Quay lại Trang chủ SPA đã được chấp thuận

Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.

• 24-0001 Điều chỉnh định nghĩa về đối tượng mục tiêu để bao gồm trẻ em dưới 5 tuổi không được chẩn đoán mắc khuyết tật phát triển, bổ sung hàng hóa và dịch vụ do người tham gia tự định hướng như một dịch vụ mới, bổ sung thẩm quyền ngân sách cho việc người tham gia tự định hướng dịch vụ, và bổ sung các khoản thanh toán khuyến khích bổ sung để hỗ trợ các cá nhân tìm được việc làm cạnh tranh và hòa nhập. 
• 24-0002 Tiếp tục Chương trình Chuyển giao Liên chính phủ về Vận chuyển Y tế Khẩn cấp Đường bộ của Nhà cung cấp Công cộng (PP-GEMT IGT) trong năm dương lịch 2024 để tiếp tục cung cấp khoản tăng thêm cho các dịch vụ GEMT đủ điều kiện cho các ngày cung cấp dịch vụ từ tháng 1 1, 2024 đến tháng 12 31, 2024. 
• 24-0004 Tiếp tục phương pháp hoàn trả theo cơ sở hiện có dành riêng cho các Cơ sở điều dưỡng/cơ sở chăm sóc bán cấp độc lập (FSN/SF) Cấp độ B, cho phép tăng giá trong các năm dương lịch 2024 đến 2026 và cho phép tăng giá theo Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động mới.
• 24-0005 Add group homes for children with special health care needs as a new provider of community living arrangement services and add participant-directed as a service delivery method for self-directed support services.
• 24-0007 Cập nhật Kế hoạch Quyền lợi Thay thế (ABP) để bổ sung các Cơ sở Điều trị Nội trú Tâm thần như một địa điểm cung cấp dịch vụ điều trị nội trú tâm thần cho các thành viên Medi-Cal dưới 21 tuổi. Thỏa thuận SPA này cũng sẽ cập nhật ABP để cho phép các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC) và Trung tâm Y tế nông thôn (RHC) lập hóa đơn cho các cuộc gặp gỡ của các chuyên viên tư vấn lâm sàng chuyên nghiệp được cấp phép và các chuyên viên tư vấn lâm sàng cộng sự. 
• Mẫu thỏa thuận phê duyệt và dựa trên giá trị số24-0009 cho phép tiểu bang ký kết các thỏa thuận giảm giá thuốc bổ sung dựa trên giá trị.
• 24-0011 Enters into a Medicare Part A Buy-In agreement with the Centers for Medicare & Medicaid Services.
• 24-0013 Extends the Supplemental Reimbursement for Qualified Private Hospitals program to June 30, 2025 and to update payment amounts for State Fiscal Year (SFY) 2024-25. 
• 24-0014 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the State Fiscal Year (SFY) ending 2025, effective July 1, 2024. 
• 24-0015 Bổ sung các dịch vụ do các Chuyên viên Tư vấn Lâm sàng Chuyên nghiệp Liên kết cung cấp, dưới sự giám sát của một người hành nghề được cấp phép, vào danh sách các dịch vụ được bảo hiểm tại các Trung tâm Y tế Đủ điều kiện Liên bang (FQHC), RHC và FQHC của Bộ lạc. 
• 24-0016 Updates the dental fee schedule to allow reimbursement for preventive oral health community health worker services. 
• 24-0017 Updates the Diagnosis Related Group payment parameters for general acute inpatient services provided by various hospitals. 
• 24-0025 Updates reimbursement rate add-on for Ground Emergency Medical Transport (GEMT) services under the GEMT Quality Assurance Fee Program. 
• 24-0026 Updates the hospitals that will be owned or operated by the University of California as of April 1, 2024, and to make corresponding technical edits.
• 24-0027 Cập nhật danh sách các bệnh viện nhận khoản thanh toán bổ sung cho bệnh viện tư nhân năm tài chính 2024.
• 24-0028 Implements the final round of rate increases as described in the DDS 2019 rate study; add a new service titled Person-Centered Future Planning; add a corresponding provider type, and a payment methodology for this service; increase rates for FMS providers; add a new provider to Community Living Arrangement Services with the opportunity to participant direct. 
• 24-0029 Updates the list of government-operated hospitals subject to specified reimbursement methodologies for inpatient hospital services
• 24-0030 Xác định cụ thể các loại thuốc theo toa không phải là thuốc điều trị ngoại trú [bao gồm cả các loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho phép nhập khẩu]. Những loại thuốc này là quyền lợi được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y tế trong thời gian thiếu thuốc do FDA xác định. 
• 24-0031 Đề xuất các bản cập nhật kỹ thuật để làm rõ phạm vi điều trị sức khỏe hành vi theo EPSDT và cập nhật những ai có thể giám sát các nhân viên bán chuyên nghiệp. 
• 24-0035 Updates the eligibility requirements for the Health Insurance Premium Payment program.
• 24-0037 Adds pharmacies as supervisors of Community Health Workers. 
• 24-0038 Updates the ABP to add pharmacies to the list of providers who can supervise community health workers. 
• 24-0039 Eliminates the alternative payment methodology to FQHCs, RHCs, and Tribal Health Programs for COVID-19 vaccine-only administration visits.
• 24-0040 Change from voluntary to mandatory Adult and Child Core Sets Reporting of health quality measures.
• 24-0041 Update the clinical trainees provider definition listed under Rehabilitative Mental Health Services, Targeted Case Management, Substance Use Disorder Treatment Services, Expanded Substance Use Disorder Treatment Services, and Medication-Assisted Treatment.
• 24-0042 Expands the continuum of community-based services and evidence-based practices available through Medi-Cal specialty behavioral health delivery systems. 
• 24-0051 Cập nhật ABP bằng cách bổ sung Dịch vụ Hỗ trợ Việc làm vào danh mục dịch vụ được bảo hiểm. Thỏa thuận SPA này cũng mở rộng phạm vi cung cấp dịch vụ Hỗ trợ Việc làm cho tất cả các nhóm đủ điều kiện hưởng Medicaid đầy đủ đáp ứng các tiêu chí tiếp cận thông qua chương trình Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa, chương trình Drug Medi-Cal và/hoặc Hệ thống Cung cấp Dịch vụ có Tổ chức Drug Medi-Cal. 
• 24-0052 Adds Enhanced Community Health Worker services as a preventive service.
• 24-0053 Cập nhật danh sách các bệnh viện do chính phủ điều hành theo phương pháp hoàn trả cụ thể cho các dịch vụ nội trú tại bệnh viện. 
• 24-0054 Establishes guidelines for the medical allocation for unallocated settlements, judgments, and/or awards to avoid unnecessary costs associated with litigation over the medical allocation of an unallocated settlement, judgment, and/or award.
• 24-0056 Cập nhật Kế hoạch của Tiểu bang để California tuân thủ các yêu cầu về trách nhiệm của bên thứ ba có trong Đạo luật Khoản phân bổ hợp nhất.  

Liên hệ chúng tôi

You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.