CALIFORNIA ĐẢM BẢO KHOẢN TÀI TRỢ LIÊN BANG CHƯA TỪNG CÓ CHO CÁC HỖ TRỢ SỨC KHỎE HÀNH VI QUAN TRỌNG​​ 

Tiểu bang nhận được sự chấp thuận của liên bang cho sáng kiến BH-CONNECT​​ 

Medi-Cal sẽ cung cấp Bảo hiểm Tiền thuê nhà Chuyển tiếp vào tháng 7 năm 2025 và Bảo hiểm cho Sáng kiến Lực lượng Lao động Sức khỏe Hành vi mới trị giá 1,9 Tỷ đô la​​ 

SACRAMENTO — California đã đảm bảo được nguồn tài trợ của liên bang và tiểu bang để cách mạng hóa việc chăm sóc sức khỏe hành vi cho các thành viên Medi-Cal. Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) hôm nay thông báo rằng Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt chương trình thử nghiệm Mạng lưới Chăm sóc và Điều trị Công bằng dựa trên Cộng đồng về Sức khỏe Hành vi (BH-CONNECT). Sáng kiến mang tính chuyển đổi này thiết lập một chuỗi liên tục mạnh mẽ các dịch vụ cộng đồng dựa trên bằng chứng dành cho những người có nhu cầu đáng kể về sức khỏe hành vi, bao gồm cung cấp tiền thuê nhà tạm thời lên đến sáu tháng cho các thành viên đủ điều kiện, tài trợ đào tạo mới cho các nhà cung cấp và quận, và giải quyết sự chênh lệch thông qua các chương trình tài trợ có mục tiêu và sáng tạo. Bằng cách mở rộng các dịch vụ dựa vào cộng đồng và tích hợp các hoạt động dựa trên bằng chứng, BH-CONNECT hướng tới mục tiêu giảm chi phí khám cấp cứu, nhập viện và thời gian nằm viện, kể cả trong trại giam.  
 
“Không thể cường điệu hóa tầm quan trọng của BH-CONNECT”, Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết. “BH-CONNECT trang bị cho California các nguồn lực quan trọng để hợp tác với các quận trong việc củng cố và mở rộng các dịch vụ sức khỏe hành vi—đảm bảo rằng hệ thống sẽ hoạt động vì người dân California cần dịch vụ và hỗ trợ. Trước cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần lịch sử, chúng tôi đảm bảo rằng các thành viên Medi-Cal đang sống với nhu cầu sức khỏe hành vi đáng kể sẽ nhận được sự chăm sóc công bằng, dựa vào cộng đồng để phát triển mạnh mẽ tại nơi họ sinh sống."​​ 

Hai thành phần quan trọng của BH-CONNECT là cung cấp hỗ trợ tiền thuê nhà tạm thời lên đến sáu tháng và sáng kiến lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe hành vi trị giá 1,9 tỷ đô la.​​ 

Giám đốc Medicaid của Tiểu bang Tyler Sadwith cho biết: "BH-CONNECT xây dựng dựa trên các khoản đầu tư chưa từng có và các chính sách mang tính chuyển đổi của California để đảm bảo các thành viên Medi-Cal có nhu cầu sức khỏe hành vi lớn nhất có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc tại cộng đồng nhằm thúc đẩy quá trình phục hồi, ổn định và phẩm giá". "BH-CONNECT mang lại sự ổn định cần thiết cho các thành viên Medi-Cal chuyển từ môi trường viện dưỡng lão hoặc tình trạng vô gia cư bằng cách cung cấp hỗ trợ tiền thuê nhà tạm thời lên đến sáu tháng. Cùng với cam kết mở rộng chuỗi chăm sóc sức khỏe hành vi và đầu tư vào lực lượng lao động, sáng kiến này đảm bảo rằng mọi cá nhân sẽ nhận được dịch vụ chăm sóc toàn diện, dựa vào cộng đồng mà họ cần để phát triển."​​ 

TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: Bệnh tâm thần là một trong những tình trạng sức khỏe phổ biến nhất mà người dân California phải đối mặt, với gần 1 trong 26 cư dân mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Vào năm 2022, hai phần ba số người lớn mắc bệnh tâm thần không được điều trị. Những cá nhân này trước đây đã phải đối mặt với những thách thức to lớn khi rời khỏi môi trường tổ chức hoặc khi trải qua tình trạng vô gia cư và có thể đạt được nhiều lợi ích nhất về mặt phục hồi và ổn định cộng đồng bằng cách tiếp cận các dịch vụ do BH-CONNECT cung cấp. Sáng kiến này sẽ giúp các thành viên Medi-Cal có nhu cầu đáng kể về sức khỏe hành vi, bao gồm trẻ em và thanh thiếu niên tham gia phúc lợi trẻ em, các cá nhân và gia đình đang hoặc có nguy cơ vô gia cư, và những người liên quan đến hệ thống tư pháp.​​ 

BH-CONNECT là trụ cột chính trong chương trình Sức khỏe tâm thần cho mọi người của Thống đốc Newsom và được liên kết chiến lược với các nỗ lực Chuyển đổi sức khỏe hành vi đang được tiến hành như một phần của Đề xuất 1 nhằm hiện đại hóa hệ thống sức khỏe hành vi của California, mở rộng khả năng tiếp cận các mô hình dịch vụ dựa trên bằng chứng trên toàn tiểu bang và giải quyết nhu cầu nhà ở của người dân California mắc các tình trạng sức khỏe hành vi đáng kể. 
   
TÍNH NĂNG CHUYỂN ĐỔI: BH-CONNECT đại diện cho sự thay đổi chiến lược trong cách California giải quyết vấn đề chăm sóc sức khỏe hành vi. Bằng cách hợp tác với các kế hoạch sức khỏe hành vi của quận, BH-CONNECT tăng cường lực lượng lao động sức khỏe hành vi của California, khuyến khích các kết quả có thể đo lường được và lấp đầy những khoảng cách dịch vụ quan trọng để tạo ra một hệ thống chăm sóc công bằng và hiệu quả hơn. Các tính năng chính bao gồm:​​ 

• Đầu tư vào lực lượng lao động: Hỗ trợ sáng kiến lực lượng lao động sức khỏe hành vi đa dạng và mạnh mẽ trị giá 1,9 tỷ đô la bao gồm học bổng, chương trình trả nợ, ưu đãi tuyển dụng, mở rộng chương trình nội trú và học bổng, và phát triển chuyên môn. Sáng kiến về lực lượng lao động sẽ được quản lý bởi Bộ Tiếp cận và Thông tin Chăm sóc Sức khỏe.​​ 
• Hỗ trợ tiền thuê nhà tạm thời: Cung cấp hỗ trợ tiền thuê nhà lên đến sáu tháng, thông qua chương trình chăm sóc được quản lý của thành viên, cho các thành viên Medi-Cal đủ điều kiện chuyển từ các viện dưỡng lão, cơ sở tập thể hoặc tình trạng vô gia cư. Sự hỗ trợ này rất quan trọng trong việc ổn định cuộc sống của cá nhân trong những giai đoạn dễ bị tổn thương, giúp giảm đáng kể nguy cơ phải quay lại cơ sở chăm sóc hoặc rơi vào cảnh vô gia cư. Tiền thuê nhà tạm thời sẽ đóng vai trò là cầu nối tới nhà ở cố định cho những thành viên có nhu cầu. Đối với các thành viên có nhu cầu đáng kể về sức khỏe hành vi, nguồn tài trợ Chuyển đổi Sức khỏe Hành vi dành cho Can thiệp Nhà ở sẽ cung cấp trợ cấp tiền thuê nhà cố định và nhà ở sau thời gian thuê nhà tạm thời, đảm bảo tính liên tục liền mạch và hỗ trợ các thành viên đạt được sự ổn định nhà ở lâu dài.​​ 
• Hỗ trợ cho trẻ em và thanh thiếu niên: Bao gồm các quỹ hoạt động nhằm cải thiện khả năng tiếp cận và kết quả cho thanh thiếu niên tham gia phúc lợi trẻ em đang nhận các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa.​​ 
• TÔI​​ Các ưu đãi cho các Quận: Hỗ trợ Chương trình khuyến khích tiếp cận, cải cách và kết quả trị giá 1,9 tỷ đô la khen thưởng các chương trình sức khỏe hành vi của quận vì đã cải thiện khả năng tiếp cận, giảm chênh lệch và tăng cường cải thiện chất lượng sức khỏe hành vi.​​ 
• Dịch vụ hỗ trợ chuyển tiếp cộng đồng: Hỗ trợ các thành viên chuyển tiếp sau thời gian dài nằm viện để đảm bảo tính liên tục của việc chăm sóc và tái hòa nhập cộng đồng thành công.​​ 
• Chăm sóc tâm thần nội trú ngắn hạn: Cung cấp sự linh hoạt mới cho nguồn tài trợ Medi-Cal của liên bang dành cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần ngắn hạn được cung cấp tại các cơ sở điều trị nội trú và lưu trú đáp ứng các tiêu chí của tổ chức liên bang về bệnh tâm thần.​​ 

