Tháng Mười Hai 2, 2024
Cập nhật chương trình
Tóm tắt lập pháp năm 2024 đã được hoàn thiện
Văn phòng các vấn đề lập pháp và chính phủ của DHCS đã ban hành bản tóm tắt lập pháp cuối cùng năm 2024. Báo cáo toàn diện này về tất cả các dự luật chính sách và ngân sách ảnh hưởng đến DHCS nêu bật những dự luật đã được Thống đốc ký hoặc phủ quyết. Tài liệu này cũng bao gồm bản sao đầy đủ các thông điệp phủ quyết, cung cấp những hiểu biết quý giá về quá trình ra quyết định định hình nên hệ thống chăm sóc sức khỏe của California.
This year’s legislative activity addressed critical topics, such as behavioral health reforms, Medi-Cal enhancements, and innovative approaches to community health and pharmacy benefits, showcasing California’s commitment to advancing health care for all.
Dịch vụ nhân viên y tế cộng đồng Medi-Cal Dental
Từ ngày 1 tháng 12, dịch vụ của Nhân viên Y tế Cộng đồng (CHW) đã được bổ sung vào danh mục quyền lợi của chương trình Medi-Cal Dental. Các nhân viên y tế cộng đồng (CHW) đóng vai trò quan trọng trong việc giải quyết các rào cản chính đối với việc chăm sóc răng miệng và là cầu nối giữa các thành viên Medi-Cal và hệ thống chăm sóc sức khỏe răng miệng, hỗ trợ giúp cá nhân tiếp cận và duy trì sức khỏe răng miệng. DHCS đã nhận được sự chấp thuận của liên bang vào tháng 7 26, 2024, để mở rộng dịch vụ CHW cho Medi-Cal Dental. Lợi ích bổ sung của chương trình CHW (Nhân viên Y tế Cộng đồng) tích hợp họ vào hệ thống chăm sóc sức khỏe răng miệng để tăng cường chăm sóc dự phòng và cung cấp các dịch vụ hỗ trợ cho các thành viên Medi-Cal. Các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa Medi-Cal hiện có thể lập hóa đơn cho các dịch vụ CHW theo bảng phí nha khoa được cập nhật.
Các dịch vụ được bảo hiểm bởi CHW bao gồm giáo dục sức khỏe răng miệng và hỗ trợ định hướng chăm sóc sức khỏe răng miệng để giúp các thành viên tiếp cận và duy trì việc chăm sóc. Các nhân viên y tế cộng đồng (CHW) cung cấp thông tin, đào tạo và hỗ trợ để giúp các thành viên định hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe răng miệng, hiểu cách thức hoạt động của hệ thống và trở thành người tham gia tích cực vào việc chăm sóc sức khỏe của chính mình. Ngoài ra, các nhân viên y tế cộng đồng (CHW) kết nối các thành viên với các nguồn lực cộng đồng nhằm thúc đẩy sức khỏe răng miệng và giải quyết các rào cản cụ thể. Điều này bao gồm việc kết nối các thành viên với các dịch vụ phiên dịch hoặc thông dịch và sắp xếp phương tiện đi lại cho các cuộc khám răng.
Cung cấp Thị trường Hỗ trợ Kỹ thuật (TA) về Tiếp cận và Chuyển đổi Sức khỏe (PATH) Vòng 5 Mua sắm Nhà cung cấp
Vào ngày 1 tháng 1, 2025, DHCS sẽ mở đơn đăng ký nhà cung cấp Vòng 5 của PATH TA Marketplace . Hạn chót nộp đơn là ngày 31, 2025 tháng Giêng. Vòng 5 sẽ là một đợt đấu thầu có mục tiêu dành cho các dịch vụ thực tiễn mới và hiện có nhằm giải quyết những thiếu sót trên TA Marketplace. Vòng đấu thầu số 5 sẽ tìm kiếm các đơn đăng ký nhà cung cấp hỗ trợ kỹ thuật (TA) cho cả bảy lĩnh vực TA, nhưng sẽ tập trung vào các dịch vụ dành cho các loại nhà cung cấp sau: nhà cung cấp ở vùng nông thôn, nhà cung cấp thuộc chương trình Medi-Cal dành cho các bộ lạc và người được chỉ định của Chương trình Y tế người Mỹ bản địa, nhà cung cấp phục vụ bà mẹ và trẻ em, và nhà cung cấp dịch vụ cho thuê chuyển tiếp.
