DHCS Stakeholder Update – March 3, 2023
Top News
End of the Public Health Emergency (PHE): Key Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Dates
The announcement that the federal COVID-19 PHE will end on May 11, 2023, has implications for Medicaid and CHIP programs. Additionally, DHCS is acting to make permanent several flexibilities implemented over the course of the PHE. Below is a summary of end dates for key federal Medicaid provisions, with additional details on how DHCS is unwinding the PHE in the Medi-Cal program.
Về các điều khoản Medicaid và CHIP COVID-19 theo Đạo luật Kế hoạch Cứu trợ Hoa Kỳ (ARPA):
Optional COVID-19 Group for Uninsured Individuals: California has taken advantage of the “optional COVID-19 group” that provides uninsured individuals with Medi-Cal coverage for COVID-19 vaccines, testing, and treatment. This coverage expires on the last day of the PHE (May 11). In order to prepare individuals in this group for the end of the PHE, DHCS will send member notices on April 24, 2023.
No-Cost Coverage for COVID-19 Vaccines, Testing, and Treatment to Members: Medicaid is required to cover COVID-19 vaccines, testing, and treatment with no cost-sharing for members through the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 PHE. DHCS is electing to permanently extend coverage for COVID-19 vaccines, testing, and treatment at no cost beyond the ARPA coverage period.
Enhanced Federal Match for COVID-19 Vaccines and Vaccine Administration: States receive 100 percent federal matching funds for coverage of vaccines and vaccine administration, as enacted by ARPA. These matching funds also end on the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 PHE (September 30, 2024). As described above, Medi-Cal will continue to cover COVID-19 vaccine and vaccine administration.
Về tính linh hoạt theo luật định được PHE tạo ra:
Section 1135 waivers expire at the end of the PHE (May 11). Medicaid programs are unable to extend flexibilities authorized under 1135 waivers. Additionally, DHCS is electing to discontinue emergency Medi-Cal provider enrollment flexibilities, effective March 29, 2023, as recently announced.
Medicaid Disaster Relief State Plan Amendments (SPAs) typically expire at the end of the PHE (May 11), but DHCS is making permanent many policies authorized under Disaster Relief SPAs. For details on the specific policies that are being made permanent through the traditional SPA process, please see Part I of the Medi-Cal COVID-19 PHE and Continuous Coverage Operational Unwinding Plan.
Ngày kết thúc của Phụ lục K Mục 1915(c) hoặc Phụ lục K Mục 1115 thay đổi tùy theo trường hợp miễn trừ, nhưng thông thường sẽ không muộn hơn sáu tháng sau khi kết thúc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. Tương tự, DHCS dự định sẽ biến một số điều khoản linh hoạt 1915(c) và 1115 thành chính sách Medi-Cal vĩnh viễn sau khi kết thúc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. Để biết thêm chi tiết về các chính sách này, vui lòng xem phần I của Kế hoạch ngừng hoạt động bảo hiểm liên tục và ứng phó với tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19 của Medi-Cal.
Cập nhật chương trình
Hiện đã mở: Ứng dụng Thị trường Hỗ trợ Kỹ thuật (TA) Cung cấp Quyền truy cập và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH)
Vào ngày 27 tháng 2, DHCS đã mở đơn đăng ký tham gia dự án PATH TA Marketplace. Các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal đã nộp Mẫu đăng ký người nhận và được chấp thuận là người nhận hỗ trợ kỹ thuật (TA) giờ đây có thể tìm kiếm và đăng ký các dịch vụ TA miễn phí thông qua Marketplace. Dịch vụ tuyển dụng được cung cấp bởi 47 nhà cung cấp độc đáo trong giai đoạn đầu. Họ sẽ hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ, các tổ chức cộng đồng (CBO), các chương trình y tế Medi-Cal dành cho người bản địa và người được chỉ định, các quận và các đối tượng nhận hỗ trợ kỹ thuật đủ điều kiện khác xây dựng và cung cấp thành công các chương trình Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng. Để tìm hiểu thêm, hãy truy cập ca-path.com/ta-marketplace.
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 2 Application Now Open
On February 28, DHCS opened the PATH CITED Round 2 application window. The PATH CITED initiative provides funding to on-the-ground partners, such as CBOs, public hospitals, county agencies, Tribes, and others to help them successfully participate in the Medi-Cal delivery system. New companies are encouraged to become Medi-Cal providers to deliver Enhanced Care Management and Community Supports. Entities interested in applying for Round 2 are encouraged to join the upcoming informational webinar on March 3, from 10 to 11 a.m., to learn more about CITED funds and the application process. The deadline to apply for CITED Round 2 funding is May 31, 2023.
Please visit ca-path.com/cited to apply and for more information. For questions, please email cited@ca-path.com.
