Quay lại Trang chủ SPA đã được chấp thuận​​ 

Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.​​ 

• 22-0001​​  Thêm dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng (CHW) vào dịch vụ phòng ngừa.​​ 
  
• 22-0002 Thêm dịch vụ doula vào danh sách các dịch vụ phòng ngừa, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2023.​​ 
• 22-0003 Bổ sung dịch vụ phòng ngừa hen suyễn như một dịch vụ phòng ngừa.
  ​​ 
• 22-0004 Thiết lập sự tuân thủ các yêu cầu về phạm vi bao phủ và quản lý vắc-xin tại mục 1905(a)(4)(E) của Đạo luật An sinh Xã hội (Đạo luật) và các yêu cầu về xét nghiệm và điều trị COVID-19 tại mục 1905(a)(4)(F) của Đạo luật.
  ​​ 
• 22-0005 Cập nhật phương pháp thanh toán cho các chương trình hoàn trả bổ sung cho Bệnh viện có tỷ lệ bệnh nhân ngoại trú thấp (OP DSH) và Bệnh viện nhỏ và nông thôn (OP SRH).
  ​​ 
• 22-0006 Điều chỉnh mức phí Medi-Cal vượt quá 80% mức phí Medicare áp dụng xuống còn 80% mức phí Medicare.
  ​​ 
• 22-0007 Đã phê duyệt mẫu đơn đăng ký trực tuyến và giấy duy nhất được đơn giản hóa dùng để đăng ký các chương trình hỗ trợ chi phí bảo hiểm.
  ​​ 
• 22-0009 Gia hạn các khoản thanh toán bổ sung NEMT của Đề án 56, có hiệu lực từ 1, 2022 tháng 1.
  ​​ 
• 22-0010 Cập nhật phương pháp hoàn trả cho các sản phẩm thay thế sinh học (ghép da) theo mức thấp hơn giữa số tiền đã lập hóa đơn, phí tính cho công chúng hoặc 100% giá bán trung bình tương ứng của Medicare.
  ​​ 
• 22-0011 Gia hạn chương trình Thanh toán bổ sung về Chất lượng và Trách nhiệm giải trình đến tháng 12 31, 2022.
  ​​ 
• 22-0012 Đề xuất tiếp tục và sửa đổi phương pháp xác định mức phí cho Cơ sở Điều dưỡng Chuyên nghiệp (Cấp độ B) và các cơ sở Chăm sóc Bán cấp Tính chất Độc lập dành cho Người lớn.
  ​​ 
• 22-0013 Cập nhật phương pháp luận để thiết lập mức phí hoàn trả cho các dịch vụ không thuộc cơ sở y tế.
  ​​ 
• 22-0014 Cập nhật định nghĩa về một lượt khám để bao gồm các dịch vụ khám chữa bệnh từ xa tại các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC), Phòng khám Y tế nông thôn (RHC) và Chương trình Y tế bộ lạc (THP), đồng thời bổ sung thêm các nhà trị liệu hôn nhân và gia đình cộng tác (AMFT) và các nhân viên xã hội lâm sàng cộng tác (ACSW) tại FQHC và RHC.
  ​​ 
• 22-0014-A Bãi bỏ định nghĩa cập nhật về lượt khám để bao gồm các dịch vụ khám chữa bệnh từ xa tại các FQHC, RHC và THP, đồng thời bãi bỏ việc bổ sung AMFT và ACSW tại các FQHC và RHC.
  ​​ 
• 22-0015 Chương trình chuyển giao liên chính phủ về vận chuyển y tế khẩn cấp trên mặt đất của nhà cung cấp công cộng trong một năm cho các ngày cung cấp dịch vụ từ tháng 1 1, 2023 đến tháng 12 31, 2023
  ​​ 
• 22-0016 Cập nhật mức giá cơ bản cho các mã thủ thuật nha khoa sử dụng vật liệu composite gốc nhựa D2339, D2331 và D2332, và số tiền thanh toán bổ sung cho các mã này.
  ​​ 
• 22-0017 Bổ sung chi phí thường quy của bệnh nhân liên quan đến việc tham gia các thử nghiệm lâm sàng đủ điều kiện như một quyền lợi của Medi-Cal.
  ​​ 
• 22-0018 Làm rõ các quy định về trách nhiệm pháp lý của bên thứ ba đối với dịch vụ chăm sóc trước sinh, dịch vụ thi hành án cấp dưỡng nuôi con, sửa đổi các trường hợp ngoại lệ đối với các quy định thu hồi nợ và cập nhật ngưỡng Medicare.
  ​​ 
• 22-0019 Bổ sung các dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng (CHW), dịch vụ phòng ngừa hen suyễn và chi phí thường xuyên cho các thử nghiệm lâm sàng vào Kế hoạch Quyền lợi Thay thế (ABP).
