Thông báo cập nhật cho các bên liên quan của DHCS – Tháng 3 3, 2023
Tin tức hàng đầu
Kết thúc Tình trạng Khẩn cấp Y tế Công cộng (PHE): Các mốc thời gian quan trọng của chương trình Medicaid và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP)
Thông báo rằng tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng liên bang do COVID-19 sẽ kết thúc vào 11, 2023 tháng 5 có tác động đến các chương trình Medicaid và CHIP. Ngoài ra, DHCS đang tiến hành các biện pháp để duy trì vĩnh viễn một số chính sách linh hoạt đã được thực hiện trong suốt thời gian diễn ra đại dịch toàn cầu. Dưới đây là tóm tắt các mốc thời gian kết thúc của các điều khoản quan trọng trong chương trình Medicaid liên bang, cùng với thông tin chi tiết bổ sung về cách DHCS đang dần loại bỏ tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) trong chương trình Medi-Cal.
Về các điều khoản Medicaid và CHIP COVID-19 theo Đạo luật Kế hoạch Cứu trợ Hoa Kỳ (ARPA):
Chương trình "tùy chọn dành cho nhóm người không có bảo hiểm COVID-19": California đã tận dụng chương trình "tùy chọn dành cho nhóm người không có bảo hiểm COVID-19" để cung cấp bảo hiểm Medi-Cal cho việc tiêm vắc-xin, xét nghiệm và điều trị COVID-19 cho những người không có bảo hiểm. Chế độ bảo hiểm này hết hiệu lực vào ngày cuối cùng của tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (ngày 11 tháng 5). Để chuẩn bị cho các cá nhân trong nhóm này trước khi kết thúc PHE, DHCS sẽ gửi thông báo cho các thành viên vào ngày 24, 2023 tháng 4.
Bảo hiểm miễn phí cho vắc-xin, xét nghiệm và điều trị COVID-19 cho các thành viên: Medicaid bắt buộc phải chi trả toàn bộ chi phí vắc-xin, xét nghiệm và điều trị COVID-19 mà không yêu cầu bất kỳ khoản đồng chi trả nào cho các thành viên cho đến ngày cuối cùng của quý dương lịch đầu tiên bắt đầu một năm sau ngày cuối cùng của tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19. DHCS quyết định gia hạn vĩnh viễn phạm vi bảo hiểm cho vắc-xin, xét nghiệm và điều trị COVID-19 miễn phí, vượt quá thời hạn bảo hiểm của ARPA.
Tăng cường hỗ trợ tài chính liên bang cho vắc-xin COVID-19 và tiêm chủng: Các tiểu bang nhận được 100% kinh phí hỗ trợ từ liên bang để chi trả cho việc tiêm chủng và thực hiện tiêm chủng, theo quy định của ARPA. Các khoản tiền đối ứng này cũng kết thúc vào ngày cuối cùng của quý dương lịch đầu tiên bắt đầu một năm sau ngày cuối cùng của tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19 (tháng 9 30, 2024). Như đã nêu ở trên, Medi-Cal sẽ tiếp tục chi trả cho vắc-xin COVID-19 và việc tiêm chủng.
Về tính linh hoạt theo luật định được PHE tạo ra:
Các giấy miễn trừ theo Điều 1135 sẽ hết hiệu lực vào cuối thời kỳ PHE (ngày 11 tháng 5). Các chương trình Medicaid không thể gia hạn các điều khoản linh hoạt được cho phép theo giấy miễn trừ 1135. Ngoài ra, DHCS quyết định ngừng áp dụng các biện pháp linh hoạt đăng ký nhà cung cấp Medi-Cal khẩn cấp, có hiệu lực từ ngày 29, 2023 tháng 3, như đã thông báo gần đây.
Các bản sửa đổi Kế hoạch cứu trợ thiên tai cấp tiểu bang (SPA) của chương trình Medicaid thường hết hiệu lực vào cuối tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (ngày 11 tháng 5), nhưng DHCS đang duy trì vĩnh viễn nhiều chính sách đã được phê duyệt theo các SPA cứu trợ thiên tai. Để biết thêm chi tiết về các chính sách cụ thể đang được duy trì vĩnh viễn thông qua quy trình SPA truyền thống, vui lòng xem Phần I của Kế hoạch Chấm dứt Hoạt động Bảo hiểm Liên tục và Tình trạng Khẩn cấp Y tế Công cộng COVID-19 của Medi-Cal.
