Các sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang được Phê duyệt năm 2023
Quay lại Trang chủ SPA đã được chấp thuận
Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0002 Cho phép vĩnh viễn mở rộng phạm vi bảo hiểm Điều kiện Dự đoán của Bệnh viện sang một nhóm bảo hiểm mới gồm các cá nhân '65 tuổi trở lên' và có thu nhập bằng hoặc dưới mức nghèo 138 phần trăm của liên bang.
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006 Gia hạn và sửa đổi phương pháp hoàn trả dành riêng cho cơ sở hiện có cho các cơ sở điều dưỡng có tay nghề độc lập cấp độ B (FS/NF-B) và các cơ sở bán cấp độc lập (FSSA).
- 23-0007 Provides supplemental payments for private hospital inpatient services for the service period of January 1, 2023 to December 31, 2024.
- 23-0008 Cung cấp các khoản thanh toán bổ sung cho các dịch vụ ngoại trú tại bệnh viện tư nhân trong thời gian dịch vụ từ tháng 1 1, 2023 đến tháng 12 31, 2024.
- 23-0009 Extends Medi-Cal eligibility to foster youth from any state who turned 18 years of age on or after January 1, 2023 so long as they otherwise meet the eligibility requirements of being under age 26, enrolled in Medicaid and exiting foster care at age 18 or older.
- 23-0010 Authorizes an Alternative Payment Methodology for Federally Qualified Health Centers (FQHCs) and Rural Health Clinics (RHCs) and a supplemental payment for Tribal health providers for the provision of eligible dyadic services.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
- 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments.
- 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017 Reduces the payment cap for supplemental reimbursement to Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
- 23-0019 Cập nhật phương pháp hoàn trả cho dịch vụ xét nghiệm lâm sàng hoặc xét nghiệm.
- 23-0020 Cho phép các khoản thanh toán
bổ sung bổ sung cho mức phí đối với các phương tiện vận chuyển y tế
khẩn cấp mặt đất đủ điều kiện được cung cấp từ tháng 7 1, 2023 đến tháng 6 30, 2024. - 23-0022 Điều chỉnh các dịch vụ do các Chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký (RDH), các Chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong các chức năng mở rộng (RDHEF) và các Chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong các hoạt động thay thế (RDHAP) cung cấp theo luật về phạm vi hành nghề của tiểu bang.
- 23-0024 Bổ sung Hỗ trợ Gia đình Phối hợp thành một dịch vụ mới trong Kế hoạch Tiểu bang 1915(i).
- 23-0025 Làm rõ phương pháp hoàn trả cho việc điều phối chăm sóc, dịch vụ hỗ trợ phục hồi, dịch vụ chuyên gia hỗ trợ ngang hàng và Điều trị nghiện thuốc khi được cung cấp trong môi trường điều trị nội trú.
- 23-0026 Cập nhật các loại hình và trình độ của nhà cung cấp Dịch vụ phục hồi sức khỏe tâm thần, Quản lý ca bệnh có mục tiêu, Dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện, Dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện mở rộng, Điều trị hỗ trợ thuốc và Dịch vụ can thiệp khủng hoảng lưu động dựa vào cộng đồng.
- 23-0027 Áp dụng các học viên được cấp chứng chỉ Dịch vụ nhân sự học sinh làm loại hình nhà cung cấp riêng biệt trong chương trình Medi-Cal.
- 23-0028 Cập nhật phương pháp thiết lập tỷ lệ cho các cơ sở bán cấp nhi khoa độc lập (FS/PSA) có hiệu lực từ ngày 1, 2023 tháng 7 và thay đổi năm tỷ lệ FS/PSA thành năm tỷ lệ theo năm dương lịch có hiệu lực từ ngày 1, 2024 tháng 1.
- 23-0029 Làm rõ và cập nhật thông tin phân loại chính sách về răng giả và làm rõ các miễn trừ trong các chính sách chung về phục hình răng (có thể tháo rời) cho Medi-Cal.
- 23-0030 Phạm vi thu hẹp cho yêu cầu của Hệ thống xác minh tài sản đối với các chương trình không thuộc MAGI.
- 23-0032 Chuyển việc hoàn trả cho các cơ sở chăm sóc dài hạn cụ thể sang năm tính theo tỷ lệ dương lịch.
- 23-0033 Cho phép ghi danh có điều kiện những người hưởng lợi của Chương trình Cơ hội làm việc và Trách nhiệm với trẻ em của California (CalWORKs) vào chương trình Medicaid mà không cần xác định đủ điều kiện tài chính riêng biệt có hiệu lực từ ngày 1, 2023 tháng 7.
- 23-0034 Làm rõ chính sách hiện hành về các dịch vụ phòng ngừa liên quan đến yêu cầu bảo hiểm bắt buộc đối với vắc-xin dành cho người lớn đã được phê duyệt để tuân thủ hướng dẫn của CMS.
- 23-0035 Authorizes reimbursement rate increases for primary care, obstetric, and non-specialty mental health services, which are effective for dates of service on or after January 1, 2024.
- 23-0036 Increases rates for independent living programs, adult residential homes and participant-directed day service and supported employment.
- 23-0037 Thêm Cố vấn Lâm sàng Chuyên nghiệp được Cấp phép (LPCC) vào danh sách các
học viên có thể lập hóa đơn cung cấp dịch vụ tại FQHC, RHCs và FQHC bộ lạc. SPA này cũng thực hiện một thay đổi kỹ thuật để liệt kê “Nhà
tâm lý học lâm sàng” thay cho “Nhà tâm
lý học lâm sàng được cấp phép” và “Nhà tâm lý học được cấp phép”. - 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044 Expands the prescribing authority for enteral formulae from physicians to include physicians, nurse practitioners, clinical nurse specialists, or physician assistants.
- 23-0045 Updates the methodology in which reimbursement for acute psychiatric inpatient hospital services for each Fee-For-Service and Short-Doyle Medi-Cal hospital is determined between the negotiating entity and the servicing hospital.
Liên hệ chúng tôi
You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.