  ​​ 
• 22-0020 Cho phép cập nhật mã nha khoa Thuật ngữ nha khoa hiện tại (CDT) từ bộ mã CDT 2021 (“CDT-21”) thành bộ mã CDT 2022 (“CDT-22”) cho mục đích hoàn trả dịch vụ nha khoa.
  ​​ 
• 22-0021 Tăng mức hoàn trả cho Chương trình Sàng lọc Sơ sinh, có hiệu lực từ 1, 2020 tháng 7.
  ​​ 
• 22-0022 Miễn trừ Thiết bị Y tế Bền vững, Công nghệ Phục hồi Chức năng Phức tạp (DME CRT) và Dịch vụ Công nghệ Phục hồi Chức năng Phức tạp (CRTS) khỏi việc giảm 10% khoản thanh toán theo AB 97.
  ​​ 
• 22-0023 Cập nhật các dịch vụ sức khỏe tâm thần được cung cấp theo chương trình trợ cấp dịch vụ phục hồi chức năng để phù hợp với sáng kiến CalAIM bằng cách loại bỏ yêu cầu về kế hoạch của khách hàng hiện có, làm rõ các yêu cầu về địa điểm cho chương trình Phục hồi chức năng ban ngày và thực hiện các thay đổi nhỏ khác đối với định nghĩa và yêu cầu dịch vụ.
  ​​ 
• 22-0024 Sửa đổi định nghĩa về Chuyên gia hỗ trợ ngang hàng để phù hợp với Chương trình chứng nhận Chuyên gia hỗ trợ ngang hàng Medi-Cal.​​ 
• 22-0025 Gia hạn chương trình Quỹ bổ sung cho các bệnh viện công không được chỉ định cho năm tài chính của tiểu bang kết thúc vào năm 2023.
  ​​ 
• 22-0026 Tăng cường thanh toán cho các bệnh viện chấn thương tư nhân.
  ​​ 
• 22-0027 Gia hạn chương trình Quỹ bổ sung cho bệnh viện tư nhân cho năm tài chính của tiểu bang kết thúc vào năm 2023.
  ​​ 
• 22-0028​​  Điều chỉnh thiếu hụt ngân sách Medicaid cho các bệnh viện có tỷ lệ bệnh nhân nghèo cao (DSH) do Đạo luật Phân bổ Ngân sách Hợp nhất (CAA) năm 2021 và các điều chỉnh kỹ thuật khác.​​ 
• 22-0029 Cập nhật tất cả các thông số thanh toán Nhóm Chẩn đoán Liên quan được Tinh chỉnh cho Bệnh nhân trong năm tài chính 2022-23 của tiểu bang.​​ 
• 22-0030 Cung cấp 12 tháng bảo hiểm hậu sản mở rộng cho những cá nhân đủ điều kiện và đã đăng ký theo Chương trình Medicaid của Tiểu bang trong thời kỳ mang thai (bao gồm cả trong thời gian đủ điều kiện có hiệu lực hồi tố).​​ 
• 22-0032​​  Bao gồm việc cung cấp các dịch vụ y học cổ truyền Trung Quốc trực tiếp cũng như thông qua tương tác chăm sóc sức khỏe từ xa đồng bộ bằng video và chỉ đồng bộ bằng âm thanh.​​ 
• 22-0034 Giảm phí bảo hiểm xuống còn 0 đô la cho Chương trình Người Khuyết tật Lao động, chương trình này bao gồm những người khuyết tật đang làm việc đủ điều kiện có thu nhập gia đình lên đến 250% mức chuẩn nghèo liên bang.
  ​​ 
• 22-0037 Sửa đổi tạm thời phạm vi dịch vụ 1915(i) và thay đổi quy trình thanh toán cho một số dịch vụ nhất định.
  ​​ 
• 22-0038 Bổ sung Dịch vụ Hỗ trợ Tự định hướng và Dịch vụ Công nghệ.
  ​​ 
• 22-0039 Miễn trừ một số dịch vụ và nhà cung cấp khỏi việc giảm thanh toán theo Dự luật số 97 của Quốc hội và tăng giá dịch vụ vận chuyển y tế không khẩn cấp.
  ​​ 
• 22-0040 Phụ phí hoàn trả một năm cho Vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ (GEMT) theo chương trình Phí đảm bảo chất lượng GEMT, với ngày dịch vụ từ tháng 7 1, 2022 đến tháng 6 30, 2023.
  ​​ 
• 22-0042 Giảm phí bảo hiểm cho Chương trình Trẻ em Thu nhập Thấp Tùy chọn xuống còn 0 đô la.
  ​​ 
• 22-0043 Bổ sung các dịch vụ can thiệp khủng hoảng lưu động dựa trên cộng đồng đủ điều kiện.
  ​​ 
• 22-0044 Mở rộng danh sách các nhà cung cấp có thể kê đơn vật lý trị liệu.
  ​​ 
• 22-0045 Bãi bỏ phí đồng chi trả trong chương trình Medi-Cal.
  ​​ 
