BẢN TIN​​ 

Tiểu bang nhận được sự chấp thuận của Liên bang cho Sáng kiến BH-CONNECT Medi-Cal sẽ cung cấp bảo hiểm tiền thuê chuyển tiếp vào tháng 7 năm 2025 và bao gồm Sáng kiến Lực lượng lao động Sức khỏe Hành vi trị giá 1,9 tỷ đô la mới​​ 

SACRAMENTO — California đã nhận được nguồn tài trợ từ liên bang và tiểu bang để cách mạng hóa dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho các thành viên Medi-Cal. Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) hôm nay thông báo rằng Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt chương trình thí điểm Mạng lưới Chăm sóc và Điều trị Công bằng dựa trên Cộng đồng về Sức khỏe Tâm thần (BH-CONNECT). Sáng kiến mang tính đột phá này thiết lập một chuỗi dịch vụ cộng đồng dựa trên bằng chứng vững chắc dành cho những người có nhu cầu về sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, bao gồm hỗ trợ tiền thuê nhà chuyển tiếp lên đến sáu tháng cho các thành viên đủ điều kiện, tài trợ cho các khóa đào tạo mới cho các nhà cung cấp dịch vụ và các quận, và giải quyết sự bất bình đẳng thông qua nguồn tài trợ có mục tiêu và các chương trình đổi mới. Bằng cách mở rộng các dịch vụ dựa trên cộng đồng và tích hợp các phương pháp thực hành dựa trên bằng chứng, BH-CONNECT hướng đến mục tiêu giảm thiểu các lượt khám cấp cứu, nhập viện và thời gian lưu trú tốn kém tại các cơ sở y tế, bao gồm cả các cơ sở giam giữ.  
 
“Tầm quan trọng của BH-CONNECT là không thể phủ nhận,” Giám đốc DHCS Michelle Baass cho biết. “BH-CONNECT trang bị cho California các nguồn lực thiết yếu để hợp tác với các quận huyện trong việc tăng cường và mở rộng các dịch vụ sức khỏe tâm thần—đảm bảo rằng hệ thống sẽ hoạt động hiệu quả cho những người dân California cần các dịch vụ và hỗ trợ.” Trước cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần lịch sử, chúng tôi đang đảm bảo rằng các thành viên Medi-Cal có nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần nghiêm trọng sẽ nhận được sự chăm sóc công bằng, dựa trên cộng đồng để họ có thể phát triển mạnh mẽ ngay tại nơi mình sinh sống.”​​ 

Hai thành phần quan trọng của BH-CONNECT là cung cấp hỗ trợ tiền thuê nhà tạm thời lên đến sáu tháng và sáng kiến lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe hành vi trị giá 1,9 tỷ đô la.​​ 

“BH-CONNECT builds upon California’s unprecedented investments and transformative policies to ensure Medi-Cal members with the greatest behavioral health needs have access to community-based care that promotes recovery, stability, and dignity,” said State Medicaid Director Tyler Sadwith. “BH-CONNECT provides essential stability for Medi-Cal members transitioning from institutional settings or homelessness by offering up to six months of transitional rent assistance. Coupled with our commitment to expanding the continuum of behavioral health care and investing in our workforce, this initiative ensures that individuals receive the comprehensive, community-based care they need to thrive.”​​ 

TẠI SAO ĐIỀU NÀY QUAN TRỌNG: Bệnh tâm thần là một trong những tình trạng sức khỏe phổ biến nhất mà người dân California phải đối mặt, với gần 1 trong 26 cư dân mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Vào năm 2022, hai phần ba số người lớn mắc bệnh tâm thần không được điều trị. Những cá nhân này trước đây đã phải đối mặt với những thách thức to lớn khi rời khỏi môi trường tổ chức hoặc khi trải qua tình trạng vô gia cư và có thể đạt được nhiều lợi ích nhất về mặt phục hồi và ổn định cộng đồng bằng cách tiếp cận các dịch vụ do BH-CONNECT cung cấp. Sáng kiến này sẽ giúp các thành viên Medi-Cal có nhu cầu đáng kể về sức khỏe hành vi, bao gồm trẻ em và thanh thiếu niên tham gia phúc lợi trẻ em, các cá nhân và gia đình đang hoặc có nguy cơ vô gia cư, và những người liên quan đến hệ thống tư pháp.​​ 

BH-CONNECT là trụ cột chính của Sức khỏe Tâm thần cho Tất cả của Thống đốc Newsom và phù hợp chiến lược với các nỗ lực Chuyển đổi Sức khỏe Hành vi đang được tiến hành như một phần của Dự luật 1 để hiện đại hóa hệ thống sức khỏe hành vi của California, mở rộng khả năng tiếp cận các mô hình dịch vụ dựa trên bằng chứng trên cơ sở toàn tiểu bang và giải quyết nhu cầu nhà ở của người dân California có tình trạng sức khỏe hành vi đáng kể. 
   
