December 1, 2023 – Stakeholder News
Tin tức hàng đầu
Các Cơ quan Giáo dục Địa phương (LEA) Được chấp thuận Tham gia vào Biểu phí Nhiều bên trả tiền của CYBHI
On December 1, DHCS announced the first cohort of 47 LEAs (across 25 counties) approved to participate in the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) statewide multi-payer school-linked fee schedule, which will launch in January 2024, and statewide provider network. As part of the CYBHI, DHCS is expanding access to school-based (or school-linked) behavioral health services provided to students at a school site. Specifically, DHCS, in collaboration with the Department of Managed Health Care and California Department of Insurance, is establishing a statewide multi-payer school-linked fee schedule to reimburse school-linked providers for the provision of specified outpatient mental health and substance use disorder services furnished to students 25 years of age or younger at a school site. A fee schedule establishes a scope of services (e.g., psychoeducation, screening/assessment, treatment, and care coordination services), identifies billing codes and rates, and specifies provider types eligible to bill for services. Under state law, Medi-Cal managed care plans (MCP), commercial health plans, and disability insurers are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs (e.g., services performed by pupil personnel services credentialed practitioners) and school-linked affiliated community-based organizations.
Welfare and Institutions Code section 5961.4(b) authorizes DHCS to “develop and maintain a school-linked statewide provider network of school-site behavioral health counselors.” To develop the CYBHI fee schedule provider network, DHCS implemented an operational readiness review process for all interested county offices of education and LEAs. In determining LEA readiness for this cohort, DHCS considered a variety of factors, including, but not limited to, Medi-Cal enrollment, service delivery infrastructure and capacity building, data collection and documentation, and billing infrastructure. The 47 LEAs met readiness review requirements and will participate in a learning collaborative to inform state level policy and operational guidance for the CYBHI fee schedule program. Cohort 2 will launch in July 2024 and Cohort 3 in January 2025.
More information about the CYBHI fee schedule program is available on the Statewide Multi-Payer School-Linked Fee Schedule webpage.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng. DHCS có cơ hội cho:
- Chief of Fee-for-Service Rates Development within Health Care Financing to develop, interpret, and issue policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service non-institutional and long-term care services and provider fee programs, ensuring uniform application of federal and state laws and regulations. (Final filing date (FFD) is December 20)
- Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal managed care plans. (FFD is December 19)
- Deputy Director of Enterprise Technology Services and Chief Information Officer to lead and manage Department-wide IT services. Responsible for managing all IT services, information security, enterprise projects, and strategic innovation efforts. (FFD is December 8)
- Deputy Chief Counsel in the Office of Legal Services to provide advice and counsel to the directorate, deputy director and chief counsel, and other deputy directors on legal policy litigation, federal policy, financial operations, and legislation. (FFD is December 4)
DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến mở rộng Medi-Cal cho người lớn
Vào ngày 4 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web về việc mở rộng Medi-Cal dành cho người lớn (yêu cầu đăng ký trước) cho các tổ chức dựa trên cộng đồng, MCP, nhà cung cấp và các bên liên quan quan tâm khác, bao gồm những người đại diện cho người tiêu dùng, chăm sóc sức khỏe, trợ giúp pháp lý và người lớn nhập cư. DHCS sẽ thực hiện việc mở rộng này theo Dự luật Thượng viện 184 (Chương 47, Quy chế năm 2022) vào tháng 1 1, 2024. Khi được thực hiện, việc mở rộng sẽ cung cấp cho người lớn 26-49 tuổi các quyền lợi Medi-Cal đầy đủ, bất kể quốc tịch hoặc tình trạng nhập cư, nếu họ đáp ứng tất cả các tiêu chí đủ điều kiện Medi-Cal khác.
The webinar, which will be live and interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Giờ làm việc của Chương trình Tiếp cận và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH) có Liên quan đến Công lý
Vào ngày 4 tháng 12 lúc 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức phiên làm việc ảo Chương trình tham gia Công lý PATH tiếp theo cho những người được trao giải Vòng 3 (yêu cầu đăng ký trước). Giờ làm việc sẽ được tổ chức vào mỗi thứ Hai lúc 12 giờ chiều đến tháng 12 18, 2023, để hỗ trợ các cơ quan Vòng 3, bao gồm hỗ trợ đệ trình kế hoạch thực hiện. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web Chương trình Liên quan đến Tư pháp.
Hội thảo trực tuyến về Tìm hiểu và Đáp ứng Chấn thương trong Kế hoạch hóa Gia đình
Vào ngày 7 tháng 12, từ 12 giờ đến 1:30 chiều, DHCS và Trung tâm Phòng ngừa California sẽ tổ chức hội thảo trên web về Điều tra và Phản ứng Chấn thương trong Kế hoạch hóa Gia đình (yêu cầu đăng ký nâng cao). Chấn thương, bao gồm trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu, bạo lực giữa các cá nhân và tấn công tình dục, có tác động đáng kể đến kết quả sức khỏe và phổ biến ở những người tìm kiếm dịch vụ kế hoạch hóa gia đình. Chấn thương ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục và sinh sản, mang thai và sức khỏe tâm thần, điều quan trọng đối với các bác sĩ lâm sàng là giải quyết chấn thương khi cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình.