• 22-0046 Thiết lập mức phí hoàn trả cho quyền lợi Đánh giá Sức khỏe Nhận thức hàng năm.
  ​​ 
• 22-0047 Cập nhật các thủ tục của chương trình Sàng lọc trước khi nhập viện và Đánh giá nội trú (PASRR).
  ​​ 
• 22-0048 Biến các biện pháp linh hoạt hiện hành trong tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng thành vĩnh viễn, đồng thời bổ sung thêm các dịch vụ và một loại nhà cung cấp mới.
  ​​ 
• 22-0050 Mở rộng hướng dẫn cho người tham gia về các dịch vụ phục hồi chức năng.
  ​​ 
• 22-0051 Thêm dịch vụ doula và cho FQHC và RHC, dịch vụ trị liệu hôn nhân và gia đình liên kết và dịch vụ nhân viên xã hội lâm sàng liên kết vào ABP.
  ​​ 
• 22-0052 Cho phép thanh toán bổ sung cho các chuyến đi vận tải hàng không đủ điều kiện được cung cấp trong năm tài chính 2023 của tiểu bang.
  ​​ 
• 22-0053 Phòng xét nghiệm lâm sàng Cập nhật phương pháp đánh giá, có hiệu lực từ tháng 7 1, 2022.
  ​​ 
• 22-0054 Tăng mức hoàn trả cho bảng xét nghiệm chuyển hóa sơ sinh của Chương trình sàng lọc sơ sinh, có hiệu lực từ 1, 2022 tháng 7.
  ​​ 
• 22-0058 Tăng mức giá cho các dịch vụ 1915(i) được chỉ định.
  ​​ 
• 22-0060 Cung cấp khoản bồi hoàn bổ sung cho các dịch vụ bệnh viện ngoại trú công lập.
  ​​ 
• 22-0061 Sửa đổi phương pháp tính tỷ lệ hoàn trả cho các Cơ sở Chăm sóc Trung cấp cho Người Khuyết tật Phát triển (ICF/DD), ICF/DD-Phục hồi chức năng (ICF/DD-H) và ICF/DD-Điều dưỡng (ICF/DD-N).
  ​​ 
• 22-0062 Thiết lập phương pháp hoàn trả chi phí tiêm vắc xin đậu mùa khỉ.
  ​​ 
• 22-0063 Tăng mức hoàn trả cho Chương trình Sàng lọc Bệnh Di truyền (GSDP) Chương trình Sàng lọc Trước sinh (PNS), có hiệu lực từ 19, 2022 tháng 9.
  ​​ 
• 22-0064 Điều chỉnh tỷ lệ hoàn trả cho chương trình sàng lọc DNA tự do trong tế bào (cfDNA) của GDSP PNS, có hiệu lực từ tháng 10 1, 2022.
  ​​ 
• 22-0065 Cập nhật tỷ lệ hoàn trả Medi-Cal cho thuốc do bác sĩ kê đơn để liên tục phù hợp với Biểu phí Medicare Phần B.
  ​​ 
• 22-0066 Tăng tỷ lệ hoàn trả của Medi-Cal cho các dịch vụ châm cứu.
  ​​ 
• 22-0067 Hủy bỏ các khoản thanh toán bổ sung cho các FQHC, RHC, Bản ghi nhớ thỏa thuận của Dịch vụ Y tế Ấn Độ (IHS-MOA) và các FQHC bộ lạc cho các lượt khám chỉ tiêm vắc-xin COVID-19.
  ​​ 
• 22-0067-A Tiếp tục chi trả khoản hỗ trợ bổ sung cho các FQHC, RHC, IHS-MOA và các FQHC bộ lạc cho các lượt khám chỉ tiêm vắc-xin COVID-19 sau khi kết thúc Tình trạng Khẩn cấp Y tế Công cộng (PHE).
  ​​ 
• 22-0069 Miễn yêu cầu chữ ký khi cấp phát thuốc trong thời gian tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19.
  ​​ 
• 22-0070 Gia hạn các quyền lợi nghỉ ốm do COVID-19 cho các nhà cung cấp Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà (IHSS) đến hết tháng 12 31, 2022.
  ​​ 
• 22-0072 Miễn trừ thu nhập từ Chương trình thí điểm Thu nhập được đảm bảo của California (UGI) khỏi bị tính là thu nhập và tài sản cho nhóm dân số Medi-Cal Non-MAGI.
  ​​ 
• 22-0073 Thiết lập thẩm quyền liên tục đối với phương pháp hoàn trả chi phí cho Thiết bị Y tế Bền (DME) được coi là thiết bị oxy và hô hấp.
  ​​ 
• 22-0073-A Hủy bỏ mức phí dịch vụ (FFS) của Medi-Cal đối với thiết bị y tế bền (DME) như oxy và thiết bị hô hấp trong thời gian tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19.
  ​​ 

Liên hệ chúng tôi​​ 

Bạn có thể gửi câu hỏi và thắc mắc của mình về SPAs qua email đến địa chỉ Publicinput@dhcs.ca.gov. Trong email của bạn, vui lòng ghi rõ số SPA trong câu hỏi.
​​