Cập nhật chương trình 

Đơn xin gia hạn miễn trừ Chương trình dịch vụ đa năng cho người cao tuổi (MSSP) – Thời gian bình luận công khai trong 30 ngày

Vào ngày 8 tháng 1, Sở Lão hóa California (CDA), hợp tác với DHCS, sẽ đăng tải bản dự thảo đơn xin gia hạn miễn trừ MSSP năm 2024 trong thời gian 30 ngày để công chúng bình luận, trước khi nộp đơn cuối cùng cho Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) liên bang để xin tái thẩm quyền. Quyền miễn trừ MSSP hết hạn vào ngày 30 tháng 6 2024; CDA có ý định gia hạn quyền miễn trừ thêm một thời hạn năm năm nữa bắt đầu vào ngày 1 tháng 7 2024.

MSSP cung cấp cả dịch vụ quản lý chăm sóc xã hội và chăm sóc sức khỏe để giúp các cá nhân từ 65 tuổi trở lên ở lại nhà riêng và cộng đồng của họ. Để đủ điều kiện nhận MSSP, những cá nhân này phải đáp ứng các tiêu chí chăm sóc cơ sở điều dưỡng lành nghề. Mục tiêu của MSSP là ngăn chặn hoặc trì hoãn việc thể chế hóa thông qua quản lý chăm sóc liên tục, sử dụng các dịch vụ và nguồn lực cộng đồng có sẵn và mua các dịch vụ cần thiết khi chúng chưa có sẵn.

The MSSP waiver renewal application will be posted to CDA’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by February 6. CDA invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the CDA webpage.

Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn đến MSSPService@aging.ca.gov.

Tham gia nhóm của chúng tôi 

DHCS đang tuyển dụng: 

• Giám đốc Bộ phận Phát triển Tỷ lệ Vốn trong Tài chính Ch ăm sóc Sức khỏe đóng vai trò là nhà hoạch định chính sách chính cho tất cả các hoạt động thiết lập lãi suất để đảm bảo chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và tiết kiệm chi phí thông qua các kế hoạch chăm sóc được quản lý Medi-Cal (MCP) đã ký hợp đồng của DHCS. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng kéo dài đến ngày 30 tháng 1)  

• Chief of Fee-for-Service Rates Development Division within Health Care Financing develops, interprets, and issues policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service (FFS) non-institutional and long-term care services and provider fee programs. (Final filing date extended to January 9) 

DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan 

Hội thảo trực tuyến về Chính sách Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp (TCS) của Quản lý sức khỏe dân số

Vào ngày 22 tháng 1, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web để cung cấp tổng quan về các cập nhật gần đây về chính sách TCS (yêu cầu đăng ký trước), như được nêu trong Hướng dẫn chính sách quản lý sức khỏe dân số. Chính sách sửa đổi làm rõ các yêu cầu đối với các thành viên có nguy cơ cao bằng cách cập nhật định nghĩa về “nhóm nguy cơ cao”, tái khẳng định sự tập trung của DHCS vào chăm sóc thai sản và quần thể có nhu cầu sức khỏe hành vi, nhấn mạnh giám sát MCP đối với quy trình lập kế hoạch xuất viện và nhấn mạnh tầm quan trọng của sự tham gia của thành viên. 

Chính sách TCS dành cho các thành viên có nguy cơ thấp cũng được cập nhật cho năm 2024 và 2025 nhằm cung cấp hỗ trợ chăm sóc chuyển tiếp lấy thành viên làm trung tâm với cách tiếp cận nhẹ nhàng hơn so với mô hình dành cho các thành viên có nguy cơ cao. Trong khi mô hình rủi ro thấp được cập nhật loại bỏ yêu cầu về một điểm liên hệ duy nhất, thì nó lại áp đặt yêu cầu rõ ràng nhưng ít nhân sự hơn về việc phải có một nhóm điện thoại MCP phục vụ cho tất cả các thành viên đang chuyển tiếp và yêu cầu theo dõi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc ngoại trú trong vòng 30 ngày sau khi xuất viện. Nó cũng nhấn mạnh các yêu cầu hiện hành của bệnh viện liên quan đến quy trình xuất viện. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp cho các bên liên quan cơ hội tìm hiểu thêm và đặt câu hỏi về những cập nhật gần đây này.

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó 

Thuế của Tổ chức Chăm sóc được Quản lý (MCO) của California nhận được sự chấp thuận của Liên bang

On January 3, DHCS issued a news release announcing that the State of California received federal approval from CMS for its MCO tax federal waiver application. This approval paves the way for DHCS to move forward with targeted provider rate increases and additional health care system investments that will advance access, quality, and equity in care and services for millions of Medi-Cal members. These rate increases also promote provider participation in the state’s Medi-Cal program, helping shore up the health care workforce. 

Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024

Vào ngày 1 tháng 1, DHCS đã đạt được một cột mốc quan trọng trong quá trình chuyển đổi chương trình Medi-Cal với việc ra mắt hợp đồng chăm sóc sức khỏe quản lý mới và quá trình chuyển đổi MCP, theo đó khoảng 1,2 triệu thành viên đã có thêm các lựa chọn kế hoạch sức khỏe mới và/hoặc chuyển sang các MCP mới (lưu ý: việc thay đổi MCP không ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm hoặc quyền lợi của thành viên Medi-Cal). Để tạo điều kiện chuyển đổi suôn sẻ giữa các chương trình chăm sóc sức khỏe trọn gói (MCP) cho các thành viên, DHCS đã thiết lập các biện pháp bảo vệ "Tính liên tục của chăm sóc" nhằm đảm bảo các thành viên có thể giữ nguyên nhà cung cấp dịch vụ của mình trong tối đa 12 tháng và/hoặc tiếp tục nhận các dịch vụ được ủy quyền. 

DHCS đã phát triển một số nguồn tài liệu để hỗ trợ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan khác trong quá trình chuyển đổi, bao gồm trang web dành cho thành viên về quá trình chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc Quản lý với công cụ "tra cứu" quận/huyện, các liên kết đến thông báo dành cho thành viên do Medi-Cal gửi về những thay đổi của MCP, các câu hỏi thường gặp của thành viên và trang Liên hệ với chúng tôi để các thành viên tìm hiểu thêm về những thay đổi trong kế hoạch chăm sóc sức khỏe. Ngoài ra còn có các nguồn tài liệu hỗ trợ chuyển đổi dành cho các nhà cung cấp dịch vụ, các đối tác chăm sóc sức khỏe và các bên liên quan. Thông tin chi tiết hơn về quá trình chuyển đổi có trong Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Kế hoạch Chăm sóc Quản lý năm 2024 và Thư Thông tin số I 23-54 của Bộ phận Đủ điều kiện tham gia Medi-Cal.