Tháng 4 2, 2024 – Tin tức dành cho các bên liên quan​​ 

Tin tức hàng đầu​​  

Nghiên cứu điển hình: Hành trình tái xác định tư cách hưởng Medi-Cal của California​​ 

Trong năm qua, DHCS cùng các đối tác cấp quận và liên bang đã hợp tác để xác định lại điều kiện hưởng bảo hiểm y tế thông qua chương trình Medi-Cal của người dân California. Trong suốt quá trình này, DHCS đã áp dụng các chính sách linh hoạt mới của liên bang nhằm giảm bớt gánh nặng hành chính cho các thành viên Medi-Cal và tăng hiệu quả trong quá trình gia hạn. Một số quy định miễn giảm liên quan đến thu nhập đã có hiệu lực đối với tháng xác định lại thu nhập tháng 12 năm 2023. Với sự hỗ trợ kỹ thuật từ Cơ quan Dịch vụ Kỹ thuật số Hoa Kỳ (USDS) của Nhà Trắng, DHCS đã tự động hóa thành công các thủ tục miễn trừ này, giúp nhiều thành viên được gia hạn tự động thành công mà không cần phải điền và gửi lại bộ hồ sơ gia hạn cho quận của họ.​​  

USDS và Cơ quan Y tế & Dịch vụ Nhân sinh California đã công bố một bản tóm tắt vấn đề , nêu rõ những linh hoạt mà California đã tận dụng từ chính phủ liên bang để cải thiện quy trình tự động gia hạn. Ngoài ra, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ đã công bố thêm các biện pháp hỗ trợ người dân duy trì bảo hiểm y tế khi các tiểu bang tiếp tục gia hạn điều kiện tham gia chương trình Medicaid và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em.​​  

Chuyến tham quan xe nha khoa Medi-Cal lưu động​​ 

On April 4, DHCS will kick off the second mobile dental van tour in Fresno. DHCS’ Smile, California campaign promotes preventive dental services for children and youth to enhance utilization of essential dental care and improve oral health. In addition to Fresno, the mobile dental van will visit Pixley (April 5), Hollister (April 11), Avenal (April 12), and Huntington Park (May 4). Services performed onsite will include exams, X-rays, cleaning, and fluoride applications.​​  

Các thành viên Medi-Cal, các nhà cung cấp dịch vụ y tế và nha khoa, và các tổ chức cộng đồng có thể tìm hiểu thêm về các dịch vụ nha khoa được bảo hiểm của Medi-Cal bằng cách truy cập trang web Smile, California, bằng tiếng Anh tại SmileCalifornia.org hoặc bằng tiếng Tây Ban Nha tại SonrieCalifornia.org. Trang web này cung cấp các nguồn tài liệu hữu ích, chẳng hạn như tờ rơi thông tin, video, bảng tóm tắt thông tin và công cụ "Tìm nha sĩ " để tìm kiếm nhà cung cấp dịch vụ nha khoa.​​ 

Cập nhật chương trình​​  

Ứng dụng Nhà cung cấp Thị trường Hỗ trợ Kỹ thuật (TA) của CalAIM Cung cấp Tiếp cận và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH) sẽ mở vào ngày 1 tháng 4​​ 

Vào ngày 1 tháng 4, DHCS sẽ mở giai đoạn nộp đơn xin nhà cung cấp cho Thị trường PATH TA Vòng 4 của Chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). PATH TA Marketplace là trang web tổng hợp nơi các tổ chức có thể truy cập các dịch vụ TA miễn phí từ các nhà cung cấp được tuyển chọn và phê duyệt. Các dịch vụ của nhà cung cấp đang giúp các nhà cung cấp Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và Hỗ trợ cộng đồng đủ điều kiện xây dựng năng lực dữ liệu, tăng cường quan hệ đối tác liên ngành, đào tạo nhân viên hiện tại và mới, triển khai các dịch vụ đáp ứng ngôn ngữ, v.v.​​  

Các tổ chức quan tâm đến việc đăng ký trở thành nhà cung cấp TA có thể đăng ký trên trang web PATH TA Marketplace. Đơn đăng ký phải được nộp trước 5 giờ chiều theo giờ PDT ngày 30 tháng 4. Các nhà cung cấp được chấp thuận sẽ nhận được khoản hoàn trả do PATH tài trợ cho các dịch vụ TA mà họ cung cấp trên Thị trường TA.​​  

Dữ liệu hiệu suất thanh toán tạm thời của Cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF)​​ 