TÍNH NĂNG BIẾN ĐỔI: BH-CONNECT đại diện cho một sự thay đổi chiến lược trong cách California giải quyết việc chăm sóc sức khỏe hành vi. Hợp tác với các chương trình sức khỏe hành vi của quận, BH-CONNECT củng cố lực lượng lao động sức khỏe hành vi của California, khuyến khích các kết quả có thể đo lường được và lấp đầy những khoảng trống dịch vụ quan trọng để tạo ra một hệ thống chăm sóc công bằng và hiệu quả hơn. Các tính năng chính bao gồm:​​ 

• Đầu tư vào lực lượng lao động: Hỗ trợ sáng kiến lực lượng lao động sức khỏe hành vi đa dạng và mạnh mẽ trị giá 1,9 tỷ đô la bao gồm học bổng, chương trình trả nợ, ưu đãi tuyển dụng, mở rộng chương trình nội trú và học bổng, và phát triển chuyên môn. Sáng kiến về lực lượng lao động sẽ được quản lý bởi Bộ Tiếp cận và Thông tin Chăm sóc Sức khỏe.​​ 
• Transitional Rent Assistance: Provides up to six months of rental support, through a member’s managed care plan, for eligible Medi-Cal members transitioning from institutions, congregate settings, or homelessness. This support is crucial in stabilizing individuals during vulnerable periods, significantly reducing the risk of returning to institutional care or experiencing homelessness. Transitional rent will serve as a bridge to permanent housing for members who need it. For members with significant behavioral health needs, the Behavioral Health Transformation funding dedicated to Housing Interventions will provide permanent rental subsidies and housing following transitional rent, providing seamless continuity and supporting members in achieving long-term housing stability.​​ 
• Hỗ trợ cho trẻ em và thanh thiếu niên: Bao gồm các quỹ hoạt động nhằm cải thiện khả năng tiếp cận và kết quả cho thanh thiếu niên tham gia phúc lợi trẻ em đang nhận các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa.​​ 
• TÔI​​ Các ưu đãi cho các Quận: Hỗ trợ Chương trình khuyến khích tiếp cận, cải cách và kết quả trị giá 1,9 tỷ đô la khen thưởng các chương trình sức khỏe hành vi của quận vì đã cải thiện khả năng tiếp cận, giảm chênh lệch và tăng cường cải thiện chất lượng sức khỏe hành vi.​​ 
• Dịch vụ hỗ trợ chuyển tiếp cộng đồng: Hỗ trợ các thành viên chuyển tiếp sau thời gian dài nằm viện để đảm bảo tính liên tục của việc chăm sóc và tái hòa nhập cộng đồng thành công.​​ 
• Chăm sóc tâm thần nội trú ngắn hạn: Cung cấp sự linh hoạt mới cho nguồn tài trợ Medi-Cal của liên bang dành cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần ngắn hạn được cung cấp tại các cơ sở điều trị nội trú và lưu trú đáp ứng các tiêu chí của tổ chức liên bang về bệnh tâm thần.​​ 

Song song với các cơ quan chi tiêu và miễn trừ được cấp như một phần của phê duyệt trình diễn Mục 1115, DHCS đang thực hiện các tính năng khác của chứng minh BH-CONNECT không yêu cầu thẩm quyền trình diễn theo Mục 1115, bao gồm:​​ 

