Tin tức hàng đầu 

DHCS công bố báo cáo quý mới nhất về quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng

On March 27, DHCS released the latest Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports quarterly report summarizing utilization data from July 2024 through September 2024. Key highlights from the report include:

• Tăng trưởng ổn định: Kể từ khi ECM ra mắt vào tháng 1 năm 2022, đã có 279.824 thành viên Medi-Cal đăng ký thành công vào các quyền lợi của ECM. Chỉ riêng trong quý 3 năm 2024, 143.188 thành viên duy nhất đã được hưởng các quyền lợi của ECM, tăng 13 phần trăm so với quý 2 năm 2024.
• Sự tham gia của thanh thiếu niên: Trong quý 3 năm 2024, 28.342 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 21 tuổi đã được hưởng các chế độ phúc lợi ECM, đánh dấu mức tăng 13 phần trăm so với quý 2 năm 2024.
• Sử dụng Hỗ trợ cộng đồng: Khoảng 296.500 thành viên Medi-Cal đã sử dụng Hỗ trợ cộng đồng, với tổng cộng hơn 754.000 dịch vụ được cung cấp. Chỉ riêng trong quý 3 năm 2024, 136.031 thành viên duy nhất đã nhận được Hỗ trợ cộng đồng, tăng 7,5 phần trăm so với quý 2 năm 2024.
• Tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ: Đến quý 3 năm 2024, gần 90 phần trăm thành viên Medi-Cal đã có thể tiếp cận ít nhất 10 trong số 14 dịch vụ Hỗ trợ cộng đồng. Hơn 41 phần trăm thành viên có quyền truy cập vào toàn bộ dịch vụ.
• Các dịch vụ chính được sử dụng: Hơn 61 phần trăm thành viên sử dụng Hỗ trợ cộng đồng đã tiếp cận các Bữa ăn được thiết kế riêng về mặt y tế/Thực phẩm hỗ trợ y tế và khoảng 32 phần trăm sử dụng một hoặc nhiều dịch vụ từ Bộ ba nhà ở (Dịch vụ định hướng chuyển đổi nhà ở, Dịch vụ cho thuê và duy trì nhà ở và Tiền đặt cọc nhà ở).

Báo cáo triển khai ECM và Hỗ trợ cộng đồng mới nhất này cho thấy mức sử dụng tăng liên tục theo từng quý khi thêm nhiều nhóm dân số trọng tâm đủ điều kiện tham gia ECM và các dịch vụ Hỗ trợ cộng đồng bổ sung được cung cấp tại các quận trên toàn tiểu bang. DHCS hy vọng sẽ chứng kiến sự gia tăng số lượng tuyển sinh tại ECM và Hỗ trợ cộng đồng trong những tháng và năm tới. Vào năm 2025, DHCS sẽ tiếp tục hỗ trợ và duy trì sự tăng trưởng này thông qua các nỗ lực giám sát chương trình ECM và Hỗ trợ cộng đồng mở rộng, sự tham gia mạnh mẽ của các bên liên quan và tinh chỉnh thiết kế chính sách.

Cập nhật chương trình

Nhân viên y tế cộng đồng

Effective April 1, DHCS updated Medi-Cal’s existing Community Health Worker (CHW) policy to allow supervising Medi-Cal providers to bill for covered CHW services provided by CHWs using two new Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) codes recently added by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). DHCS is updating this policy to allow CHWs to better address the economic and social conditions that influence Medi-Cal members and community health, such as food, housing, and transportation insecurities and access to essential utilities. DHCS’ updated CHW policy aims to more effectively support and promote improved health outcomes for Medi-Cal members by addressing needs affected by social drivers of health. DHCS also issued a State Plan Amendment Public Notice to set the rates for these two codes to 100 percent of the Medicare rate, pursuant to Welfare & Institutions Code Section 14105.25.

