Quay lại Trang chủ SPA đã được chấp thuận​​ 

Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.​​ 

• 20-0001 Establishes a cost-based reimbursement methodology for Drug Medi-Cal (DMC) services rendered through providers that contract with one or more of eight specific counties in California. (ERRATA Approval Letter)​​ 
• 20-0002 Thêm Nhóm Nhà chăm sóc sức khỏe 4 của Quận Cam cho tiêu chí dân số SMI/SED, có hiệu lực từ 1, 2020 tháng 7.​​ 
• 20-0003 Điều chỉnh mức giá dịch vụ ngoại trú theo chương trình Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) cho Dịch vụ xét nghiệm lâm sàng không quá 80 phần trăm mức trợ cấp tối đa thấp nhất do chương trình Medicare liên bang thiết lập cho cùng một dịch vụ hoặc dịch vụ tương tự.​​ 
• 20-0004 Cập nhật mức giá cho các dịch vụ X quang để chi trả không quá 80% mức giá tương ứng của Biểu phí Bác sĩ Medicare, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2020.​​ 
• 20-0005 Điều chỉnh một số tỷ lệ hoàn trả FFS Medi-Cal cho Thiết bị y tế bền (DME), có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2020.​​ 
• 20-0006-A Updates the substance use disorder treatment services provided under the rehabilitation services benefit, adds peer support services, modifies SUD crisis intervention services, and revises the provider qualifications.​​ 
• 20-0006-B Adds medication-assisted treatment as a mandatory benefit in the Medicaid State Plan.​​ 
• 20-0007 Làm rõ mã thủ tục Vận chuyển y tế không khẩn cấp (NEMT) nào đủ điều kiện để nhận khoản thanh toán bổ sung có giới hạn thời gian, có hiệu lực từ tháng 1 1, 2020 đến tháng 12 31, 2021.​​ 
• 20-0009 Cho phép tiếp tục áp dụng mức phí bổ sung vào biểu phí dịch vụ theo yêu cầu (FFS) cho các dịch vụ vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ (GEMT) đủ điều kiện dành cho bệnh nhân Medi-Cal.​​ 
• 20-0010 Yêu cầu thẩm quyền liên bang điều chỉnh mức giá dịch vụ ngoại trú theo hình thức trả phí (FFS) của Medi-Cal cho Dịch vụ xét nghiệm lâm sàng, có hiệu lực từ 1, 2020 tháng 7.​​ 
• 20-0011 Cho phép thanh toán tăng thêm cho các dịch vụ vận chuyển y tế hàng không khẩn cấp cho năm tài chính 2020-21 của tiểu bang.​​ 
• 20-0013 Mở rộng Chương trình Quỹ bổ sung cho Bệnh viện công không được chỉ định cho năm tài chính của tiểu bang kết thúc vào năm 2021.​​ 
• 20-0014 Cập nhật bộ mã thuật ngữ nha khoa hiện tại (CDT) thành CDT 14 đến CDT 2019, thay thế bộ mã CDT 2013, có hiệu lực từ ngày 14, 2020 tháng 3.​​ 
• 20-0015 Cập nhật các mã thuật ngữ nha khoa hiện hành liên quan đến các dịch vụ nha khoa đủ điều kiện nhận thanh toán bổ sung bằng Quỹ Đề xuất 56, có hiệu lực từ ngày 14, 2020 tháng 3.​​ 
• 20-0016 Quy định về việc miễn trừ thu nhập mới cho phép người cao tuổi, người mù hoặc người khuyết tật vẫn đủ điều kiện tham gia chương trình Mức nghèo liên bang dành cho người cao tuổi, người mù và người khuyết tật (ABD FPL) sau khi tiểu bang thanh toán phí bảo hiểm Medicare Phần B cho cá nhân đó. Việc bỏ qua thu nhập sẽ áp dụng cho tất cả cá nhân trong nhóm được bảo hiểm với số tiền bằng với phí bảo hiểm Medicare Phần B hàng tháng của cá nhân đó.​​ 
• 20-0017 Mở rộng ngoại lệ RAC từ ngày 1 tháng 2, 2020 đến ngày 1 tháng 2, 2022.​​ 
• 20-0019 Cập nhật tất cả các thông số thanh toán của Nhóm chẩn đoán tinh chỉnh liên quan đến bệnh nhân (APR-DRG) cho năm tài chính 2020-2021 của tiểu bang, có hiệu lực từ 1, 2020 tháng 7.​​ 
• 20-0020 Mở rộng chương trình Quỹ bổ sung cho bệnh viện tư nhân cho năm tài chính của tiểu bang kết thúc vào năm 2021.​​ 
• 20-0021 Mở rộng chương trình Thanh toán bổ sung về chất lượng và trách nhiệm giải trình đến tháng 12 31, 2021 và sửa đổi các biện pháp chất lượng.​​ 