Hội thảo trực tuyến này sẽ thảo luận về khuôn khổ Điều tra về nghịch cảnh, đau khổ và điểm mạnh dựa trên chấn thương và khả năng phục hồi (TRIADS) và những cách thức mà khuôn khổ này có thể hữu ích đối với các bác sĩ lâm sàng về kế hoạch hóa gia đình. Bằng cách sử dụng các nghiên cứu tình huống, người thuyết trình sẽ mô tả cách khuôn khổ TRIADS thiết lập nền tảng của sự đồng cảm, tôn trọng và lòng trắc ẩn, qua đó tăng cường sự tham gia chăm sóc và cải thiện kết quả sức khỏe ở những bệnh nhân tìm kiếm dịch vụ kế hoạch hóa gia đình.
For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.
Hội thảo trực tuyến về Thực hành tốt nhất của PATH về Lập kế hoạch và Triển khai hợp tác (CPI)
On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.
Hội thảo trực tuyến về Mô hình Trải nghiệm cải thiện chứng mất trí nhớ (GUIDE)
On December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.
Cuộc họp của Nhóm tư vấn Quản lý sức khỏe dân số (PHM) của CalAIM
On December 11, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a PHM Advisory Group meeting (advance registration required). This meeting will include a briefing on policy guidance for changes to the modified Population Needs Assessment (PNA). To support the success of the PHM Program and broader transformation efforts, DHCS is redesigning MCP requirements for developing a PNA, which has historically been MCPs’ primary mechanism for identifying the priority health and social needs of their members, including health disparities. A central component of DHCS’ approach is for MCPs to meaningfully participate on local health departments’ Community Health Assessments (LHD CHA)/Community Health Improvement Plans (CHIP) rather than complete a separate PNA focused solely on their own members’ data. This meeting will provide an overview of forthcoming PHM policy guidance for MCPs to participate in LHD CHA/CHIP processes.
DHCS established the PHM Advisory Group to provide input to support the design and implementation of the PHM Program and PHM Service. Members, which include representatives from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups, will participate in advisory group meetings and provide real-time feedback and recommendations. The meetings are open to the public, and meeting information and materials will be available on the DHCS website. Stakeholders are encouraged to submit questions in advance of the webinar to PHMSection@dhcs.ca.gov.
CalAIM LTC Carve-In: Cách Medi-Cal Managed Care hỗ trợ Cơ sở chăm sóc bán cấp và Hội thảo trực tuyến dành cho cư dân ICF/DD Home
Vào ngày 15 tháng 12, DHCS sẽ tổ chức một hội thảo trên web giáo dục về sự tham gia chăm sóc dài hạn CalAIM (LTC) (yêu cầu đăng ký trước). Mục tiêu của hội thảo trên web này là cung cấp cho các cơ sở chăm sóc bán cấp, cơ sở chăm sóc trung gian cho nhà khuyết tật phát triển (ICF/DD), Trung tâm Khu vực và MCP Medi-Cal hiểu biết về các yêu cầu chính sách, phạm vi dịch vụ và lợi ích có sẵn cho các cơ sở chăm sóc bán cấp và cư dân tại nhà ICF/DD được chăm sóc có quản lý để chuẩn bị cho sự tham gia vào tháng 1 1, 2024. Thông tin chi tiết bổ sung về hội thảo trên web và sự tham gia có sẵn trên trang web CalAIM LTC Carve-In Transition.
ECM và cộng đồng hỗ trợ hệ thống mã hóa thủ tục chung chăm sóc sức khỏe (HCPCS) Hội thảo trực tuyến hướng dẫn mã hóa
Vào ngày 18 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web để cung cấp tổng quan về các cập nhật gần đây cho Hướng dẫn Mã hóa ECM và Hỗ trợ Cộng đồng HCPCS (yêu cầu đăng ký trước). DHCS ban đầu đã phát hành hướng dẫn vào năm 2021 bao gồm mã HCPCS và các công cụ sửa đổi phải được sử dụng để báo cáo và lập hóa đơn cho các cuộc gặp gỡ dịch vụ ECM và Hỗ trợ Cộng đồng. Điều này bao gồm dữ liệu gặp gỡ mà các nhà cung cấp dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng và ECM gửi cho MCP để yêu cầu hoặc lập hóa đơn và MCP gửi cho DHCS để theo dõi hiệu suất và tính toàn vẹn của chương trình. Dựa trên phản hồi được gửi từ các bên liên quan trong suốt những năm đầu triển khai ECM và Hỗ trợ Cộng đồng, DHCS đã cập nhật hướng dẫn này để tăng mức độ tiêu chuẩn hóa dữ liệu trên toàn tiểu bang và giảm bớt gánh nặng hành chính.
Cụ thể, DHCS đã bổ sung các tổ hợp mã/bộ điều chỉnh HCPCS của ECM và Hỗ trợ cộng đồng mới và mã hóa yêu cầu rằng MCP không được yêu cầu hoặc cho phép nhà cung cấp của họ báo cáo các mã hoặc bộ điều chỉnh cho các dịch vụ ECM và Hỗ trợ cộng đồng ngoài những mã hoặc bộ điều chỉnh do DHCS xác định trong hướng dẫn. Hội thảo trực tuyến này sẽ cung cấp cho các nhà cung cấp MCP, ECM và Hỗ trợ cộng đồng cùng các bên liên quan khác cơ hội tìm hiểu thêm và đặt câu hỏi về những cập nhật được thực hiện đối với hướng dẫn mã hóa HCPCS của ECM và Hỗ trợ cộng đồng.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
Vào ngày 19 tháng 12, từ 12 giờ đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp để giúp bệnh nhân nhi khoa và gia đình của họ tối đa hóa lợi ích HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình để các gia đình nộp đơn bảo hiểm và quy trình nộp đơn yêu cầu bồi thường cho các bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập www.dhcs.ca.gov/haccp.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.