Biểu mẫu và quy trình (Chứng nhận & NOE)

Sự khác biệt giữa biểu mẫu Thông báo Bầu cử DHCS 8052 (NOE) và Mẫu Chứng nhận Chương trình Chăm sóc cuối đời trực tuyến Medi-Cal mới là gì?

Hai hình thức phục vụ các mục đích khác nhau nhưng có liên quan trong quá trình bầu cử chăm sóc cuối đời Medi-Cal:

• DHCS 8052 - Mẫu thông báo bầu cử chăm sóc cuối đời (NOE)- Ghi lại việc lựa chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời của thành viên Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) và ghi lại sự đồng ý và chữ ký gốc của họ (hoặc của người giám hộ hợp pháp hoặc người đại diện được ủy quyền của họ). Phải được hoàn thành bởi Nhân viên chăm sóc cuối đời đủ điều kiện (QHP) sau khi tư vấn cho thành viên. Được lưu giữ trong hồ sơ y tế của thành viên; không nộp cho DHCS. Phải có sẵn theo yêu cầu của DHCS hoặc trong quá trình kiểm toán tiểu bang/liên bang.
• Mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời Medi-Cal- Đóng vai trò là thông báo chính thức cho DHCS rằng thành viên đã chọn các dịch vụ chăm sóc cuối đời. Được hoàn thành trực tuyến bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời trong vòng năm (5) ngày theo lịch kể từ ngày bầu cử. Nhà cung cấp chứng thực rằng tất cả các yêu cầu đã được đáp ứng, bao gồm cả việc có được sự đồng ý thông báo bằng cách sử dụng DHCS 8052. Bắt buộc bắt đầu từ tháng 3 năm 2026; các bài gửi qua email hoặc giấy sẽ không còn được chấp nhận.

Ai có thể ký vào Mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời Medi-Cal? 

Chỉ nhân viên chăm sóc cuối đời đủ điều kiện (QHP) như được định nghĩa trong Mục 1746.50 của HSC (ví dụ: bác sĩ, RNs, LVN, nhân viên xã hội y tế, tuyên úy, cố vấn).

Nhân viên văn phòng có thể hoàn thành biểu mẫu nếu QHP không có sẵn không? 

Có, nhưng QHP phải ký vào biểu mẫu.

Liệu cùng một QHP có cần phải ký vào cả Mẫu Chứng thực và Mẫu NOE không? 

DHCS khuyến nghị ký QHP giống nhau cho cả hai, nhưng bất kỳ QHP nào cũng có thể ký vào Mẫu Chứng thực.

Mẫu Chứng thực có thể được ký bởi RN hoặc LVN không? 

Đúng. Cả hai đều được coi là QHP.

Khung thời gian để nộp Mẫu Chứng thực là gì? 

Trong vòng năm (5) ngày theo lịch sau cuộc bầu cử chăm sóc cuối đời của thành viên.

Mẫu xác thực có thể được cập nhật sau khi nộp không? 

Không. Một biểu mẫu mới phải được gửi nếu cần sửa chữa.

Các nhà cung cấp có nhận được xác nhận sau khi gửi Mẫu xác nhận không? 

Đúng. Một email xác nhận sẽ được gửi. Các nhà cung cấp nên xác minh mã 900 trong MEDS.

Điều gì sẽ xảy ra nếu thành viên thu hồi dịch vụ chăm sóc cuối đời hoặc chuyển nhượng? 

Thông báo cho DHCS cho các thành viên FFS qua email tới MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Các thành viên MCP yêu cầu thông báo trực tiếp cho kế hoạch.

'Quy tắc 5 ngày' đối với Mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời là gì? 

Gửi biểu mẫu trong vòng năm ngày theo lịch sau khi bầu chọn chăm sóc cuối đời (FFS cho DHCS, MCP đến kế hoạch).

Có ngoại lệ nào đối với quy tắc 5 ngày không? 

Đúng. Các trường hợp ngoại lệ bao gồm thiên tai, lỗi kỹ thuật, các nhà cung cấp mới được chứng nhận và tính đủ điều kiện hồi tố.

Mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời trực tuyến có thể được lưu và hoàn thành sau này không? 

Không. Nó phải được hoàn thành trong một phiên.

Các nhà cung cấp dịch vụ có nhận được xác nhận sau khi gửi Mẫu Chứng thực Chương trình Chăm sóc cuối đời không? 

Đúng. Một email xác nhận sẽ được gửi.

Điều gì xảy ra nếu thông tin không chính xác được gửi? 

Lỗi có thể kích hoạt từ chối tự động hoặc yêu cầu gửi lại.

Các thành viên đủ điều kiện kép có cần biểu mẫu xác nhận chương trình chăm sóc cuối đời không? 

Đúng. Ngay cả khi Medi-Cal là thứ cấp, cần có một biểu mẫu hợp lệ.

Cái gì Nếu thành viên có tính hồi tốfhoặc Medi-Cal? 

Liên hệ với Thư ký chăm sóc cuối đời và cung cấp bằng chứng về tính đủ điều kiện hồi tố.

Mã chẩn đoán giữ chỗ có chấp nhận được không? 

Không. Cần có mã chẩn đoán hợp lệ và chứng nhận bác sĩ.