Ngày kết thúc của Phụ lục K Mục 1915(c) hoặc Phụ lục K Mục 1115 thay đổi tùy theo trường hợp miễn trừ, nhưng thông thường sẽ không muộn hơn sáu tháng sau khi kết thúc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. Tương tự, DHCS dự định sẽ biến một số điều khoản linh hoạt 1915(c) và 1115 thành chính sách Medi-Cal vĩnh viễn sau khi kết thúc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. Để biết thêm chi tiết về các chính sách này, vui lòng xem phần I của Kế hoạch ngừng hoạt động bảo hiểm liên tục và ứng phó với tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19 của chương trình Medi-Cal.
Cập nhật chương trình
Hiện đã mở: Ứng dụng Thị trường Hỗ trợ Kỹ thuật (TA) Cung cấp Quyền truy cập và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH)
Vào ngày 27 tháng 2, DHCS đã mở đơn đăng ký tham gia dự án PATH TA Marketplace. Các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal đã nộp Mẫu đăng ký người nhận và được chấp thuận là người nhận hỗ trợ kỹ thuật (TA) giờ đây có thể tìm kiếm và đăng ký các dịch vụ TA miễn phí thông qua Marketplace. Dịch vụ tuyển dụng được cung cấp bởi 47 nhà cung cấp độc đáo trong giai đoạn đầu. Họ sẽ hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ, các tổ chức cộng đồng (CBO), các chương trình y tế Medi-Cal dành cho người bản địa và người được chỉ định, các quận và các đối tượng nhận hỗ trợ kỹ thuật đủ điều kiện khác xây dựng và cung cấp thành công các chương trình Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng. Để tìm hiểu thêm, hãy truy cập ca-path.com/ta-marketplace.
Chương trình Chuyển đổi, Mở rộng và Phát triển Năng lực và Cơ sở hạ tầng PATH (CITED) - Vòng 2 - Hiện đã mở đơn đăng ký.
Vào ngày 28 tháng 2, DHCS đã mở đợt đăng ký vòng 2 của chương trình PATH CITED. Sáng kiến PATH CITED cung cấp kinh phí cho các đối tác tại chỗ, chẳng hạn như các tổ chức cộng đồng, bệnh viện công, cơ quan cấp quận, các bộ lạc và những đối tượng khác, để giúp họ tham gia thành công vào hệ thống cung cấp dịch vụ Medi-Cal. Các công ty mới được khuyến khích trở thành nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal để cung cấp dịch vụ Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng. Các tổ chức quan tâm đến việc đăng ký tham gia Vòng 2 được khuyến khích tham gia hội thảo trực tuyến cung cấp thông tin sắp tới vào ngày 3 tháng 3, từ 10 đến 11 giờ sáng, để tìm hiểu thêm về quỹ CITED và quy trình đăng ký. Hạn chót để nộp đơn xin tài trợ CITED Vòng 2 là ngày 31, 2023 tháng 5.
Vui lòng truy cập ca-path.com/cited để đăng ký và biết thêm thông tin. Mọi thắc mắc vui lòng gửi email đến cited@ca-path.com.
Kế hoạch hành động và Bộ công cụ truyền thông Chương trình bảo hiểm máy trợ thính cho trẻ em (HACCP)
Ngày 1 tháng 3, DHCS đã công bố Kế hoạch Hành động HACCP, trong đó cung cấp tổng quan về chiến lược toàn diện của DHCS nhằm cải thiện HACCP trong năm 2023 với các chiến thuật cụ thể để cải thiện sự tham gia của nhà cung cấp và tăng số lượng người tham gia chương trình.
Ngoài ra, vào ngày 28 tháng 2, DHCS đã công bố Bộ công cụ truyền thông HACCP và bảng điều khiển dữ liệu chương trình để hỗ trợ các mục tiêu này. Bộ công cụ này bao gồm các thông điệp trên mạng xã hội và tài liệu tuyên truyền có thể in được dành cho các gia đình đủ điều kiện tham gia chương trình HACCP và các nhà cung cấp dịch vụ y tế, cũng như trang web Dữ liệu Chương trình HACCP của DHCS. Thông tin chi tiết về chương trình có thể được tìm thấy trên trang web HACCP của DHCS.
Tiêm vắc-xin đậu mùa khỉ (Mpox)
Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) gần đây đã phê duyệt SPA 22-0062 để hoàn trả cho các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC), Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC), Biên bản ghi nhớ về Dịch vụ Y tế của Người da đỏ (IHS-MOA) và các nhà cung cấp phòng khám FQHC của Bộ lạc theo mức phí dịch vụ (FFS) cho các lần khám chỉ tiêm vắc-xin. Nó có hiệu lực ngược lại đến tháng 8 17, 2022 và kéo dài đến khi kết thúc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng của tiểu bang Mpox (tháng 1 31, 2023).