Kế hoạch hành động và Bộ công cụ truyền thông Chương trình bảo hiểm máy trợ thính cho trẻ em (HACCP)
On March 1, DHCS released the HACCP Action Plan, which provides an overview of DHCS’ comprehensive strategy on HACCP improvements in 2023 with actionable tactics to improve provider participation and increase program enrollment.
Ngoài ra, vào ngày 28 tháng 2, DHCS đã công bố Bộ công cụ truyền thông HACCP và bảng điều khiển dữ liệu chương trình để hỗ trợ các mục tiêu này. Bộ công cụ này bao gồm các thông điệp trên mạng xã hội và tài liệu tuyên truyền có thể in được dành cho các gia đình đủ điều kiện tham gia chương trình HACCP và các nhà cung cấp dịch vụ y tế, cũng như trang web Dữ liệu Chương trình HACCP của DHCS. Thông tin chi tiết về chương trình có thể được tìm thấy trên trang web HACCP của DHCS.
Monkeypox (Mpox) Vaccine Administration
Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) gần đây đã phê duyệt SPA 22-0062 để hoàn trả cho các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC), Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC), Biên bản ghi nhớ về Dịch vụ Y tế của Người da đỏ (IHS-MOA) và các nhà cung cấp phòng khám FQHC của Bộ lạc theo mức phí dịch vụ (FFS) cho các lần khám chỉ tiêm vắc-xin. Nó có hiệu lực ngược lại đến tháng 8 17, 2022 và kéo dài đến khi kết thúc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng của tiểu bang Mpox (tháng 1 31, 2023).
Vắc xin Mpox được tiêm trong một lần khám bệnh đủ điều kiện tại các cơ sở y tế đủ điều kiện sẽ được hoàn trả chi phí theo Hệ thống Thanh toán Dự kiến hoặc Mức giá Trọn gói của từng cơ sở. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế cần lưu ý rằng mỗi lần tiêm vắc-xin Mpox chỉ được tính là một lần khám bệnh đủ điều kiện hoặc chỉ là lần tiêm vắc-xin đơn thuần, chứ không phải cả hai. Các nhà cung cấp dịch vụ đủ điều kiện có thể bắt đầu gửi yêu cầu thanh toán cho các thành viên tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal đối với các lần tiêm vắc-xin Mpox. Có hiệu lực từ tháng 3 10, 2023, các nhà cung cấp có thể gửi yêu cầu bồi hoàn cho các thành viên FFS theo hướng dẫn được công bố trong bài viết tháng 12 13, 2022 có tiêu đề “Hoàn trả vắc xin Mpox theo tỷ lệ Medicare”. Các nhà cung cấp dịch vụ sẽ được gia hạn thời gian 120 ngày để gửi dữ liệu về các lần tiêm vắc-xin Mpox.
Thuốc Medi-Cal
Vào ngày 24 tháng 2, 2023, Giai đoạn II, Đợt 2 của Kế hoạch khôi phục đơn thuốc Medi-Cal đã được triển khai thành công. Các nhà cung cấp phải nộp giấy phép trước cho 46 loại thuốc bổ sung, bao gồm vật tư y tế và thuốc mới cho các thành viên từ 22 tuổi trở lên.
Một thông báo đếm ngược 30 ngày, có tiêu đề "Giai đoạn III Bế bỏ 1: Loại bỏ Chính sách Chuyển tiếp cho Người thụ hưởng từ 22 tuổi trở lên", cũng được phát hành để thông báo về giai đoạn tiếp theo của Kế hoạch Khôi phục Thuốc theo toa Medi-Cal. Đây là lời nhắc nhở rằng Medi-Cal Rx sẽ bắt đầu thực hiện đợt dỡ bỏ chính sách chuyển đổi đầu tiên trong một loạt các chính sách dành cho các thành viên từ 22 tuổi trở lên bắt đầu từ 24, 2023 tháng 3.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS is hiring for our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS cam kết bảo vệ và cải thiện sức khỏe tổng thể cũng như phúc lợi của mọi người dân California.
Sứ mệnh của DHCS là cung cấp cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, tích hợp và giá cả phải chăng, và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc mà người dân California cần để sống khỏe mạnh và hạnh phúc hơn.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng
On March 10, from 1:30 to 2:30 p.m., DHCS will host a stakeholder webinar (advance registration required) to discuss the development of the Workforce Standards Program and present an update on the Workforce and Quality Incentive Program. Additional information is posted on the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California Awards $4.6 Million to Emergency Departments (EDs) to Train Behavioral Health Navigators
On March 1, DHCS awarded more than $4.6 million to 39 hospitals with EDs, each receiving $120,000 to train behavioral health navigators to help expand access to substance use disorder and mental health services. The awards are part of DHCS’ CalBridge Behavioral Health Navigator Program. CalBridge is funded by the American Rescue Plan Act of 2021 under key initiatives for Medi-Cal’s Home and Community-Based Services, and aims to train and expand the ED workforce to address the urgent need for behavioral health patient care. These awards are part of a larger effort by CalHHS to strengthen California’s health and human services workforce.