từng tháng. DHCS sẽ cung cấp báo cáo cho CMS vào khoảng ngày 20 hàng tháng cho đến ít nhất là tháng 6 năm 2024.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS hiện đang có hai vị trí tuyển dụng cấp quản lý mới:​​ 

• Trưởng phòng Quản lý Sức khỏe Dân số, vị trí này chịu trách nhiệm về chiến lược, chính sách, giám sát, theo dõi và đánh giá Chương trình Quản lý Sức khỏe Dân số.​​ 
• Trưởng phòng Chất lượng và Công bằng Y tế, vị trí này chịu trách nhiệm về các sáng kiến về chất lượng lâm sàng và công bằng y tế, đánh giá chương trình, kết quả về chất lượng và công bằng, cũng như các hoạt động đảm bảo chất lượng và cải thiện hiệu suất trên khắp các chương trình và hệ thống cung cấp dịch vụ của DHCS.​​ 

DHCS cam kết bảo vệ và nâng cao sức khỏe và phúc lợi tổng thể của tất cả người dân California. Sứ mệnh của DHCS là cung cấp cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất quyền tiếp cận bình đẳng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, tích hợp và giá cả phải chăng, và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo chương trình này cung cấp dịch vụ chăm sóc mà người dân California cần để sống khỏe mạnh và hạnh phúc hơn. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web CalCareers.  ​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Dementia Care Aware – Đào tạo trực tuyến về Đánh giá sức khỏe nhận thức (CHA)​​ 

Bắt đầu từ ngày 19 tháng 5, Dementia Care Aware sẽ cung cấp các buổi đào tạo Zoom hàng tháng (yêu cầu đăng ký trước) về CHA, do các chuyên gia y học lão khoa tại Đại học California, Irvine dẫn dắt. CHA là phương pháp sàng lọc chứng mất trí được áp dụng cho bệnh nhân lớn tuổi khi có chỉ định sàng lọc nhận thức. Buổi đào tạo tiếp theo sẽ được tổ chức vào ngày 2 tháng 6. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu và nhóm chăm sóc có thể tham gia cùng chúng tôi vào thứ Sáu đầu tiên và thứ Sáu tuần thứ ba hàng tháng để tìm hiểu thêm về cách CHA có thể trao quyền cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu và nhóm của họ để phát hiện chứng mất trí ở bệnh nhân tốt hơn. Có sẵn các đơn vị giáo dục y khoa liên tục miễn phí và giáo dục thường xuyên.​​ 

Cuộc họp trực tuyến của đại diện Chương trình Y tế của người bản địa và người da đỏ​​ 

Vào ngày 22 tháng 5, từ 9:30 sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp trực tuyến hàng quý dành cho đại diện Chương trình Y tế Bộ lạc và Người Mỹ bản địa (yêu cầu đăng ký trước). Hội thảo trực tuyến này sẽ bao gồm thảo luận về các chương trình và sáng kiến của DHCS mà các đối tác bộ lạc quan tâm, đồng thời cung cấp diễn đàn để đưa ra phản hồi về các khía cạnh cụ thể của các sáng kiến DHCS ảnh hưởng trực tiếp đến các bộ lạc, các Chương trình Y tế dành cho người Mỹ bản địa và các thành viên Medi-Cal người Mỹ bản địa. Cuộc họp tiếp theo sẽ được tổ chức vào tháng Tám tại Sacramento. Chương trình nghị sự cuộc họp và các tài liệu khác sẽ được đăng tải trên trang web của Chương trình Y tế Ấn Độ khi có sẵn.​​ 

Cuộc họp của Ủy ban cố vấn các bên liên quan (SAC) và Ủy ban cố vấn các bên liên quan về sức khỏe hành vi (BH-SAC)  ​​ 

Vào ngày 24 tháng 5, từ 9:30 sáng đến 3:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp kết hợp SAC và BH-SAC (yêu cầu đăng ký trước). Cuộc họp sẽ bắt đầu bằng một cuộc họp chung, với các chủ đề được SAC và BH-SAC chia sẻ. Sẽ có một cuộc họp riêng của BH-SAC được tổ chức sau cuộc họp chung; không có cuộc họp riêng của SAC. Người tham dự có thể tham dự trực tuyến hoặc trực tiếp tại The California Endowment, có địa chỉ tại 1414 K Street ở Sacramento. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web SAC và BH-SAC . ​​ 

Thảo luận nhóm: Xây dựng quan hệ đối tác để triển khai Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) cho trẻ em và thanh thiếu niên​​ 

Vào ngày 23 tháng 6, từ 1 giờ đến 2:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức một sự kiện ảo (yêu cầu đăng ký trước) về tầm nhìn về Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) cho trẻ em và thanh thiếu niên, trước khi ra mắt ECM dành cho Trẻ em và Thanh niên Dân số Trọng tâm (POF) vào ngày 1 tháng 7. Các nhà lãnh đạo DHCS sẽ được tham gia bởi một hội đồng gồm các nhà cung cấp, các tổ chức dựa trên cộng đồng (CBO) và các kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) để cung cấp:​​ 

• Nhắc lại về thiết kế và hướng dẫn hoạt động cho POF dành cho Trẻ em và Thanh thiếu niên.​​ 
• Ví dụ về cách các nhà cung cấp đang chuẩn bị triển khai ECM cho POF Trẻ em và Thanh thiếu niên.​​ 
• Hướng dẫn cho MCP, quận và các nhà cung cấp khác về việc ký hợp đồng hưởng lợi ích ECM.​​ 

Hội thảo trực tuyến này mở cửa cho công chúng và người tham dự sẽ có cơ hội đặt câu hỏi trong suốt buổi hội thảo. Điều này sẽ đặc biệt hữu ích đối với các MCP và nhà cung cấp làm việc với trẻ em và thanh thiếu niên mới ký hợp đồng với MCP, bao gồm các quận và CBO. Vui lòng gửi câu hỏi tới CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov chậm nhất là ngày 19 tháng 6.​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

California chi hàng triệu đô la để tăng cường khả năng ứng phó với nạn opioid của tiểu bang.​​ 

Ngày 19 tháng 5, DHCS đã trao hơn 12 triệu đô la tiền tài trợ để tăng cường khả năng ứng phó với vấn nạn opioid của tiểu bang, như một phần trong kế hoạch trị giá 1 tỷ đô la của California nhằm giải quyết đại dịch opioid. Các khoản tài trợ bao gồm 7,9 triệu đô la cho 20 cơ sở điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD) nội trú được cấp phép bởi DHCS trên toàn tiểu bang như một phần của Dự án Mở rộng Điều trị Hỗ trợ Bằng Thuốc (MAT), 3,5 triệu đô la cho 23 tổ chức thông qua chương trình Thực hành Tốt nhất Định nghĩa Người Mỹ bản địa Thành thị của Bộ lạc, và 1,05 triệu đô la cho bảy tổ chức thông qua Mạng lưới MAT Người bản địa California vì Chữa lành và Phục hồi.​​