Quay lại Đề xuất sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang theo Năm​​ 

Các đề xuất sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang (SPA) này sẽ thay đổi các phương pháp và tiêu chuẩn trên toàn tiểu bang về tỷ lệ thanh toán Medicaid. Tất cả các SPA này đều yêu cầu phải có Thông báo công khai trước khi nộp cho Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS). Tất cả các thông báo công khai năm 2025 sẽ được đăng tải trên trang web này khi có sẵn. Sau khi các SPA này được gửi đến hoặc được CMS chấp thuận, chúng cũng sẽ được đăng tải trên trang các SPA đang chờ xử lý hoặc đã được chấp thuận. Mọi thắc mắc hoặc vấn đề cần quan tâm, vui lòng liên hệ PublicInput@dhcs.ca.gov.​​ 

• 25-0002 Đề xuất tiếp tục Chương trình Chuyển giao Liên chính phủ về Vận chuyển Y tế Khẩn cấp Đường bộ của Nhà cung cấp Công cộng (PP-GEMT IGT) trong năm dương lịch 2025 để tiếp tục cung cấp khoản tăng thêm cho các dịch vụ GEMT đủ điều kiện. (Phát hành ngày 10, 2024 tháng 12)​​ 
• 25-0003 Đề xuất tiếp tục và tăng khoản thanh toán bổ sung cho Vận chuyển y tế khẩn cấp trên bộ (GEMT). (Phát hành vào tháng 26, 2025)​​ 
• 25-0003 Phụ lục cập nhật các khoản bổ sung. (Phát hành ngày 3, 2025 tháng 7)​​ 
• Phụ lục 25-0003 chia SPA 25-0003 thành SPA 25-0003-A và 25-0003-B. (Phát hành tháng 12, 2025)​​ 
• Phụ lục 25-0003-B đề xuất tăng khoản thanh toán bổ sung cho GEMT.  (Phát hành ngày 27, 2026 tháng 3)​​ 
• 25-0005 Đề xuất thực hiện các khoản thanh toán bổ sung cho các dịch vụ Đánh giá và Quản lý Bác sĩ Khoa Cấp cứu. (Phát hành vào tháng 26, 2025)​​ 
• 25-0007 Đề xuất điều chỉnh Kế hoạch Quyền lợi Thay thế (ABP) cho phù hợp với các cập nhật được thực hiện bởi SPA 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009 và 25-0014. (Phát hành ngày 11, 2025 tháng 3)​​ 
• 25-0009 Đề xuất: (1) bổ sung các cộng sự tâm lý học làm loại hình hành nghề có thể lập hóa đơn theo Hệ thống Thanh toán Dự kiến (PPS) cho các Trung tâm Y tế Đủ điều kiện Liên bang (FQHC), Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC) và FQHC của Bộ lạc; (2) loại bỏ yêu cầu thay đổi bắt buộc về yêu cầu phạm vi dịch vụ (CSOSR) khi bổ sung mới các dịch vụ Tư vấn Hôn nhân và Gia đình (MFT) làm hành nghề có thể lập hóa đơn theo PPS; và (3) thực hiện một sửa đổi kỹ thuật liên quan đến giờ hoạt động được phép của phòng khám và đơn vị di động không liên tục. (Phát hành ngày 20, 2024 tháng 12)​​ 
• 25-0009 Phụ lục Làm rõ điều khoản (1) từ thông báo công khai ban đầu. (Phát hành tháng 12 30, 2024​​ 
• Phụ lục 25-0009 Sửa đổi Kế hoạch Nhà nước được công bố để công chúng xem xét và đóng góp ý kiến. (Phát hành ngày 24, 2025 tháng Hai)​​ 
• 25-0010 Đề xuất gia hạn Chương trình Hoàn trả Bổ sung cho Bệnh viện Tư nhân Đủ điều kiện đến tháng 6 30, 2026. (Phát hành ngày 30, 2025 tháng 5)​​ 
