Tháng tư 1, 2025
Tin tức hàng đầu
DHCS công bố báo cáo quý mới nhất về quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
Vào ngày 27 tháng 3, DHCS đã công bố báo cáo hàng quý mới nhất về Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng, tóm tắt dữ liệu sử dụng từ tháng 7 năm 2024 đến tháng 9 năm 2024. Những điểm nổi bật chính từ báo cáo bao gồm:
- Tăng trưởng ổn định: Kể từ khi ECM ra mắt vào tháng 1 năm 2022, đã có 279.824 thành viên Medi-Cal đăng ký thành công vào các quyền lợi của ECM. Chỉ riêng trong quý 3 năm 2024, 143.188 thành viên duy nhất đã được hưởng các quyền lợi của ECM, tăng 13 phần trăm so với quý 2 năm 2024.
- Sự tham gia của thanh thiếu niên: Trong quý 3 năm 2024, 28.342 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 21 tuổi đã được hưởng các chế độ phúc lợi ECM, đánh dấu mức tăng 13 phần trăm so với quý 2 năm 2024.
- Sử dụng Hỗ trợ cộng đồng: Khoảng 296.500 thành viên Medi-Cal đã sử dụng Hỗ trợ cộng đồng, với tổng cộng hơn 754.000 dịch vụ được cung cấp. Chỉ riêng trong quý 3 năm 2024, 136.031 thành viên duy nhất đã nhận được Hỗ trợ cộng đồng, tăng 7,5 phần trăm so với quý 2 năm 2024.
- Tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ: Đến quý 3 năm 2024, gần 90 phần trăm thành viên Medi-Cal đã có thể tiếp cận ít nhất 10 trong số 14 dịch vụ Hỗ trợ cộng đồng. Hơn 41 phần trăm thành viên có quyền truy cập vào toàn bộ dịch vụ.
- Các dịch vụ chính được sử dụng: Hơn 61 phần trăm thành viên sử dụng Hỗ trợ cộng đồng đã tiếp cận các Bữa ăn được thiết kế riêng về mặt y tế/Thực phẩm hỗ trợ y tế và khoảng 32 phần trăm sử dụng một hoặc nhiều dịch vụ từ Bộ ba nhà ở (Dịch vụ định hướng chuyển đổi nhà ở, Dịch vụ cho thuê và duy trì nhà ở và Tiền đặt cọc nhà ở).
Báo cáo triển khai ECM và Hỗ trợ cộng đồng mới nhất này cho thấy mức sử dụng tăng liên tục theo từng quý khi thêm nhiều nhóm dân số trọng tâm đủ điều kiện tham gia ECM và các dịch vụ Hỗ trợ cộng đồng bổ sung được cung cấp tại các quận trên toàn tiểu bang. DHCS hy vọng sẽ chứng kiến sự gia tăng số lượng tuyển sinh tại ECM và Hỗ trợ cộng đồng trong những tháng và năm tới. Vào năm 2025, DHCS sẽ tiếp tục hỗ trợ và duy trì sự tăng trưởng này thông qua các nỗ lực giám sát chương trình ECM và Hỗ trợ cộng đồng mở rộng, sự tham gia mạnh mẽ của các bên liên quan và tinh chỉnh thiết kế chính sách.
Cập nhật chương trình
Nhân viên y tế cộng đồng
Kể từ ngày 1 tháng 4, DHCS đã cập nhật chính sách hiện hành của Medi-Cal về Nhân viên Y tế Cộng đồng (CHW) để cho phép các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal giám sát lập hóa đơn cho các dịch vụ CHW được bảo hiểm bằng cách sử dụng hai mã Hệ thống Mã hóa Thủ tục Y tế Thông dụng (HCPCS) mới được Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) bổ sung gần đây. DHCS đang cập nhật chính sách này để cho phép các nhân viên y tế cộng đồng (CHW) giải quyết tốt hơn các điều kiện kinh tế và xã hội ảnh hưởng đến các thành viên Medi-Cal và sức khỏe cộng đồng, chẳng hạn như tình trạng thiếu an ninh về thực phẩm, nhà ở và phương tiện đi lại cũng như khả năng tiếp cận các tiện ích thiết yếu. Chính sách CHW được cập nhật của DHCS nhằm mục đích hỗ trợ và thúc đẩy hiệu quả hơn các kết quả sức khỏe tốt hơn cho các thành viên Medi-Cal bằng cách giải quyết các nhu cầu bị ảnh hưởng bởi các yếu tố xã hội tác động đến sức khỏe. DHCS cũng đã ban hành Thông báo công khai về việc sửa đổi Kế hoạch cấp tiểu bang để ấn định mức phí cho hai mã này ở mức 100% mức phí Medicare, theo Mục 14105.25 của Bộ luật Phúc lợi và Thể chế.
