Biểu mẫu: DHCS 1000
- DHCS 1011 (11/22) – Quarterly Report for Convulsive Treatments and Psychosurgery Administered
- DHCS 1012 (12/22) – Program Flexibility Form for Mental Health Rehabilitation Center
- DHCS 1013 (12/22) – Program Flexibility Form for Psychiatric Health Facility
- Chuyển giao chứng nhận DHCS 1735 Medi-Cal (M/C) (09/2014)
- Đơn xin cấp chứng nhận do Quận sở hữu và điều hành DHCS 1736 (09/2014)
- DHCS 1737 Biểu mẫu tự khảo sát nhà cung cấp do quận sở hữu và điều hành (09/2014)
- DHCS 1746 Director’s Designee Information
- DHCS 1800 (MH 300): Điều trị sốc điện (ECT), Mẫu đơn đồng ý được thông báo
- DHCS 1800 SP: Điều trị sốc điện (ECT), Mẫu đơn đồng ý được thông báo (tiếng Tây Ban Nha)
- DHCS 1801 (MH 302): Đơn xin Đánh giá, Đánh giá và Can thiệp Khủng hoảng hoặc Sắp xếp để Đánh giá và Điều trị
- DHCS 1801 SP: Đơn xin Đánh giá, Đánh giá và Can thiệp Khủng hoảng hoặc Sắp xếp để Đánh giá và Điều trị trong vòng 72 giờ (tiếng Tây Ban Nha)
- DHCS 1802 (MH 303): Tư vấn cho bệnh nhân không tự nguyện
- DHCS 1802 SP: Tư vấn cho bệnh nhân không tự nguyện (tiếng Tây Ban Nha)
- DHCS 1803 (MH 306): Patient Rights Denial – Monthly Talley
- DHCS 1804 (MH 307): Denial of Rights/Seclusion & Restraint – Monthly
- DHCS 1805 (MH 308): Denial of Rights/Seclusion & Restraint – Quarterly
- DHCS 1806 (MH 309): Convulsive Treatments Administered – Quarterly Report (use DHCS 1011)
- DHCS 1807 (MH 560): Ủy quyền công bố thông tin y tế được bảo vệ và thông tin bí mật
- DHCS 1807 SP: Ủy quyền công bố thông tin y tế được bảo vệ và thông tin bí mật (tiếng Tây Ban Nha)
- DHCS 1808 (MH 1760): Thông báo về chứng nhận điều trị tích cực theo Mục 5250 (Điều trị tích cực 14 ngày) hoặc 5270.15 (Điều trị tích cực thêm 30 ngày cho khuyết tật nghiêm trọng) của Bộ luật phúc lợi và viện dưỡng
- DHCS 1808 SP: Thông báo về chứng nhận điều trị tích cực theo Mục 5250 (Điều trị tích cực 14 ngày) hoặc 5270.15 (Điều trị tích cực thêm 30 ngày cho khuyết tật nghiêm trọng) của Bộ luật phúc lợi và viện dưỡng (tiếng Tây Ban Nha)
- DHCS 1809 (MH 1761): Thông báo về chứng nhận cho đợt điều trị chuyên sâu bổ sung 14 ngày
- DHCS 1810: Kiểm kê các cơ sở được chỉ định của Quận 5150
- DHCS 1811 (MH 5671): Ủy quyền công bố thông tin bệnh nhân
- DHCS 1812 (MH 5756): Đơn xin nhập viện tự nguyện cho người khuyết tật về tinh thần
- DHCS 1813 Application for Licensure – Mental Health Rehabilitation Center (MHRC)
- DHCS 1814 Application for Licensure – Psychiatric Health Facility (PHF)
- DHCS 1819 Đạo luật dịch vụ sức khỏe tâm thần (MHSA) Đánh giá/Đánh giá lại dự trữ thận trọng
- DHCS 1820 Báo cáo và điều chỉnh doanh thu và chi tiêu hàng năm của MHSA Chứng nhận của Quận
- DHCS 1821 MHSA: Điều chỉnh Bảng tóm tắt doanh thu và chi tiêu
- Mẫu và hướng dẫn báo cáo doanh thu và chi tiêu hàng năm của MHSA DHCS 1822A