• 20-0022 Quy định tất cả tiền lương mà Cục Thống kê trả cho cá nhân để làm việc tạm thời liên quan đến các hoạt động thống kê hiện tại hoặc tương lai sẽ được miễn trừ đối với các chương trình Medi-Cal thu nhập gộp điều chỉnh không sửa đổi.​​ 
• 20-0023 Tiếp tục và sửa đổi phương pháp thiết lập tỷ lệ cho các Cơ sở điều dưỡng có chuyên môn (Cấp độ B) và các Cơ sở bán cấp tính dành cho người lớn độc lập, có hiệu lực từ tháng 8 1, 2020 đến tháng 12 31, 2021.​​ 
• 20-0024 Thực hiện các chính sách tạm thời, khác với các chính sách và thủ tục được áp dụng theo Kế hoạch của Tiểu bang, trong thời gian xảy ra tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 3, 2020.​​ 
• 20-0025 Thực hiện các chính sách tạm thời để miễn trừ hoặc sửa đổi một số yêu cầu liên quan đến dịch vụ xét nghiệm và chụp X-quang cũng như dịch vụ phục hồi chức năng theo Kế hoạch của Tiểu bang trong thời gian xảy ra tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 3, 2020.​​ 
• 20-0027 Removes Imperial County and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.​​ 
• 20-0028 Removes Imperial, Los Angeles and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.​​ 
• 20-0029 Removes Humboldt, Imperial, and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals at Risk of Institutionalization” TCM group.​​ 
• 20-0030 Removes Imperial County and adds Mariposa, Placer and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.​​ 
• 20-0031 Removes Alameda, Imperial and Los Angeles Counties and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.​​ 
• 20-0033 Khôi phục các thay đổi chính sách có hiệu lực theo SPA 19-0050 và khôi phục chính sách đã được phê duyệt theo quy định trong Kế hoạch Tiểu bang California trước ngày 1, 2020 tháng 8.​​ 
• 20-0035 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.​​ 
• 20-0036 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists, and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.​​ 
• 20-0037 Cập nhật phần trách nhiệm của bên thứ ba trong Kế hoạch của Tiểu bang để sử dụng phương pháp phối hợp tiêu chuẩn nhằm tránh chi phí phúc lợi khi xử lý yêu cầu bồi thường cho các dịch vụ trước khi sinh.​​ 
• 20-0038 Cho phép miễn trừ vĩnh viễn yêu cầu chứng nhận lại hàng năm về mức độ chăm sóc theo 441.510(c)(1) & (2) và cho phép miễn trừ tạm thời cho các tình huống cụ thể khác.​​ 
• 20-0039 Loại bỏ giới hạn sáu đơn thuốc hàng tháng và khoản đồng thanh toán một đô la (1 đô la) cho mỗi đơn thuốc (hoặc đơn thuốc bổ sung), cũng như các thay đổi kỹ thuật, không mang tính cơ bản khác.​​ 
• 20-0040 Bổ sung phạm vi bảo hiểm và hoàn trả cho việc tiêm vắc-xin COVID-19.​​ 
• 20-0041 Cục Thống kê tiếp tục loại trừ tiền lương khỏi nhiều nhóm đủ điều kiện bắt đầu từ tháng 8 1, 2020.​​ 
• 20-0044 Thiết lập loại hình nhà cung cấp Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang của bộ lạc (FQHC) trong Medi-Cal và thiết lập Phương pháp thanh toán thay thế (APM) theo Mức giá trọn gói của Dịch vụ Y tế dành cho người da đỏ dành cho FQHC của bộ lạc có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2021.​​ 
• 20-0045 Khôi phục việc mở rộng ABD FPL có hiệu lực từ ngày 1 tháng 12, 2020.​​ 

Liên hệ chúng tôi​​ 

Bạn có thể gửi email các câu hỏi và mối quan tâm của mình liên quan đến SPA tới Publicinput@dhcs.ca.gov. Trong email, vui lòng ghi rõ số SPA vào câu hỏi của bạn.​​ 

NOTE: Links on this page are documents in Adobe Acrobat Document Format (PDF); unless indicated are smaller than 2MB. PDF documents require Adobe Reader. Install or upgrade to the latest version of Adobe Reader.​​