Quay lại Trang chủ SPA đã được chấp thuận​​ 

Các tài liệu đính kèm sau đây là những sửa đổi đối với Kế hoạch của Tiểu bang California vừa được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt. Các bên liên quan có thể cập nhật bản sao của mình bằng cách làm theo các liên kết và hướng dẫn đính kèm trong tài liệu.​​ 

• 24-0001 Điều chỉnh định nghĩa về đối tượng mục tiêu để bao gồm trẻ em dưới 5 tuổi không được chẩn đoán mắc khuyết tật phát triển, bổ sung hàng hóa và dịch vụ do người tham gia tự định hướng như một dịch vụ mới, bổ sung thẩm quyền ngân sách cho việc người tham gia tự định hướng dịch vụ, và bổ sung các khoản thanh toán khuyến khích bổ sung để hỗ trợ các cá nhân tìm được việc làm cạnh tranh và hòa nhập.​​ 
• 24-0002 Tiếp tục Chương trình Chuyển giao Liên chính phủ về Vận chuyển Y tế Khẩn cấp Đường bộ của Nhà cung cấp Công cộng (PP-GEMT IGT) trong năm dương lịch 2024 để tiếp tục cung cấp khoản tăng thêm cho các dịch vụ GEMT đủ điều kiện cho các ngày cung cấp dịch vụ từ tháng 1 1, 2024 đến tháng 12 31, 2024.​​ 
• 24-0004 Tiếp tục phương pháp hoàn trả theo cơ sở hiện có dành riêng cho các Cơ sở điều dưỡng/cơ sở chăm sóc bán cấp độc lập (FSN/SF) Cấp độ B, cho phép tăng giá trong các năm dương lịch 2024 đến 2026 và cho phép tăng giá theo Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động mới.​​ 
• 24-0005 Bổ sung các nhà ở tập thể dành cho trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt như một nhà cung cấp dịch vụ sắp xếp chỗ ở cộng đồng mới và bổ sung phương thức cung cấp dịch vụ do người tham gia tự định hướng cho các dịch vụ hỗ trợ tự định hướng.​​ 
• 24-0007 Cập nhật Kế hoạch Quyền lợi Thay thế (ABP) để bổ sung các Cơ sở Điều trị Nội trú Tâm thần như một địa điểm cung cấp dịch vụ điều trị nội trú tâm thần cho các thành viên Medi-Cal dưới 21 tuổi. Thỏa thuận SPA này cũng sẽ cập nhật ABP để cho phép các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC) và Trung tâm Y tế nông thôn (RHC) lập hóa đơn cho các cuộc gặp gỡ của các chuyên viên tư vấn lâm sàng chuyên nghiệp được cấp phép và các chuyên viên tư vấn lâm sàng cộng sự.​​ 
• Mẫu thỏa thuận phê duyệt và dựa trên giá trị số24-0009 cho phép tiểu bang ký kết các thỏa thuận giảm giá thuốc bổ sung dựa trên giá trị.​​ 
• 24-0011 Ký kết thỏa thuận tham gia chương trình Medicare Phần A với Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid.​​ 
• 24-0013 Gia hạn chương trình Hoàn trả bổ sung cho các bệnh viện tư nhân đủ điều kiện đến tháng 6 30, 2025 và cập nhật số tiền thanh toán cho năm tài chính của tiểu bang (SFY) 2024-25.​​ 
• 24-0014 Gia hạn chương trình Quỹ bổ sung cho Bệnh viện công không được chỉ định cho năm tài chính của tiểu bang (SFY) kết thúc vào năm 2025, có hiệu lực từ tháng 7 1, 2024.​​ 
• 24-0015 Bổ sung các dịch vụ do các Chuyên viên Tư vấn Lâm sàng Chuyên nghiệp Liên kết cung cấp, dưới sự giám sát của một người hành nghề được cấp phép, vào danh sách các dịch vụ được bảo hiểm tại các Trung tâm Y tế Đủ điều kiện Liên bang (FQHC), RHC và FQHC của Bộ lạc.​​ 
• 24-0016 Cập nhật biểu phí nha khoa để cho phép hoàn trả chi phí cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng dự phòng do nhân viên y tế cộng đồng thực hiện.​​ 
• 24-0017 Cập nhật các thông số thanh toán Nhóm Chẩn đoán Liên quan (DRG) cho các dịch vụ điều trị nội trú cấp tính tổng quát do các bệnh viện khác nhau cung cấp.​​ 
• 24-0025 Cập nhật khoản phụ phí tỷ lệ hoàn trả cho dịch vụ Vận chuyển Y tế Khẩn cấp Đường bộ (GEMT) theo Chương trình Phí Đảm bảo Chất lượng GEMT.​​ 
• 24-0026 Cập nhật các bệnh viện sẽ thuộc sở hữu hoặc do Đại học California điều hành kể từ tháng 4 1, 2024 và thực hiện các chỉnh sửa kỹ thuật tương ứng.​​ 
