• DHCS 8049 – Giấy chứng nhận của Quận về việc tuân thủ Kế hoạch Hành động Khắc phục của Chương trình Hỗ trợ Thuốc Medi-CaL PSPP (04/21)
• DHCS 8051 – Đơn xin bổ nhiệm vào Hội đồng tư vấn về ung thư vú và cổ tử cung của California (05/20)
• DHCS 8052 – Thông báo lựa chọn dịch vụ chăm sóc người hấp hối (07/23)
• DHCS 8470 - Đơn xin xét duyệt điều kiện tham gia chương trình trợ thính cho trẻ em hàng năm (04/24)
  • Ngôn ngữ thay thế: TiếngẢ Rập, Tiếng Armenia , TiếngTrungQuốc (Truyền thống) , TiếngBa Tư, Tiếng Hindi, TiếngHmong, Tiếng Nhật, Tiếng Khmer, Tiếng Hàn , Tiếng Lào , Tiếng LụcMiền , Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha , Tiếng Tagalog, Tiếng Ukraina, Tiếng Việt
• DHCS 8474 – Đề xuất dịch vụ hỗ trợ sau sinh bổ sung cho người đỡ đẻ theo chương trình Medi-Cal (25/08)
  • Alt: Tiếng Tây Ban Nha
• DHCS 8482 – Giấy giới thiệu nhà cung cấp bảo hiểm máy trợ thính cho bệnh nhân đăng ký (03/23)
• DHCS 8649 – Mẫu đơn đồng ý triệt sản (04/25)
  • Ngôn ngữ thay thế: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung Quốc (Truyền thống), Tiếng Ba Tư, Tiếng Hindi, Tiếng Hmong, Tiếng Nhật, Tiếng Khmer, Tiếng Hàn Quốc, Tiếng Lào, Tiếng Lục Miền, Tiếng Punjabi, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Thái Lan, Tiếng Ukraina, Tiếng Việt
• DHCS 8711 – Đơn đăng ký Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (06/21)
  • Alt: Tiếng Tây Ban Nha
• DHCS 8712 – Yêu cầu hưởng quyền lợi Medi-Cal (24/12)
• DHCS 8757 – Báo cáo đánh giá cá nhân đủ điều kiện (08/25)
• DHCS 8758 – Mẫu đơn giới thiệu cá nhân đủ điều kiện (08/25)
• DHCS 8760 – Yêu cầu tài trợ chương trình Cải thiện chất lượng sức khỏe tâm thần (BH-QIP) (10/21)
• DHCS 8765 A – Công cụ sàng lọc dành cho người lớn để sử dụng dịch vụ sức khỏe tâm thần Medi-Cal (01/23)
  • Ngôn ngữ thay thế: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung (Giản thể), Tiếng Trung (Truyền thống), Tiếng Ba Tư, Tiếng Hmong, Tiếng Khmer, Tiếng Hàn Quốc, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt
• DHCS 8765 B – Công cụ chuyển tiếp chăm sóc cho dịch vụ sức khỏe tâm thần Medi-Cal (01/23)
• DHCS 8765 C – Công cụ sàng lọc thanh thiếu niên cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần Medi-Cal (01/23)
  • Ngôn ngữ thay thế: Tiếng Ả Rập, Tiếng Armenia, Tiếng Trung (Giản thể), Tiếng Trung (Truyền thống), Tiếng Ba Tư, Tiếng Hmong, Tiếng Khmer, Tiếng Hàn Quốc, Tiếng Nga, Tiếng Tây Ban Nha, Tiếng Tagalog, Tiếng Việt

Quay lại mục lục biểu mẫu