Ngoài ra, vào ngày 1 tháng 4, DHCS đã ban hành khuyến nghị chung trên toàn tiểu bang rằng tất cả các thành viên Medi-Cal đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện được xác định để nhận dịch vụ CHW sẽ được hưởng lợi từ các dịch vụ CHW. Khuyến nghị này, được ban hành nhằm cải thiện khả năng tiếp cận và giảm bớt các rào cản đối với các thành viên Medi-Cal trong việc nhận dịch vụ và các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal trong việc cung cấp dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng, được ký bởi Tiến sĩ Karen Mark, Giám đốc Y tế về Chính sách và Đánh giá của DHCS. Phù hợp với chính sách hiện hành, khuyến nghị này cho phép các nhân viên y tế cộng đồng (CHW) cung cấp các dịch vụ được bảo hiểm bởi chương trình Medi-Cal, bao gồm giáo dục sức khỏe, hướng dẫn chăm sóc sức khỏe, sàng lọc và đánh giá, cũng như hỗ trợ và vận động cá nhân.

Tham gia nhóm của chúng tôi

DHCS đang tìm kiếm một cá nhân tài năng và có động lực để phục vụ như sau:

• Chief of the Benefits Division (BD). The Chief of BD leads the development, implementation, and administration of medical coverage policies for health care services provided by the state’s Medi-Cal program. The Chief also oversees several specialty programs within Health Care Benefits and Eligibility, including Every Woman Counts, Prostate Cancer Treatment, and Hearing Aid Coverage for Children. Applications must be submitted by April 18.

DHCS cũng đang tuyển dụng các hợp đồng, kiểm toán, chăm sóc được quản lý, quản lý sức khỏe dân số và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan

DHCS posts upcoming public meetings on the Calendar of Events. 

Hội thảo trực tuyến dành cho đối tác Strong Start & Beyond

On April 2, from 12 to 12:45 p.m. PDT, California Surgeon General Dr. Diana E. Ramos will host the next Strong Start & Beyond partner webinar on prevention to improve lifelong health. Strong Start & Beyond is a bold movement to reduce California’s maternal mortality rate by 50 percent by December 2026. By leveraging the state’s investments and partnerships, we can foster awareness, encourage active participation in health, and build access to resources for mothers, pregnant people, and their families. Joining Dr. Ramos are Dr. Erica Pan, California Department of Public Health Director and State Public Health Officer; Dr. Bernadette Lim, Founder and Executive Director of the Freedom Community Clinic; and Dr. Atul Nakhasi, Transformational Physician Executive. Please contact the Office of the California Surgeon General if you have any questions.

Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)

On April 4, from 10 to 11:30 a.m. PDT, DHCS will convene the CFSW, which provides stakeholders an opportunity to review and provide feedback on a variety of consumer messaging materials. The forum focuses on eligibility and enrollment-related activities and strives to offer an open discussion on Medi-Cal policies and functionality. Meeting materials, including the meeting agenda, will be posted by April 2 on the DHCS Consumer-Focused Stakeholder Workgroup webpage. 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting 

Vào ngày 9 tháng 4, từ 1 giờ chiều đến 4 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp thường kỳ của Nhóm Tư vấn CCS (yêu cầu đăng ký trước). DHCS và Nhóm Cố vấn CCS hợp tác để đảm bảo trẻ em trong chương trình CCS/Mô hình Toàn diện Trẻ em (WCM) được tiếp cận kịp thời và phù hợp với dịch vụ chăm sóc chất lượng. Các chủ đề trong chương trình nghị sự bao gồm cập nhật về các ưu tiên năm 2025, trong đó có việc mở rộng chương trình WCM năm 2025; việc tuân thủ, giám sát và kiểm tra của các quận; và việc tích hợp chương trình Medi-Cal Rx dành cho trẻ em. Thông tin bổ sung và chi tiết cuộc họp có trên trang web của Nhóm Cố vấn CCS .  