DHCS sẽ không chấp nhận hồ sơ dự thầu cho các dự án có sẵn mới hoặc các thay đổi đối với các dự án có sẵn hiện có trong giai đoạn đấu thầu Vòng 5. Thay vào đó, ứng dụng Vòng 5 sẽ yêu cầu các nguồn lực theo yêu cầu từ các nhà cung cấp TA hiện có. Các nguồn lực phải được phát triển hoàn chỉnh, đáp ứng nhu cầu của TA Marketplace và bao gồm chi phí cuối cùng. Các tổ chức quan tâm đến việc đăng ký để đủ điều kiện trở thành nhà cung cấp TA được khuyến khích xem lại tài liệu hướng dẫn. Vui lòng gửi câu hỏi đến địa chỉ ta-marketplace@ca-path.com.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm những cá nhân tài năng và có động lực để phục vụ như sau:
- Trưởng phòng Kiểm tra Hợp đồng và Tuyển sinh (CERD) thuộc Phòng Kiểm toán và Điều tra. Trưởng phòng chịu trách nhiệm lập kế hoạch, tổ chức và chỉ đạo các hoạt động đánh giá tuân thủ của các chương trình bảo hiểm y tế, nhà cung cấp và Hệ thống cung cấp dịch vụ có tổ chức Drug Medi-Cal. Trưởng phòng cũng lãnh đạo việc phát triển và triển khai các chính sách và thủ tục liên quan đến tính toàn vẹn của chương trình Medi-Cal và các chương trình DHCS khác. Đơn đăng ký phải được nộp trước ngày 6 tháng 12.
- Trợ lý Phó Giám đốc Văn phòng Đối tác Chiến lược giúp lãnh đạo việc lập kế hoạch, phát triển và triển khai các sáng kiến DHCS quy mô lớn nhằm xây dựng các quan hệ đối tác chiến lược liên ngành mới ngoài Medi-Cal, bao gồm quan hệ đối tác với các bộ phận khác, các công ty bảo hiểm thương mại và các nhà đổi mới trong công nghệ và hoạt động từ thiện, chẳng hạn như Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh thiếu niên, CalHOPE, Dịch vụ Dựa trên Trường học Medi-Cal và Sáng kiến Tái hòa nhập Cộng đồng có Liên quan đến Công lý. Đơn phải được nộp trước ngày 13 tháng 12.
DHCS cũng đang tuyển dụng cho nhóm chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em
Vào ngày 3 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến để chia sẻ hướng dẫn với các gia đình và đối tác cộng đồng về cách đăng ký bảo hiểm máy trợ thính và tối đa hóa lợi ích của Chương trình bảo hiểm máy trợ thính cho trẻ em sau khi đã đăng ký. Để biết thêm thông tin và đăng ký trước, vui lòng truy cập trang web Chương trình bảo hiểm máy trợ thính cho trẻ em.
Hội thảo trực tuyến về Thực hành tốt nhất của PATH về Lập kế hoạch và Triển khai hợp tác (CPI)
On December 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a public webinar, Hospital Engagement in CalAIM: Supporting Connection to Enhanced Care Management (ECM) Services Among Eligible Medi-Cal Members (advance registration required). Guest presenters include Dignity Health, University of California, San Francisco Medical Center, and Marshall Medical Center.
Hội thảo trực tuyến sẽ giải thích và nhấn mạnh giá trị của việc các bệnh viện hợp tác với các nhà cung cấp thuộc chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) trong khu vực của họ, nhận diện các cơ hội để cải thiện sự hợp tác trong kế hoạch xuất viện giữa nhân viên bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu (ECM) hoặc Hỗ trợ Cộng đồng, và xác định các cơ hội chuyển giao thông tin suôn sẻ và các chiến lược phối hợp khác giữa nhân viên bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ ECM để cải thiện sự kết nối của người bệnh với các dịch vụ ECM và Hỗ trợ Cộng đồng. Vui lòng gửi câu hỏi đến địa chỉ collaborative@ca-path.com.
Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)
Vào ngày 6 tháng 12, từ 10 giờ đến 11 giờ 30 phút sáng. Vào lúc 10 giờ PST, DHCS sẽ triệu tập cuộc họp hàng tháng của CFSW, tạo cơ hội cho các bên liên quan xem xét và đưa ra phản hồi về nhiều tài liệu truyền thông dành cho người tiêu dùng. Diễn đàn tập trung vào các hoạt động liên quan đến điều kiện và đăng ký tham gia chương trình Medi-Cal, đồng thời nỗ lực tạo ra một cuộc thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của chương trình này. Tài liệu cuộc họp, bao gồm cả chương trình nghị sự, sẽ được đăng tải lên trang web CFSW DHCS-Consumer-Focused-Stakholder-Workgroup-CFSW trước 12 giờ trưa ngày 4 tháng 12. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn qua email đến DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.