Vắc xin Mpox được tiêm trong một lần khám bệnh đủ điều kiện tại các cơ sở y tế đủ điều kiện sẽ được hoàn trả chi phí theo Hệ thống Thanh toán Dự kiến hoặc Mức giá Trọn gói của từng cơ sở. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế cần lưu ý rằng mỗi lần tiêm vắc-xin Mpox chỉ được tính là một lần khám bệnh đủ điều kiện hoặc chỉ là lần tiêm vắc-xin đơn thuần, chứ không phải cả hai. Các nhà cung cấp dịch vụ đủ điều kiện có thể bắt đầu gửi yêu cầu thanh toán cho các thành viên tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal đối với các lần tiêm vắc-xin Mpox. Có hiệu lực từ tháng 3 10, 2023, các nhà cung cấp có thể gửi yêu cầu bồi hoàn cho các thành viên FFS theo hướng dẫn được công bố trong bài viết tháng 12 13, 2022 có tiêu đề “Hoàn trả vắc xin Mpox theo tỷ lệ Medicare”. Các nhà cung cấp dịch vụ sẽ được gia hạn thời gian 120 ngày để gửi dữ liệu về các lần tiêm vắc-xin Mpox.
Thuốc Medi-Cal
Vào ngày 24 tháng 2, 2023, Giai đoạn II, Đợt 2 của Kế hoạch khôi phục đơn thuốc Medi-Cal đã được triển khai thành công. Các nhà cung cấp phải nộp giấy phép trước cho 46 loại thuốc bổ sung, bao gồm vật tư y tế và thuốc mới cho các thành viên từ 22 tuổi trở lên.
Một thông báo đếm ngược 30 ngày, có tiêu đề "Giai đoạn III Bế bỏ 1: Loại bỏ Chính sách Chuyển tiếp cho Người thụ hưởng từ 22 tuổi trở lên", cũng được phát hành để thông báo về giai đoạn tiếp theo của Kế hoạch Khôi phục Thuốc theo toa Medi-Cal. Đây là lời nhắc nhở rằng Medi-Cal Rx sẽ bắt đầu thực hiện đợt dỡ bỏ chính sách chuyển đổi đầu tiên trong một loạt các chính sách dành cho các thành viên từ 22 tuổi trở lên bắt đầu từ 24, 2023 tháng 3.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng cho các bộ phận tài chính, nhân sự, pháp lý, kiểm toán, chính sách y tế và công nghệ thông tin. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
DHCS cam kết bảo vệ và cải thiện sức khỏe tổng thể cũng như phúc lợi của mọi người dân California.
Sứ mệnh của DHCS là cung cấp cho những cư dân dễ bị tổn thương nhất quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao, tích hợp và giá cả phải chăng, và hiện đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc mà người dân California cần để sống khỏe mạnh và hạnh phúc hơn.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng
Vào ngày 10 tháng 3, từ 1:30 đến 2:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến dành cho các bên liên quan (yêu cầu đăng ký trước) để thảo luận về việc phát triển Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng Lao động và trình bày bản cập nhật về Chương trình Khuyến khích Chất lượng và Lực lượng Lao động. Thông tin bổ sung được đăng tải trên trang web Cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng (AB 186).
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Bang California trao tặng 4,6 triệu đô la cho các khoa cấp cứu (ED) để đào tạo điều phối viên sức khỏe tâm thần.
Ngày 1 tháng 3, DHCS đã trao hơn 4,6 triệu đô la cho 39 bệnh viện có khoa cấp cứu, mỗi bệnh viện nhận được 120.000 đô la để đào tạo các điều phối viên sức khỏe tâm thần nhằm giúp mở rộng khả năng tiếp cận các dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và sức khỏe tâm thần. Các giải thưởng này là một phần của Chương trình Hướng dẫn Sức khỏe Tâm thần CalBridge của DHCS. CalBridge được tài trợ bởi Đạo luật Kế hoạch Cứu trợ Hoa Kỳ năm 2021 theo các sáng kiến quan trọng dành cho Dịch vụ Chăm sóc tại Nhà và Cộng đồng của Medi-Cal, và nhằm mục đích đào tạo và mở rộng lực lượng lao động tại khoa Cấp cứu để đáp ứng nhu cầu cấp thiết về chăm sóc bệnh nhân sức khỏe tâm thần. Những giải thưởng này là một phần trong nỗ lực lớn hơn của CalHHS nhằm tăng cường nguồn nhân lực trong lĩnh vực y tế và dịch vụ nhân sinh của California.