Nhóm công tác các bên liên quan triển khai Doula

On April 11, from 10 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host the next Doula Implementation Stakeholder Workgroup meeting, as required by Senate Bill 65 (Statutes of 2021, Chapter 449), to examine the implementation of the Medi-Cal doula benefit, in accordance with section 14132.24 of the Welfare and Institutions Code. The meeting will be held at 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA, and is open to the public. The link for this meeting will be available on the DHCS Doula Implementation Stakeholder Workgroup webpage. The workgroup will discuss ways to minimize barriers to doula services and continue discussions regarding the workgroup’s report to the Legislature, which must be posted on DHCS’ website by July 1, 2025.

Đạo luật Bảo vệ Quyền tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe (PAHCA) - Ủy ban Cố vấn Bên liên quan (SAC) 

On April 14, from 11:30 a.m. to 3:30 p.m. PDT, DHCS will host the PAHCA-SAC meeting (advance registration for online participation required) at 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. The committee is responsible for advising DHCS on developing and implementing components of the Protect Access to Health Care Act of 2024 (Proposition 35). For general inquiries or to receive more information about meetings, please email DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.

Thực hành chăm sóc sức khỏe truyền thống có lợi cho việc thực hiện

On April 22, DHCS will present an overview of Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Traditional Health Care Practices Benefit Implementation at the Tribes and Indian Health Program Representatives meeting (advance registration required). The presentation is open to the public and will review policy guidance to support Indian Health Care Providers and Drug Med-Cal Organized Delivery System counties in implementing this new benefit. Attendees are encouraged to submit questions in advance to traditionalhealing@dhcs.ca.gov with the subject line “Traditional Health Care Practices Implementation.” For questions about traditional health care practices or this BHIN, please email traditionalhealing@dhcs.ca.gov.

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó

DHCS công bố giải thưởng điều trị rối loạn sử dụng thuốc phiện

Ngày 25 tháng 3, DHCS đã trao tặng 800.000 đô la cho hai Cơ quan Dịch vụ Y tế Khẩn cấp Địa phương để thúc đẩy việc tiếp cận dễ dàng hơn với các phương pháp điều trị rối loạn sử dụng opioid (OUD) đã được chứng minh lâm sàng cho bệnh nhân trong môi trường dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS) có nguy cơ quá liều và thường không được tiếp cận với các dịch vụ này ở những nơi khác. Các khoản tài trợ—được trao thông qua Chương trình Thí điểm Sử dụng Buprenorphine trong Dịch vụ Y tế Khẩn cấp (EMSBUP) cho Cơ quan Dịch vụ Y tế Khẩn cấp Quận Stanislaus và Cơ quan Dịch vụ Y tế Khẩn cấp Quận Ventura—sẽ cho phép hai cơ quan này giải quyết chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện như một tình trạng cấp cứu có thể điều trị được, bằng cách sử dụng các nhân viên y tế cấp cứu để xác định và điều trị những bệnh nhân có thể hưởng lợi từ thuốc điều trị nghiện (MAT). MAT là phương pháp sử dụng thuốc kết hợp với tư vấn và liệu pháp hành vi, có hiệu quả trong điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid và giúp một số người duy trì được sự hồi phục.

Hiện đã mở: Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi năng lực và cơ sở hạ tầng y tế (PATH) và chuyển đổi, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 4

On January 6, DHCS opened the PATH CITED Round 4 application window, which includes funding opportunities to support the implementation of the new transitional rent Community Support. The PATH CITED initiative provides funding to build the capacity and infrastructure of on-the-ground partners, including community-based organizations, hospitals, county agencies, Tribes, and others, to successfully participate in Medi-Cal. All organizations providing the transitional rent Community Support must do so in partnership with their county behavioral health department. To demonstrate this partnership, all CITED applicants planning to request funding to support the transitional rent Community Support must also submit a Letter of Support in collaboration with the county behavioral health department.

The deadline to apply for PATH CITED Round 4 funding is 11:59 p.m. PDT on May 2, 2025. The guidance document and application are available on the PATH CITED webpage. Please send any questions to cited@ca-path.com.