DHCS Stakeholder Updates – July 1, 2022
Dear Stakeholders,
The Department of Health Care Services (DHCS) is providing this update of significant developments regarding DHCS programs.
Trao hợp đồng nha khoa
On July 1, 2022, DHCS issued a Notice of Intent to Award for the Fiscal Intermediary-Dental Business Operations (FI-DBO) contract, which will provide services to support California’s Medi-Cal fee-for-service dental benefit. Following a competitive procurement process, the successful bidder is Gainwell Technologies LLC.
Over the next year, the incumbent vendor, Delta Dental of California, will transition operations to the new vendor, Gainwell. The anticipated date for Gainwell to assume responsibility for dental business operations is October 1, 2023. DHCS’ goal is for this transition to be seamless for Medi-Cal members and providers, with no reduction in or delay of services.
Chương trình hoàn trả khoản vay theo Đề xuất 56 – CalHealthCares
DHCS announced its commitment to pay $64.9 million toward student loans for 222 physicians and 35 dentists under CalHealthCares to expand access to care for Medi-Cal patients under a fourth cohort of awardees. Of the 257 awardees, 62 percent are persons of color, and 79 percent speak a language other than English. The physicians represent 67 specialties and serve 33 counties. The dentists represent four specialties and serve 19 counties. The awardees have agreed to maintain a caseload of at least 30 percent Medi-Cal patients, with more than 57 percent of awardees committing to maintaining a caseload of 65 percent or higher. A fifth cohort is scheduled for 2023. For more information, visit the CalHealthCares website.
Cập nhật lợi ích Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 7, quyền lợi ECM sẽ có tại tất cả các quận của California dành cho các thành viên đủ điều kiện của chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý (MCP) Medi-Cal dành cho các nhóm đối tượng sau: cá nhân và gia đình vô gia cư, người sử dụng nhiều dịch vụ và người lớn mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng (SMI)/rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD). Các quận mới triển khai ECM kể từ ngày 1 tháng 7 bao gồm Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Del Norte, El Dorado, Fresno, Glenn, Humboldt, Inyo, Lake, Lassen, Madera, Mariposa, Merced, Modoc, Mono, Nevada, Plumas, San Benito, San Luis Obispo, Santa Barbara, Sierra, Siskiyou, Solano, Stanislaus, Sutter, Tehama, Trinity, Tuolumne, Yolo và Yuba.
Ngoài ra, kể từ ngày 1 tháng 7, MCP sẽ triển khai thêm 266 dịch vụ hỗ trợ cộng đồng, mở rộng phạm vi cung cấp dịch vụ cho các dịch vụ độc đáo này tới tất cả 58 quận của California. Các dịch vụ mở rộng đáng kể bao gồm các dịch vụ Hỗ trợ cộng đồng liên quan đến nhà ở, với việc MCP giới thiệu 35 dịch vụ điều hướng chuyển đổi nhà ở mới, 44 khoản tiền gửi nhà ở mới và 36 dịch vụ cho thuê và duy trì nhà ở mới, cũng như các dịch vụ chăm sóc tạm thời (34 dịch vụ mới) và các dịch vụ chăm sóc cá nhân và nội trợ (31 dịch vụ mới). Với 518 chương trình Hỗ trợ cộng đồng đã có sẵn kể từ khi chương trình ban đầu được triển khai vào ngày 1 tháng 1, hiện có 784 chương trình Hỗ trợ cộng đồng riêng biệt có sẵn trên tất cả 58 quận tại California. DHCS đã tạo ra một bản đồ Hỗ trợ cộng đồng có sẵn công khai, hiển thị số lượng 14 Hỗ trợ cộng đồng được phê duyệt trước sẽ hoạt động vào năm 2022 theo từng quận và ngày triển khai. Biểu đồ bầu cử hỗ trợ cộng đồng cũng có sẵn, nêu chi tiết các chương trình MCP có sẵn tại mỗi quận và dự báo các dịch vụ dự kiến cung cấp trong tương lai.
Quyền lợi của nhân viên y tế cộng đồng (CHW)
On July 1, the CHW benefit went live in both the Medi-Cal fee-for-service (FFS) and managed care delivery systems. The State Plan Amendment (SPA) for CHWs was submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) on April 29, 2022, and is pending approval. DHCS published the final CHW policy on June 29 to assist providers with rolling out this new benefit. DHCS shared a draft of the Provider Manual pages for CHW services, as well as a new Provider Manual section for asthma preventive services, with stakeholders prior to finalizing them for publication. The Provider Manual pages are scheduled to be published on July 15. In addition, DHCS shared a draft All Plan Letter (APL) for CHW services with its managed care health plan partners on June 28 for comments prior to issuing the APL. Comments on the APL are due by July 12. More information about the Department’s development of the CHW benefit, including the pending SPA that was submitted to CMS, is available on CHW webpage.