Ngoài ra, vào ngày 1 tháng 4, DHCS đã ban hành khuyến nghị chung trên toàn tiểu bang rằng tất cả các thành viên Medi-Cal đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện được xác định để nhận dịch vụ CHW sẽ được hưởng lợi từ các dịch vụ CHW. Khuyến nghị này, được ban hành nhằm cải thiện khả năng tiếp cận và giảm bớt các rào cản đối với các thành viên Medi-Cal trong việc nhận dịch vụ và các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal trong việc cung cấp dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng, được ký bởi Tiến sĩ Karen Mark, Giám đốc Y tế về Chính sách và Đánh giá của DHCS. Phù hợp với chính sách hiện hành, khuyến nghị này cho phép các nhân viên y tế cộng đồng (CHW) cung cấp các dịch vụ được bảo hiểm bởi chương trình Medi-Cal, bao gồm giáo dục sức khỏe, hướng dẫn chăm sóc sức khỏe, sàng lọc và đánh giá, cũng như hỗ trợ và vận động cá nhân.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm một cá nhân tài năng và có động lực để phục vụ như sau:
- Trưởng bộ phận phúc lợi (BD). Trưởng phòng Phát triển Kinh doanh chịu trách nhiệm xây dựng, triển khai và quản lý các chính sách bảo hiểm y tế cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe do chương trình Medi-Cal của tiểu bang cung cấp. Trưởng bộ phận này cũng giám sát một số chương trình chuyên biệt trong lĩnh vực Quyền lợi và Điều kiện Chăm sóc Sức khỏe, bao gồm chương trình "Mọi phụ nữ đều quan trọng", điều trị ung thư tuyến tiền liệt và bảo hiểm máy trợ thính cho trẻ em. Hạn nộp hồ sơ là ngày 18 tháng 4.
DHCS cũng đang tuyển dụng các hợp đồng, kiểm toán, chăm sóc được quản lý, quản lý sức khỏe dân số và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
DHCS đăng tải thông tin về các cuộc họp công cộng sắp tới trên Lịch sự kiện.
Hội thảo trực tuyến dành cho đối tác Strong Start & Beyond
Vào ngày 2 tháng 4, từ 12 giờ đến 12 giờ 45 phút chiều theo giờ PDT, Bác sĩ Diana E. Ramos, Tổng Y sĩ bang California, sẽ chủ trì hội thảo trực tuyến tiếp theo của chương trình Strong Start & Beyond về phòng ngừa để cải thiện sức khỏe suốt đời. Strong Start & Beyond là một phong trào táo bạo nhằm giảm tỷ lệ tử vong mẹ ở California xuống 50% vào tháng 12 năm 2026. Bằng cách tận dụng các khoản đầu tư và quan hệ đối tác của tiểu bang, chúng ta có thể nâng cao nhận thức, khuyến khích sự tham gia tích cực vào chăm sóc sức khỏe và tạo điều kiện tiếp cận các nguồn lực cho các bà mẹ, phụ nữ mang thai và gia đình của họ. Cùng tham gia với Tiến sĩ Ramos còn có Tiến sĩ Erica Pan, Giám đốc Sở Y tế Công cộng California và Quan chức Y tế Công cộng Tiểu bang; Tiến sĩ Bernadette Lim, Người sáng lập và Giám đốc điều hành của Phòng khám Cộng đồng Freedom; và Tiến sĩ Atul Nakhasi, Giám đốc điều hành y tế có tầm ảnh hưởng lớn. Vui lòng liên hệ với Văn phòng Tổng Y sĩ bang California nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào.
Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)
Vào ngày 4 tháng 4, từ 10 giờ đến 11 giờ 30 phút sáng. Vào lúc PDT, DHCS sẽ triệu tập CFSW, nơi cung cấp cho các bên liên quan cơ hội để xem xét và đưa ra phản hồi về nhiều tài liệu truyền thông dành cho người tiêu dùng. Diễn đàn tập trung vào các hoạt động liên quan đến điều kiện và đăng ký tham gia chương trình Medi-Cal, đồng thời nỗ lực tạo ra một cuộc thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của chương trình này. Tài liệu cuộc họp, bao gồm cả chương trình nghị sự, sẽ được đăng tải trên trang web của Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng của DHCS trước ngày 2 tháng 4.
Cuộc họp Nhóm tư vấn của Sở Dịch vụ Trẻ em California (CCS)
Vào ngày 9 tháng 4, từ 1 giờ chiều đến 4 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp thường kỳ của Nhóm Tư vấn CCS (yêu cầu đăng ký trước). DHCS và Nhóm Cố vấn CCS hợp tác để đảm bảo trẻ em trong chương trình CCS/Mô hình Toàn diện Trẻ em (WCM) được tiếp cận kịp thời và phù hợp với dịch vụ chăm sóc chất lượng. Các chủ đề trong chương trình nghị sự bao gồm cập nhật về các ưu tiên năm 2025, trong đó có việc mở rộng chương trình WCM năm 2025; việc tuân thủ, giám sát và kiểm tra của các quận; và việc tích hợp chương trình Medi-Cal Rx dành cho trẻ em. Thông tin bổ sung và chi tiết cuộc họp có trên trang web của Nhóm Cố vấn CCS .
Nhóm công tác các bên liên quan triển khai Doula
Vào ngày 11 tháng 4, từ 10 giờ sáng đến 12 giờ trưa theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp tiếp theo của Nhóm công tác các bên liên quan về triển khai dịch vụ hộ sinh, theo yêu cầu của Dự luật Thượng viện 65 (Luật năm 2021, Chương 449), để xem xét việc triển khai quyền lợi hộ sinh Medi-Cal, phù hợp với điều 14132.24 của Bộ luật Phúc lợi và Thể chế. Cuộc họp sẽ được tổ chức tại địa chỉ 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA và mở cửa cho công chúng tham dự. Liên kết tham gia cuộc họp này sẽ có trên trang web của Nhóm công tác các bên liên quan về triển khai chương trình Doula của DHCS. Nhóm làm việc sẽ thảo luận về các cách để giảm thiểu rào cản đối với dịch vụ hộ sinh và tiếp tục thảo luận về báo cáo của nhóm làm việc gửi cho Cơ quan lập pháp, báo cáo này phải được đăng trên trang web của DHCS trước ngày 1, 2025 tháng 7.
Đạo luật Bảo vệ Quyền tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe (PAHCA) - Ủy ban Cố vấn Bên liên quan (SAC)
Vào ngày 14 tháng 4, từ 11:30 sáng đến 3:30 chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp PAHCA-SAC (yêu cầu đăng ký trước để tham gia trực tuyến) tại địa chỉ 1700 K Street (phòng hội nghị tầng 1, số 17.1014), Sacramento. Ủy ban này chịu trách nhiệm tư vấn cho DHCS về việc xây dựng và thực hiện các thành phần của Đạo luật Bảo vệ Quyền Tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe năm 2024 (Dự luật 35). Để được giải đáp thắc mắc chung hoặc nhận thêm thông tin về các cuộc họp, vui lòng gửi email đến địa chỉ DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.
