Quay lại mục lục biểu mẫu​​ 

Tài sản bất động sản và cá nhân- Bổ
sung cho
đơn đăng ký gửi thư Medi-Cal(MC 322, 05/07)
Alt:

Tây Ban Nha (09/07) Nhận Giấy
tờ Quốc tịch và Nhận dạng (DHCS 0005, 2/08) Alt: Ả Rập, Armenia, Trung Quốc, Farsi, Hmong, Campuchia, Hàn Quốc, Lào, Nga, Tây Ban Nha, Tagalog,
T ái xác định người Việt Nam
đối với người thụ hưởng y tế (Chăm sóc
dài hạn

tại MFBU riêng) (MC 262, 06/07) Alt: Mẫu giới thiệu của TâyBan Nha về miễn dịch vụ hỗ trợ (AL) ( MC 0027, 03/10) Báo cáo phân phối (DHCS 4504) Báo cáo kiểm tra sức khỏe cho nhập học (Eng/Sp) (PM 171 A)
Yêu cầu về dịch vụ giới hạn đủ điều kiện (MC 4026, 05/07) Yêu cầu về dinh dưỡng đường ruột(Các) sản phẩm
(DHCS 9053) Yêu cầu gia hạn giấy phép/chứng nhận (DHCS 5999)
Yêu cầu đình chỉ tính đủ điều kiện thanh toán Medi-Cal (DHCS 9094) Yêu cầu Medi-Cal chuyển tiếp (TMC) hoặc bốn tháng tiếp tục Medi-Cal (MC 325, 05/07)
Yêu cầu rút tiền và/ hoặc miễn thông báo trước mười ngày (MC 215, 05/07)
Alt: Tây Ban Nha (10/07)
Trách nhiệm của người giám hộ công động/người bảo tồn Người nộp đơn hoặc Người thụ hưởng Đại diện (DHCS 7068, 06/07)
​​