Bảo hiểm Medi-Cal chi trả cho các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng (EBP), bao gồm (tùy chọn theo quận):
Điều trị Cộng đồng Tích cực (ACT), một mô hình dịch vụ toàn diện, dựa trên cộng đồng, liên ngành, do nhóm điều trị thực hiện nhằm giúp những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng đối phó với các triệu chứng của bệnh và phát triển hoặc khôi phục các kỹ năng để hoạt động trong cộng đồng.
Luật pháp ACT, Một chương trình ACT được thiết kế riêng cho những cá nhân có liên quan đến hệ thống tư pháp.
Chăm sóc chuyên khoa phối hợp cho bệnh loạn thần khởi phát lần đầu, một mô hình dịch vụ toàn diện, dựa trên cộng đồng, đa ngành, do nhóm chuyên gia thực hiện nhằm giúp các cá nhân đối phó với các triệu chứng của bệnh loạn thần giai đoạn đầu và duy trì hòa nhập trong cộng đồng.
Mô hình hỗ trợ và sắp xếp việc làm cá nhân, các dịch vụ dựa trên cộng đồng và nhóm giúp những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần có cuộc sống chức năng và hiệu quả trong cộng đồng, bao gồm việc tìm kiếm và/hoặc duy trì việc làm cạnh tranh.
Dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng, các dịch vụ phòng ngừa được cung cấp thông qua hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên biệt bởi các thành viên cộng đồng đáng tin cậy, cung cấp giáo dục sức khỏe, vận động và dịch vụ hướng dẫn để hỗ trợ các thành viên tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết và các nguồn lực cộng đồng nhằm giải quyết các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe. 
Dịch vụ Câu lạc bộ, Các dịch vụ được cung cấp trong các chương trình phục hồi chức năng tạo ra một địa điểm vật lý cho những người có nhu cầu sức khỏe tâm thần nghiêm trọng để xây dựng mối quan hệ, tham gia vào các hoạt động làm việc và giáo dục, và nhận được các dịch vụ hỗ trợ.
Làm rõ các yêu cầu về phạm vi bảo hiểm Medi-Cal đối với các liệu pháp dựa trên bằng chứng (EBP ) dành cho trẻ em và thanh thiếu niên, bao gồm Liệu pháp đa hệ thống, Liệu pháp gia đình chức năng, Liệu pháp tương tác cha mẹ - con cái và Liệu pháp hỗ trợ toàn diện chất lượng cao (được triển khai trên toàn tiểu bang). Bằng cách cung cấp các hướng dẫn và yêu cầu bảo hiểm rõ ràng hơn cho các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng này, BH-CONNECT hướng đến mục tiêu đảm bảo rằng nhiều trẻ em và thanh thiếu niên ở California được tiếp cận với các phương pháp điều trị hiệu quả này.
Cán bộ liên lạc phúc lợi trẻ em cấp quản lý của quận trong các kế hoạch chăm sóc quản lý có nhiệm vụ giám sát và cung cấp Quản lý Chăm sóc Nâng cao, tham dự các cuộc họp Nhóm Trẻ em và Gia đình, đảm bảo các dịch vụ chăm sóc quản lý được phối hợp với các dịch vụ khác và đóng vai trò là điểm liên hệ để giải quyết các vấn đề phát sinh đối với các nhà quản lý chăm sóc nếu họ gặp phải trở ngại trong hoạt động (được triển khai trên toàn tiểu bang).
Các Trung tâm Xuất sắc cung cấp đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật cho các hệ thống và nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần nhằm đảm bảo tính toàn vẹn của việc điều trị và cung cấp các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng (được triển khai trên toàn tiểu bang). 
Buổi thăm khám chung giữa phúc lợi trẻ em và sức khỏe tâm thần chuyên khoa khi trẻ em được đưa vào diện hưởng phúc lợi (được triển khai trên toàn tiểu bang). 
​​ 

“The BH-CONNECT Demonstration will be a transformative step forward in improving Riverside County’s behavioral health system,” said Dr. Matthew Chang, Behavioral Health Director for Riverside University Health System. “By building a more organized and equitable network of community-based services, we can enhance access to timely, comprehensive care for our most vulnerable populations, ensuring they receive support when and where they need it most.”​​ 

“Kaiser Permanente supports programs and policies that ensure all individuals have access to affordable, high-quality health care, and we applaud DHCS for its efforts to address health-related social needs for Medi-Cal members. We are excited by the transformative potential of transitional rent and are committed to partnering with DHCS as it develops a transitional rent program that will improve the health and well-being of our most vulnerable members and communities,” said Amanda Flaum, Kaiser Permanente Vice President for Medicaid in California and Hawaii.​​ 

Vào năm 2022, DHCS đã ủy nhiệm dự án Đánh giá sự liên tục của dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần ở California để nghiên cứu và đưa ra các khuyến nghị về những thiếu sót trong việc tiếp cận và cơ sở hạ tầng cần thiết nhằm tạo ra một mạng lưới chăm sóc sức khỏe tâm thần liền mạch và phối hợp hơn—đảm bảo rằng các cộng đồng vốn gặp rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể dễ dàng tiếp cận đầy đủ các dịch vụ, từ đó cải thiện kết quả sức khỏe cho tất cả mọi người. Đơn xin miễn trừ BH-CONNECT, được đệ trình lên CMS vào tháng 10 năm 2023, tập trung vào việc thu hẹp các khoảng trống dịch vụ quan trọng dọc theo chuỗi chăm sóc sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như tăng cường các lựa chọn điều trị dựa trên bằng chứng cho các nhóm dân số dễ bị tổn thương, bao gồm trẻ em và thanh thiếu niên tham gia vào hệ thống phúc lợi trẻ em, các thành viên có nguy cơ hoặc đang trải qua tình trạng vô gia cư, và các thành viên có liên quan đến hệ thống tư pháp, đồng thời tăng cường sự công bằng cho các thành viên Medi-Cal.​​ 

BỨC TRANH LỚN HƠN: BH-CONNECT được xây dựng trên gần 15 tỷ đô la đầu tư của nhà nước và phù hợp với các sáng kiến chuyển đổi như Dự luật chuyển đổi sức khỏe hành vi 1,Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên, Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục sức khỏe hành vi, Chương trìnhNhà ở cầu nối sức khỏe hành vi, Sáng kiếntái nhập cảnh liên quan đến cônglý, Cải cách thanh toán sức khỏe hành vi, Medi-Cal Chuyển đổi, mở rộng 988 và hơn thế nữa.​​  

###​​