Song song với các quyền chi tiêu và miễn trừ được cấp theo phê duyệt trình diễn Mục 1115, DHCS đang triển khai các tính năng khác của bản trình diễn BH-CONNECT không yêu cầu quyền trình diễn Mục 1115, bao gồm:​​ 

• Bảo hiểm Medi-Cal cho các hoạt động dựa trên bằng chứng​​  (EBP), bao gồm (​​ có sẵn tại tùy chọn của quận​​ ):​​   
• Liệu pháp cộng đồng chủ động (ACT), một mô hình dịch vụ toàn diện, dựa vào cộng đồng, liên ngành theo nhóm nhằm giúp những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng đối phó với các triệu chứng của tình trạng sức khỏe tâm thần và phát triển hoặc phục hồi các kỹ năng để hoạt động trong cộng đồng.​​ 
• Luật pháp lý, một chương trình ACT dành riêng cho những cá nhân có liên quan đến hệ thống tư pháp.​​ 
• Chăm sóc chuyên khoa phối hợp cho bệnh nhân loạn thần lần đầu, một mô hình dịch vụ toàn diện, dựa vào cộng đồng, theo nhóm liên ngành nhằm giúp mọi người đối phó với các triệu chứng của bệnh loạn thần giai đoạn đầu và hòa nhập cộng đồng.​​ 
• Mô hình hỗ trợ và sắp xếp việc làm cho cá nhân, các dịch vụ cộng đồng và theo nhóm giúp những cá nhân mắc các vấn đề về sức khỏe hành vi có cuộc sống năng động và hiệu quả trong cộng đồng, bao gồm cả việc có được và/hoặc duy trì việc làm cạnh tranh.​​ 
• Dịch vụ dành cho nhân viên y tế cộng đồng, các dịch vụ phòng ngừa được cung cấp thông qua các hệ thống cung cấp dịch vụ sức khỏe hành vi chuyên khoa bởi các thành viên cộng đồng đáng tin cậy, cung cấp dịch vụ giáo dục sức khỏe, vận động và định hướng để hỗ trợ các thành viên tiếp cận nhu cầu chăm sóc sức khỏe và các nguồn lực cộng đồng để giải quyết các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe.​​  
• Dịch vụ câu lạc bộ, các dịch vụ được cung cấp trong các chương trình phục hồi chức năng, cung cấp địa điểm thực tế cho những người có nhu cầu sức khỏe hành vi đáng kể để xây dựng các mối quan hệ, tham gia vào các hoạt động làm việc và giáo dục, và nhận các dịch vụ hỗ trợ.​​ 
• Làm rõ các yêu cầu về phạm vi bảo hiểm Medi-Cal​​  cho EBP dành cho trẻ em và thanh thiếu niên, bao gồm Liệu pháp đa hệ thống, Liệu pháp gia đình chức năng, Liệu pháp tương tác cha mẹ-con cái và Liệu pháp bao quanh độ trung thực cao​​  (thực hiện trên toàn tiểu bang)​​ . Bằng cách cung cấp các hướng dẫn và yêu cầu bảo hiểm rõ ràng hơn cho các EBP này, BH-CONNECT mong muốn đảm bảo rằng nhiều trẻ em và thanh thiếu niên hơn ở California có thể tiếp cận các phương pháp điều trị hiệu quả này.​​ 
• Một nhân viên liên lạc phúc lợi trẻ em cấp quản lý của Quận​​  trong các kế hoạch chăm sóc được quản lý để giám sát và cung cấp Quản lý chăm sóc nâng cao, tham dự các cuộc họp của Nhóm trẻ em và gia đình, đảm bảo các dịch vụ chăm sóc được quản lý được phối hợp với các dịch vụ khác và đóng vai trò là điểm leo thang cho các nhà quản lý chăm sóc nếu họ gặp phải các trở ngại về hoạt động (​​ được thực hiện trên toàn tiểu bang​​ ).​​ 
• Trung tâm xuất sắc​​  cung cấp đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật cho các hệ thống và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi để hỗ trợ tính toàn vẹn của việc điều trị và cung cấp EBP (​​ được thực hiện trên toàn tiểu bang​​ ).​​  
• Chuyến thăm chung của chuyên gia sức khỏe tâm thần/phúc lợi trẻ em khi trẻ được hưởng phúc lợi (áp dụng trên toàn tiểu bang). 
  ​​ 