Tuần này, DHCS sẽ công bố dữ liệu thanh toán cấp cơ sở cho Chương trình Khuyến khích Chất lượng và Nguồn nhân lực Nhà dưỡng lão (WQIP) năm 2023, chương trình này khuyến khích các cơ sở cải thiện chất lượng chăm sóc, thúc đẩy sự công bằng trong kết quả chăm sóc sức khỏe và đầu tư vào nguồn nhân lực. Dữ liệu được đăng tải trên trang web SNF WQIP. Đối với các câu hỏi hoặc thắc mắc liên quan đến chương trình WQIP, vui lòng gửi email đến địa chỉ SNFWQIP@dhcs.ca.gov. Để biết thêm thông tin về các chương trình cải cách tài chính cơ sở điều dưỡng khác được ủy quyền bởi AB 186 (Chương 46, Luật năm 2022), vui lòng xem trang web Cải cách Tài chính Cơ sở Điều dưỡng (AB 186).​​  

Telehealth: Bảng điều khiển và báo cáo sử dụng tương tác​​ 

Tuần này, DHCS sẽ công bố giai đoạn đầu tiên của bảng điều khiển tương tác dành cho công chúng về dịch vụ khám chữa bệnh từ xa và Báo cáo Sử dụng Dịch vụ Khám chữa bệnh từ xa hai năm một lần đi kèm, như một phần của sáng kiến tổng thể nhằm theo dõi việc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh từ xa trong chương trình Medi-Cal. Cả bảng điều khiển và báo cáo sẽ hỗ trợ DHCS xây dựng nền tảng tốt hơn và vững chắc hơn để tiếp tục đánh giá chính sách khám chữa bệnh từ xa bằng cách tiếp cận dựa trên dữ liệu. Mục tiêu của DHCS là liên tục cung cấp một loạt các chỉ số về dịch vụ khám chữa bệnh từ xa và trình bày dữ liệu về dịch vụ này một cách dễ tiếp cận và dễ hiểu cho công chúng. DHCS dự kiến sẽ công bố bảng điều khiển và báo cáo theo hai giai đoạn. Giai đoạn một sẽ bao gồm tám bộ chỉ số đo lường dữ liệu dịch vụ y tế liên quan đến việc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh từ xa. Giai đoạn hai sẽ mở rộng bảng điều khiển để bao gồm các bộ dữ liệu liên quan đến sức khỏe tâm thần, Hệ thống cung cấp dịch vụ y tế có tổ chức Drug Medi-Cal và nha khoa.​​  

The dashboard is anticipated to be completed with all data sets in summer 2024 and will be updated annually thereafter. To serve as a complement to the dashboard, DHCS created the report, which provides an executive summary of Medi-Cal telehealth utilization, trends, and key takeaways from 2019 to 2022. For more information, please visit the Medi-Cal & Telehealth webpage. Please email your questions to Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.​​  

Dữ liệu đối tác dự án Health Enrollment Navigators​​ 

Vào ngày 29 tháng 3, DHCS đã công bố dữ liệu cụ thể của các đối tác thuộc Dự án Hướng dẫn Đăng ký Y tế từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 9 năm 2022, tóm tắt các hoạt động sau: tiếp cận cộng đồng, hỗ trợ đăng ký, hỗ trợ tiếp cận và sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe (hướng dẫn), giải quyết sự cố và hỗ trợ xác định lại quyền lợi. Việc tuyển sinh và duy trì sinh viên được phân tầng theo nhóm tuổi, tình trạng nhập cư, chủng tộc/dân tộc, giới tính và ngôn ngữ viết và nói. Vui lòng xem trang web Đối tác Dự án Navigators để biết thêm thông tin. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn qua email đến HealthNavigators@dhcs.ca.gov.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tuyển dụng các vị trí truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.​​  

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​  

Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)​​ 

Vào ngày 5 tháng 4, từ 10 giờ đến 11 giờ 30 phút sáng, DHCS sẽ tổ chức CFSW, tạo cơ hội cho các bên liên quan xem xét và đưa ra phản hồi về nhiều tài liệu truyền thông dành cho người tiêu dùng. Diễn đàn tập trung vào các hoạt động liên quan đến điều kiện và đăng ký tham gia chương trình Medi-Cal, đồng thời nỗ lực tạo ra một cuộc thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của chương trình này. Tài liệu cuộc họp, bao gồm cả chương trình nghị sự, sẽ được đăng tải lên trang web của CFSW chậm nhất vào ngày 3 tháng 4. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn qua email đến DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.​​  