Hội nghị thượng đỉnh giảm tác hại của DHCS
DHCS hướng đến mục tiêu hợp tác với các cộng đồng trên toàn tiểu bang để thúc đẩy giảm thiểu tác hại trong hệ thống điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện của California và tạo ra dịch vụ chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm, với rào cản thấp. DHCS khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và nhân viên (bao gồm nhân viên xã hội, người đồng đẳng, nhân viên lễ tân, quản lý ca bệnh, y tá, bác sĩ và tất cả nhân viên trong các cơ sở điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện) tham dự và tìm hiểu về các phương pháp tốt nhất để kết hợp các nguyên tắc giảm thiểu tác hại vào điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Các hội nghị thượng đỉnh sẽ được tổ chức tại các quận Fresno, Los Angeles và San Diego vào mùa đông năm 2025. Đăng ký trên trang web sự kiện.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
DHCS Major Program Initiatives – Go-Live Dates (Updated)
Từ chương trình CalAIM đến việc chuyển đổi các chương trình sức khỏe tâm thần của tiểu bang, các sáng kiến của DHCS cung cấp quyền tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng, hướng đến một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người. Các liên kết bên dưới phản ánh các sáng kiến chương trình chính của DHCS và ngày dự kiến triển khai, tùy thuộc vào sự sẵn sàng và phê duyệt của liên bang. Nguồn thông tin hữu ích này có sẵn trên trang web của DHCS đã được cập nhật vào ngày 22 tháng 11, và thông tin mới sẽ được bổ sung khi cần thiết: Các sáng kiến chương trình chính của DHCS – Ngày triển khai.
Cổng thông tin PACT Gia đình mới sẽ ra mắt vào tháng 1 năm 2025
Từ ngày 13 tháng 1 đến ngày 2 tháng 2, 2025, các dịch vụ giao dịch xác định tư cách tham gia và đăng ký của khách hàng thuộc chương trình Kế hoạch hóa gia đình, Tiếp cận, Chăm sóc và Điều trị (Family PACT) sẽ chuyển từ Hệ thống Xác định Tư cách Tham gia của Khách hàng thuộc Chương trình Tiếp cận Y tế (HAP) sang cổng thông tin Family PACT mới. Hệ thống xác định tư cách khách hàng HAP sẽ bị vô hiệu hóa vào 3, 2025 tháng Hai, sau đó tất cả việc đăng ký, thay đổi và hủy kích hoạt khách hàng Family PACT sẽ được thực hiện độc quyền thông qua cổng thông tin Family PACT của Hệ thống xác định tư cách, đăng ký và duy trì chăm sóc sức khỏe California (CalHEERS).
Để truy cập vào cổng thông tin mới, người dùng hiện tại phải xác nhận và/hoặc cập nhật thông tin liên hệ của đơn vị chứng nhận hiện tại trong cổng thông tin Ứng dụng và Xác thực Đăng ký Nhà cung cấp (PAVE) để nhận thông tin đăng nhập. Các nhà cung cấp dịch vụ Family PACT hiện không có người chứng nhận địa điểm trong hệ thống PAVE phải gửi thông tin người chứng nhận địa điểm (Mã số định danh nhà cung cấp quốc gia, họ và tên, và địa chỉ email) đến địa chỉ providerservices@dhcs.ca.gov càng sớm càng tốt.
Để hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ Family PACT trong quá trình chuyển đổi này, bắt đầu từ tháng 12 năm 2024, các nhà cung cấp sẽ có quyền truy cập vào các tài liệu đào tạo toàn diện và các hội thảo trực tuyến thông qua Hệ thống Quản lý Học tập của Trung tâm Đào tạo Trực tuyến Family PACT. Những nguồn lực này sẽ đảm bảo các nhà cung cấp dịch vụ được trang bị đầy đủ để sử dụng cổng thông tin Family PACT một cách hiệu quả trước khi nó chính thức ra mắt. Hướng dẫn chi tiết về cách truy cập cổng thông tin Family PACT sẽ được gửi qua email cho tất cả các nhà cung cấp Family PACT đã đăng ký và đang hoạt động lập hóa đơn vào đầu tháng 1 năm 2025.