Thực hành chăm sóc sức khỏe truyền thống có lợi cho việc thực hiện
Vào ngày 22 tháng 4, DHCS sẽ trình bày tổng quan về Thông báo Thông tin Sức khỏe Tâm thần (BHIN) 25-007 – Thực hiện Lợi ích của các Thực hành Chăm sóc Sức khỏe Truyền thống tại cuộc họp của Đại diện các Bộ lạc và Chương trình Y tế người Mỹ bản địa (yêu cầu đăng ký trước). Buổi thuyết trình mở cửa cho công chúng và sẽ xem xét các hướng dẫn chính sách nhằm hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người Mỹ bản địa và các quận thuộc Hệ thống cung cấp dịch vụ y tế có tổ chức Drug Med-Cal trong việc triển khai quyền lợi mới này. Khách tham dự được khuyến khích gửi câu hỏi trước đến địa chỉ traditionalhealing@dhcs.ca.gov với tiêu đề “Thực hiện các phương pháp chăm sóc sức khỏe truyền thống”. Nếu có thắc mắc về các phương pháp chăm sóc sức khỏe truyền thống hoặc về BHIN này, vui lòng gửi email đến traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
DHCS công bố giải thưởng điều trị rối loạn sử dụng thuốc phiện
Ngày 25 tháng 3, DHCS đã trao tặng 800.000 đô la cho hai Cơ quan Dịch vụ Y tế Khẩn cấp Địa phương để thúc đẩy việc tiếp cận dễ dàng hơn với các phương pháp điều trị rối loạn sử dụng opioid (OUD) đã được chứng minh lâm sàng cho bệnh nhân trong môi trường dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS) có nguy cơ quá liều và thường không được tiếp cận với các dịch vụ này ở những nơi khác. Các khoản tài trợ—được trao thông qua Chương trình Thí điểm Sử dụng Buprenorphine trong Dịch vụ Y tế Khẩn cấp (EMSBUP) cho Cơ quan Dịch vụ Y tế Khẩn cấp Quận Stanislaus và Cơ quan Dịch vụ Y tế Khẩn cấp Quận Ventura—sẽ cho phép hai cơ quan này giải quyết chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện như một tình trạng cấp cứu có thể điều trị được, bằng cách sử dụng các nhân viên y tế cấp cứu để xác định và điều trị những bệnh nhân có thể hưởng lợi từ thuốc điều trị nghiện (MAT). MAT là phương pháp sử dụng thuốc kết hợp với tư vấn và liệu pháp hành vi, có hiệu quả trong điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid và giúp một số người duy trì được sự hồi phục.
Hiện đã mở: Cung cấp khả năng tiếp cận và chuyển đổi năng lực và cơ sở hạ tầng y tế (PATH) và chuyển đổi, mở rộng và phát triển (CITED) Vòng 4
Vào ngày 6 tháng 1, DHCS đã mở đợt nộp đơn PATH CITED vòng 4, bao gồm các cơ hội tài trợ để hỗ trợ việc triển khai chương trình Hỗ trợ Cộng đồng về tiền thuê nhà chuyển tiếp mới. Sáng kiến PATH CITED cung cấp kinh phí để xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng cho các đối tác tại chỗ, bao gồm các tổ chức cộng đồng, bệnh viện, cơ quan cấp quận, các bộ lạc và các tổ chức khác, nhằm giúp họ tham gia thành công vào chương trình Medi-Cal. Tất cả các tổ chức cung cấp dịch vụ hỗ trợ cộng đồng về tiền thuê nhà chuyển tiếp phải thực hiện việc này với sự hợp tác của sở y tế tâm thần của quận mình. Để thể hiện sự hợp tác này, tất cả các ứng viên CITED có kế hoạch xin tài trợ để hỗ trợ cộng đồng về tiền thuê nhà trong giai đoạn chuyển tiếp cũng phải nộp Thư Hỗ trợ phối hợp với sở y tế tâm thần của quận.
Hạn chót để nộp đơn xin tài trợ PATH CITED Vòng 4 là 11:59 tối PDT ngày 2, 2025 tháng 5. Tài liệu hướng dẫn và mẫu đơn đăng ký có sẵn trên trang web PATH CITED. Vui lòng gửi mọi thắc mắc đến địa chỉ cited@ca-path.com.