• 24-0027 Cập nhật danh sách các bệnh viện nhận khoản thanh toán bổ sung cho bệnh viện tư nhân năm tài chính 2024.​​ 
• 24-0028 Thực hiện vòng tăng giá cuối cùng như đã mô tả trong nghiên cứu về giá DDS năm 2019; bổ sung dịch vụ mới có tên là Lập kế hoạch tương lai lấy người làm trung tâm; bổ sung loại nhà cung cấp tương ứng và phương thức thanh toán cho dịch vụ này; tăng giá cho các nhà cung cấp FMS; bổ sung nhà cung cấp mới cho Dịch vụ sắp xếp chỗ ở cộng đồng với cơ hội cho người tham gia tự lựa chọn.​​ 
• 24-0029 Cập nhật danh sách các bệnh viện do chính phủ điều hành thuộc diện áp dụng phương pháp hoàn trả chi phí cụ thể cho dịch vụ nằm viện.​​ 
• 24-0030 Xác định cụ thể các loại thuốc kê đơn không thuộc diện thuốc điều trị ngoại trú được bảo hiểm [bao gồm cả các loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho phép nhập khẩu]. Các loại thuốc này được bảo hiểm chi trả khi cần thiết về mặt y tế trong trường hợp thiếu thuốc do FDA xác định.​​ 
• 24-0031 Đề xuất cập nhật kỹ thuật để làm rõ phạm vi điều trị sức khỏe tâm thần theo EPSDT và cập nhật đối tượng có thể giám sát các trợ lý chuyên nghiệp.​​ 
• 24-0035 Cập nhật các điều kiện về điều kiện tham gia chương trình Thanh toán phí bảo hiểm y tế.​​ 
• 24-0037 Bổ sung các nhà thuốc vào vai trò giám sát viên của Nhân viên Y tế Cộng đồng.​​ 
• 24-0038 Cập nhật ABP để bổ sung các nhà thuốc vào danh sách các nhà cung cấp có thể giám sát nhân viên y tế cộng đồng.​​ 
• 24-0039 Loại bỏ phương thức thanh toán thay thế cho các FQHC, RHC và các Chương trình Y tế Bộ lạc đối với các lượt tiêm vắc-xin COVID-19 đơn thuần.​​ 
• 24-0040 Change from voluntary to mandatory Adult and Child Core Sets Reporting of health quality measures.​​ 
• 24-0041 Cập nhật định nghĩa nhà cung cấp dịch vụ đào tạo lâm sàng được liệt kê trong các mục Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Phục hồi, Quản lý Ca bệnh Mục tiêu, Dịch vụ Điều trị Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện, Dịch vụ Điều trị Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện Mở rộng và Điều trị Hỗ trợ bằng Thuốc.​​ 
• 24-0042 Expands the continuum of community-based services and evidence-based practices available through Medi-Cal specialty behavioral health delivery systems.​​ 
• 24-0051 Cập nhật ABP bằng cách thêm Việc làm được hỗ trợ như một dịch vụ được bảo hiểm. Thỏa thuận SPA này cũng mở rộng phạm vi cung cấp dịch vụ Hỗ trợ Việc làm cho tất cả các nhóm đủ điều kiện hưởng Medicaid đầy đủ đáp ứng các tiêu chí tiếp cận thông qua chương trình Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa, chương trình Drug Medi-Cal và/hoặc Hệ thống Cung cấp Dịch vụ có Tổ chức Drug Medi-Cal.​​ 
• 24-0052 Bổ sung dịch vụ Nhân viên Y tế Cộng đồng Nâng cao như một dịch vụ phòng ngừa.​​ 
• 24-0053 Cập nhật danh sách các bệnh viện do chính phủ điều hành thuộc diện áp dụng phương pháp hoàn trả chi phí cụ thể cho dịch vụ nằm viện.​​ 
• 24-0054 Thiết lập các hướng dẫn về việc phân bổ chi phí y tế đối với các khoản dàn xếp, phán quyết và/hoặc giải thưởng chưa được phân bổ nhằm tránh các chi phí không cần thiết liên quan đến kiện tụng về việc phân bổ chi phí y tế của các khoản dàn xếp, phán quyết và/hoặc giải thưởng chưa được phân bổ.​​ 
• 24-0056​​  Cập nhật Kế hoạch của Tiểu bang để California tuân thủ các yêu cầu về trách nhiệm pháp lý của bên thứ ba được quy định trong Đạo luật Phân bổ Ngân sách Hợp nhất.​​ 

Liên hệ chúng tôi​​ 

Bạn có thể gửi câu hỏi và thắc mắc của mình về SPAs qua email đến địa chỉ Publicinput@dhcs.ca.gov. Trong email của bạn, vui lòng ghi rõ số SPA trong câu hỏi.​​