CalAIM PATH TA Marketplace Hội chợ nhà cung cấp ảo cuối cùng​​ 

Vào ngày 9 và 25 tháng 4, từ 9 giờ đến 10 giờ 30 sáng, DHCS sẽ tổ chức Hội chợ Nhà cung cấp Sàn giao dịch Hỗ trợ Kỹ thuật CalAIM PATH ảo cuối cùng, nơi các nhà cung cấp sẽ giới thiệu tổ chức và dịch vụ của họ cho các đối tượng nhận hỗ trợ kỹ thuật tiềm năng và khuyến khích việc sử dụng Sàn giao dịch Hỗ trợ Kỹ thuật. Các đơn vị nhận hỗ trợ kỹ thuật đã được phê duyệt và các tổ chức hiện đang ký hợp đồng hoặc có kế hoạch ký hợp đồng với chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý Medi-Cal (MCP) hoặc các tổ chức đủ điều kiện khác để cung cấp dịch vụ hỗ trợ cộng đồng/quản lý chăm sóc ban đầu được khuyến khích tham dự.​​ 

Hội chợ nhà cung cấp ngày 9 tháng 4 sẽ có sự tham gia của các nhà cung cấp dịch vụ thuộc Lĩnh vực 2: Hỗ trợ cộng đồng và Lĩnh vực 7: Nguồn nhân lực. Lĩnh vực 2 bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ kỹ thuật có chuyên môn trong việc thiết kế, triển khai và cải thiện một hoặc nhiều dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng Medi-Cal. Lĩnh vực 7 bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ tuyển dụng có chuyên môn trong việc tuyển dụng và giữ chân lực lượng lao động được chuẩn bị tốt và có hiệu suất cao, đặc biệt tập trung vào các thành viên của lực lượng lao động tuyến đầu, lâm sàng và/hoặc "kinh nghiệm thực tế".​​   

Hội chợ nhà cung cấp ngày 25 tháng 4 sẽ có sự tham gia của các nhà cung cấp dịch vụ thuộc Lĩnh vực 5: Thúc đẩy công bằng về sức khỏe và Lĩnh vực 6: Hỗ trợ quan hệ đối tác liên ngành. Lĩnh vực 5 bao gồm các nhà cung cấp hỗ trợ kỹ thuật có chuyên môn giúp các đơn vị nhận hỗ trợ kỹ thuật thúc đẩy công bằng về sức khỏe thông qua việc triển khai ECM/Hỗ trợ cộng đồng và trong công việc của họ với các thành viên Medi-Cal. Lĩnh vực 6 bao gồm các nhà cung cấp hỗ trợ kỹ thuật có chuyên môn để giúp người nhận hỗ trợ kỹ thuật tham gia thành công vào các quan hệ đối tác liên ngành, bao gồm cả quan hệ đối tác giữa các chương trình Medi-Cal MCP và các quận.​​  

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting​​ 

Vào ngày 10 tháng 4, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp thường kỳ của Nhóm tư vấn CCS. Nhóm tư vấn CCS và DHCS hợp tác để đảm bảo trẻ em trong chương trình CCS và chương trình Mô hình Toàn diện cho Trẻ em (WCM) được tiếp cận kịp thời và phù hợp với dịch vụ chăm sóc chất lượng. Các nội dung thảo luận bao gồm cập nhật về việc giám sát và mở rộng chương trình WCM sau giai đoạn chuyển đổi, Nhóm công tác về Tuân thủ, Giám sát và Kiểm tra CCS, chương trình Phòng ngừa Sức khỏe và Khuyết tật Trẻ em, và Tiểu ban Chất lượng Đo lường Hiệu suất Tái thiết CCS.​​ 

Additional information is available on the CCS Advisory Group webpage. Please email your questions to CCSProgram@dhcs.ca.gov.​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

California cung cấp miễn phí que thử Fentanyl thông qua Dự án Phân phối Naloxone (NDP)​​ 

DHCS đã thông báo về việc mở rộng chương trình NDP để bao gồm cả que thử fentanyl (FTS), mà các tổ chức đủ điều kiện trên toàn tiểu bang California có thể nhận được. FTS được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của fentanyl trong các mẫu ma túy trước khi sử dụng. Các ứng viên NDP có thể yêu cầu naloxone, FTS, hoặc cả hai mà không mất phí thông qua đơn đăng ký trực tuyến. Kể từ khi chương trình NDP bắt đầu vào năm 2018, chương trình đã phân phát hơn 3.994.000 bộ dụng cụ Naloxone, được sử dụng để cứu sống hơn 252.000 trường hợp quá liều.​​