• Phụ lục 25-0010 Cập nhật số tiền thanh toán bổ sung. (Phát hành ngày 17, 2025 tháng 11)​​ 
• 25-0011 Đề xuất gia hạn chương trình Hoàn trả bổ sung cho các Bệnh viện công không được chỉ định đủ điều kiện (NDPH) đến tháng 6 30, 2026, sau đó chương trình sẽ kết thúc. (Phát hành ngày 29, 2025 tháng 5)​​ 
• 25-0012 Đề xuất cung cấp các khoản thanh toán bổ sung cho các bệnh viện tư nhân đủ điều kiện trong Chương trình Phí Đảm bảo Chất lượng Bệnh viện (HQAF) đáp ứng các yêu cầu cụ thể và cung cấp dịch vụ nội trú cho người thụ hưởng Medi-Cal. (Phát hành ngày 31, 2024 tháng 12)​​ 
• 25-0013 Đề xuất cung cấp các khoản thanh toán bổ sung cho các bệnh viện tư nhân đủ điều kiện trong Chương trình HQAF đáp ứng các yêu cầu cụ thể và cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh ngoại trú cho người hưởng lợi Medi-Cal. (Phát hành ngày 31, 2024 tháng 12)​​ 
• Phụ lục 25-0013 làm rõ ngôn ngữ từ thông báo công khai ban đầu. (Phát hành ngày 21, 2025 tháng 3)​​ 
• 25-0014 Đề xuất thêm các dịch vụ huấn luyện viên chăm sóc sức khỏe được chứng nhận như một dịch vụ phòng ngừa. (Phát hành tháng 12 31, 2024)​​ 
• Phụ lục 25-0014 Sửa đổi Kế hoạch Nhà nước được công bố để công chúng xem xét và đóng góp ý kiến. (Phát hành ngày 24, 2025 tháng Hai)​​ 
• 25-0015 Đề xuất cung cấp các khoản thanh toán trực tiếp và gián tiếp cho giáo dục y khoa sau đại học (GME) cho các bệnh viện công lập cấp huyện và thành phố (DMPH) tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý Medi-Cal và các đơn vị chính phủ liên kết của họ. (Phát hành ngày 12, 2025 tháng 12)​​ 
• Các trang 25-0016 và SPA Đề xuất thiết lập phương pháp tỷ lệ hoàn trả Medi-Cal FFS cho các dịch vụ Nhân viên Y tế Cộng đồng, được lập hóa đơn bằng cách sử dụng mã Hệ thống Mã hóa Thủ tục Chăm sóc Sức khỏe Chung không phải là mã Thuật ngữ Thủ tục Hiện hành. (Phát hành tháng 3 27, 2025)​​ 
• 25-0022 Đề xuất cập nhật phương pháp hoàn trả Medi-Cal cho các khoản thanh toán theo Nhóm Chẩn đoán Liên quan (DRG) của tiểu bang trong năm tài chính (SFY) 2025-26. (Phát hành ngày 25, 2025 tháng Sáu)​​ 
• Phụ lục 25-0022 cập nhật phương pháp hoàn trả chi phí Medi-Cal cho các khoản thanh toán DRG năm tài chính 2025-26. (Phát hành ngày 3, 2025 tháng 7)​​ 
• Phụ lục 25-0022: Loại bỏ các mã dịch vụ trị liệu gen khỏi mục Dịch vụ thanh toán riêng. (Phát hành ngày 24, 2025 tháng 7)​​ 
• 25-0022 Phụ lục và Trang SPA Đề xuất bổ sung mã loại trừ liệu pháp gen J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy). (Phát hành ngày 29, 2025 tháng 9)​​ 
• 25-0023 Đề xuất bổ sung các cơ quan giáo dục địa phương (LEA) và các cơ sở giáo dục đại học công lập (IHE) vào danh sách các nhà cung cấp đủ điều kiện có thể giám sát Nhân viên Y tế Cộng đồng (CHW). (Phát hành ngày 3, 2025 tháng 9)​​ 
