Các sửa đổi kế hoạch cấp bang được phê duyệt năm 2023
Quay lại Trang chủ SPA đã được chấp thuận
Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0002 Cho phép vĩnh viễn mở rộng phạm vi bảo hiểm Điều kiện Dự đoán của Bệnh viện sang một nhóm bảo hiểm mới gồm các cá nhân '65 tuổi trở lên' và có thu nhập bằng hoặc dưới mức nghèo 138 phần trăm của liên bang.
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006 Gia hạn và sửa đổi phương pháp hoàn trả dành riêng cho cơ sở hiện có cho các cơ sở điều dưỡng có tay nghề độc lập cấp độ B (FS/NF-B) và các cơ sở bán cấp độc lập (FSSA).
- 23-0007 Cung cấp các khoản thanh toán bổ sung cho dịch vụ nằm viện tư nhân trong khoảng thời gian dịch vụ từ tháng 1 1, 2023 đến tháng 12 31, 2024.
- 23-0008 Cung cấp các khoản thanh toán bổ sung cho các dịch vụ ngoại trú của bệnh viện tư nhân trong khoảng thời gian dịch vụ từ tháng 1 1, 2023 đến tháng 12 31, 2024.
- 23-0009 Mở rộng điều kiện hưởng Medi-Cal cho thanh thiếu niên được nuôi dưỡng từ bất kỳ tiểu bang nào đã đủ 18 tuổi vào hoặc sau ngày 1, 2023 tháng 1, miễn là họ đáp ứng các yêu cầu đủ điều kiện khác là dưới 26 tuổi, đã đăng ký Medicaid và rời khỏi hệ thống chăm sóc nuôi dưỡng ở tuổi 18 trở lên.
- Nghị định số 23-0010 cho phép áp dụng phương thức thanh toán thay thế cho các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC) và các Phòng khám Y tế nông thôn (RHC) cũng như khoản thanh toán bổ sung cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế của các bộ lạc khi cung cấp các dịch vụ song phương đủ điều kiện.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
- 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments.
- 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017 Giảm mức trần thanh toán cho khoản bồi hoàn bổ sung cho Tập đoàn Chăm sóc Sức khỏe Martin Luther King Jr. – Los Angeles (MLK-LA).
- 23-0019 Cập nhật phương pháp hoàn trả cho dịch vụ xét nghiệm lâm sàng hoặc xét nghiệm.
- 23-0020 Cho phép các khoản thanh toán
bổ sung bổ sung cho mức phí đối với các phương tiện vận chuyển y tế
khẩn cấp mặt đất đủ điều kiện được cung cấp từ tháng 7 1, 2023 đến tháng 6 30, 2024. - 23-0022 Điều chỉnh các dịch vụ do các Chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký (RDH), các Chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong các chức năng mở rộng (RDHEF) và các Chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong các hoạt động thay thế (RDHAP) cung cấp theo luật về phạm vi hành nghề của tiểu bang.
- 23-0024 Bổ sung Hỗ trợ Gia đình Phối hợp thành một dịch vụ mới trong Kế hoạch Tiểu bang 1915(i).
- 23-0025 Làm rõ phương pháp hoàn trả chi phí cho dịch vụ điều phối chăm sóc, dịch vụ hỗ trợ phục hồi, dịch vụ chuyên gia hỗ trợ đồng đẳng và điều trị nghiện thuốc khi được cung cấp trong môi trường điều trị nội trú.
- 23-0026 Cập nhật các loại hình và trình độ của nhà cung cấp Dịch vụ phục hồi sức khỏe tâm thần, Quản lý ca bệnh có mục tiêu, Dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện, Dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện mở rộng, Điều trị hỗ trợ thuốc và Dịch vụ can thiệp khủng hoảng lưu động dựa vào cộng đồng.
- 23-0027 Áp dụng các học viên được cấp chứng chỉ Dịch vụ nhân sự học sinh làm loại hình nhà cung cấp riêng biệt trong chương trình Medi-Cal.
- 23-0028 Cập nhật phương pháp thiết lập tỷ lệ cho các cơ sở bán cấp nhi khoa độc lập (FS/PSA) có hiệu lực từ ngày 1, 2023 tháng 7 và thay đổi năm tỷ lệ FS/PSA thành năm tỷ lệ theo năm dương lịch có hiệu lực từ ngày 1, 2024 tháng 1.
- 23-0029 Làm rõ và cập nhật thông tin phân loại chính sách về răng giả và làm rõ các trường hợp miễn trừ trong chính sách chung về phục hình răng (răng giả tháo lắp) dành cho Medi-Cal.
- 23-0030 Phạm vi thu hẹp cho yêu cầu của Hệ thống xác minh tài sản đối với các chương trình không thuộc MAGI.
- 23-0032 Chuyển việc hoàn trả cho các cơ sở chăm sóc dài hạn cụ thể sang năm tính theo tỷ lệ dương lịch.
- 23-0033 Cho phép ghi danh có điều kiện những người hưởng lợi của Chương trình Cơ hội làm việc và Trách nhiệm với trẻ em của California (CalWORKs) vào chương trình Medicaid mà không cần xác định đủ điều kiện tài chính riêng biệt có hiệu lực từ ngày 1, 2023 tháng 7.
- 23-0034 Làm rõ chính sách hiện hành về các dịch vụ phòng ngừa liên quan đến yêu cầu bảo hiểm bắt buộc đối với vắc-xin dành cho người lớn đã được phê duyệt để tuân thủ hướng dẫn của CMS.
- 23-0035 Cho phép tăng mức bồi hoàn cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, sản khoa và sức khỏe tâm thần không chuyên khoa, có hiệu lực đối với các ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 1, 2024 tháng 1.
- 23-0036 Tăng mức phí cho các chương trình sinh hoạt độc lập, nhà ở dành cho người lớn và dịch vụ ban ngày do người tham gia tự quản lý cũng như việc làm được hỗ trợ.
- 23-0037 Bổ sung các nhà tư vấn lâm sàng chuyên nghiệp được cấp phép (LPCC) vào danh sách các chuyên gia
được tính phí cung cấp dịch vụ tại các FQHC, RHC và FQHC của bộ lạc. Bản SPA này cũng thực hiện một thay đổi kỹ thuật để liệt kê “Nhà tâm lý học lâm sàng
” thay cho “Nhà tâm lý học lâm sàng
được cấp phép” và “Nhà tâm lý học được cấp phép”. - 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044 Mở rộng thẩm quyền kê đơn sữa công thức dinh dưỡng qua đường ruột từ bác sĩ sang bao gồm bác sĩ, y tá chuyên khoa, y tá chuyên khoa lâm sàng hoặc trợ lý bác sĩ.
- 23-0045 Cập nhật phương pháp xác định mức bồi hoàn cho các dịch vụ điều trị nội trú tâm thần cấp tính tại bệnh viện đối với mỗi bệnh viện thuộc chương trình Fee-For-Service và Short-Doyle Medi-Cal giữa đơn vị đàm phán và bệnh viện cung cấp dịch vụ.
Liên hệ chúng tôi
Bạn có thể gửi câu hỏi và thắc mắc của mình về SPAs qua email đến địa chỉ Publicinput@dhcs.ca.gov. Trong email của bạn, vui lòng ghi rõ số SPA trong câu hỏi.