Tiến sĩ Matthew Chang, Giám đốc Sức khỏe Hành vi của Hệ thống Y tế Đại học Riverside, cho biết: "Chương trình Trình diễn BH-CONNECT sẽ là bước tiến mang tính chuyển đổi trong việc cải thiện hệ thống sức khỏe hành vi của Quận Riverside ". “Bằng cách xây dựng mạng lưới dịch vụ cộng đồng có tổ chức và công bằng hơn, chúng ta có thể nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc toàn diện, kịp thời cho nhóm dân số dễ bị tổn thương nhất, đảm bảo họ nhận được sự hỗ trợ khi và ở nơi họ cần nhất."​​ 

"Kaiser Permanente hỗ trợ các chương trình và chính sách đảm bảo mọi cá nhân đều có quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao với giá cả phải chăng và chúng tôi hoan nghênh DHCS vì những nỗ lực giải quyết các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe cho các thành viên Medi-Cal. Amanda Flaum, Phó chủ tịch Medicaid của Kaiser Permanente tại California và Hawaii cho biết: "Chúng tôi rất phấn khởi trước tiềm năng chuyển đổi của tiền thuê nhà tạm thời và cam kết hợp tác với DHCS trong quá trình xây dựng chương trình tiền thuê nhà tạm thời nhằm cải thiện sức khỏe và phúc lợi cho các thành viên và cộng đồng dễ bị tổn thương nhất của chúng tôi ".​​ 

Vào năm 2022, DHCS đã ủy quyền cho Đánh giá chuỗi chăm sóc cho các dịch vụ sức khỏe hành vi tại California để nghiên cứu và đưa ra các khuyến nghị về những khoảng cách còn thiếu trong khả năng tiếp cận và cơ sở hạ tầng cần thiết nhằm tạo ra mạng lưới chăm sóc sức khỏe hành vi liền mạch và phối hợp hơn—đảm bảo rằng các cộng đồng trước đây gặp phải rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể dễ dàng tiếp cận toàn bộ các dịch vụ, từ đó cải thiện kết quả sức khỏe cho tất cả các thành viên. Đơn xin miễn trừ BH-CONNECT, được nộp lên CMS vào tháng 10 năm 2023, tập trung vào việc thu hẹp các khoảng cách dịch vụ quan trọng trong chuỗi chăm sóc sức khỏe hành vi, chẳng hạn như tăng các lựa chọn điều trị dựa trên bằng chứng cho các nhóm dân số dễ bị tổn thương, bao gồm trẻ em và thanh thiếu niên tham gia phúc lợi trẻ em, các thành viên có nguy cơ hoặc đang trải qua tình trạng vô gia cư và các thành viên có liên quan đến hệ thống tư pháp, đồng thời tăng cường công bằng cho các thành viên Medi-Cal.​​ 

BỨC TRANH TO HƠN: BH-CONNECT được xây dựng dựa trên khoản đầu tư của tiểu bang trị giá gần 15 tỷ đô la và phù hợp với các sáng kiến mang tính chuyển đổi như Chuyển đổi sức khỏe hành vi-Đề xuất 1, Sáng kiến sức khỏe hành vi cho trẻ em và thanh thiếu niên, Chương trình cơ sở hạ tầng liên tục về sức khỏe hành vi, Chương trình nhà ở cầu nối sức khỏe hành vi, Sáng kiến tái hòa nhập có sự tham gia của công lý, Cải cách thanh toán sức khỏe hành vi, Chuyển đổi Medi-Cal, mở rộng 988, v.v. ​​