• 25-0026 và Trang SPA Liên kết 1, Liên kết 2 và Liên kết 3 Đề xuất chuyển đổi quyền lợi/môi trường Chăm sóc Trung gian cho Người Khuyết tật Phát triển – Điều dưỡng Liên tục từ chương trình miễn trừ Thay thế tại Nhà và Cộng đồng 1915(c) sang Kế hoạch của Tiểu bang như một quyền lợi/môi trường Chăm sóc Dài hạn. (Phát hành ngày 12, 2025 tháng 5)​​ 
• 25-0026 Cập nhật Phụ lục về số tiền bổ sung và các trang hoàn trả đã sửa đổi. (Phát hành vào tháng 23, 2025)​​ 
• 25-0027 Đề xuất thêm ngôn ngữ hoàng hôn cho chương trình Hoàn trả bổ sung cho các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển y tế khẩn cấp mặt đất thuộc sở hữu công cộng hoặc điều hành. (Phát hành tháng 9 9, 2025)​​ 
• 25-0028 Đề nghị thẩm quyền liên bang để thiết lập mức phí Medi-Cal FFS cho các dịch vụ Điều trị Sức khỏe Tâm thần, có hiệu lực đối với các ngày cung cấp dịch vụ vào hoặc sau ngày 1, 2025 tháng 7. (Phát hành ngày 24, 2025 tháng Sáu)​​ 
• 25-0028 Phụ lục và Trang SPA Cung cấp mức phí được đề xuất trên các trang dự thảo Kế hoạch Nhà nước. (Phát hành tháng 8 28, 2025)​​ 
• 25-0030 Đề xuất tiếp tục Chương trình PP-GEMT IGT trong năm dương lịch (CY) 2026 để tiếp tục cung cấp khoản tăng thêm cho các dịch vụ GEMT đủ điều kiện. (Phát hành ngày 25, 2025 tháng 8)​​ 
• 25-0031 Đề xuất điều chỉnh ABP cho phù hợp với những thay đổi trong Kế hoạch Tiểu bang do SPA 25-0023 đưa ra, theo đó sẽ bổ sung các LEA (Cơ quan Giáo dục Địa phương) làm nhà cung cấp giám sát cho CHW (Nhân viên Y tế Cộng đồng). (Phát hành ngày 8, 2025 tháng 9)​​ 
• 25-0038 Đề xuất bổ sung Thực tập sinh lâm sàng vào danh sách các chuyên gia đủ điều kiện tham gia chương trình Biểu phí Sáng kiến Sức khỏe Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên, như một phần của Dịch vụ Liên kết Trường học. (Phát hành ngày 5, 2025 tháng 12)​​ 
• 25-0039 Đề xuất từ bỏ và ngừng sử dụng các quyền thế chấp trước khi chết theo Đạo luật Công bằng Thuế và Trách nhiệm Tài chính. (Phát hành ngày 4, 2025 tháng 12)​​ 
• 25-0040 Đề xuất thực hiện các điều chỉnh cuối cùng do kết quả cải cách giá cước, bổ sung Huấn luyện viên làm loại nhà cung cấp mới trong mục Thiết bị hỗ trợ giao tiếp, và bổ sung Dịch vụ hỗ trợ từ xa làm dịch vụ mới. Xem bản dự thảo sửa đổi 1915(i) tại đây để biết thêm chi tiết cụ thể. (Phát hành ngày 10, 2025 tháng 10)​​ 
• 25-0044 Đề xuất điều chỉnh ABP cho phù hợp với những thay đổi được thực hiện đối với Kế hoạch cấp bang bởi các SPA 25-0037, 25-0038 và 25-0043. (Phát hành ngày 4, 2025 tháng 12)​​ 

Sáng kiến BH-CONNECT​​ 

• Transitional Rent Payment Model Proposes the Transitional Rent draft payment model and draft schedule of reimbursable maximum payments and administrative fees. (Released May 29, 2025)​​