Tháng 6 3, 2024 – Cập nhật cho các bên liên quan​​ 

Tin tức hàng đầu​​ 

Cập nhật: Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa (SMHS) tại Quận Sacramento và Solano​​ 

DHCS đã đạt được thỏa thuận với Kaiser Permanente, Partnership HealthPlan của California, Quận Sacramento và Quận Solano để chuyển giao trách nhiệm của SMHS từ Kaiser và Partnership HealthPlan sang các chương trình sức khỏe tâm thần của Quận Sacramento và Quận Solano theo từng giai đoạn, bắt đầu từ ngày 1, 2024 tháng 7 và kết thúc vào ngày 31, 2024 tháng 12. Trước đây, theo sáng kiến tiêu chuẩn hóa quyền lợi California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), DHCS đã thông báo rằng trách nhiệm cung cấp SMHS cho các thành viên đủ điều kiện ở các quận Sacramento và Solano sẽ được chuyển giao cho các quận này, nhằm tiêu chuẩn hóa các quyền lợi được bảo hiểm bởi các chương trình sức khỏe tâm thần của quận trên toàn tiểu bang.​​ 

In May 2024, Kaiser began the phased approach to notify 4,836 Medi-Cal members in Sacramento County and 2,091 members in Solano County that coverage for their SMHS will be transferred to county mental health plans. Monthly transitions (and related member noticing) will occur from July 1 through December 31. Kaiser, Partnership HealthPlan, Sacramento County, Solano County, and DHCS have been working closely to prepare for a coordinated and successful transition.​​ 

Các chính sách đảm bảo tính liên tục trong chăm sóc của DHCS sẽ được sử dụng để tránh làm gián đoạn việc chăm sóc cho người bệnh và tạo điều kiện chuyển giao suôn sẻ giữa các nhà cung cấp dịch vụ. Theo các chính sách này, các thành viên có thể được giữ nguyên nhà cung cấp dịch vụ SMHS hiện tại của họ trong tối đa 12 tháng sau ngày chuyển đổi, nếu nhà cung cấp đó không nằm trong mạng lưới của chương trình mới. Các thành viên, người đại diện được ủy quyền của thành viên đã đăng ký với Medi-Cal, hoặc nhà cung cấp dịch vụ của thành viên có thể yêu cầu duy trì chăm sóc từ chương trình sức khỏe tâm thần mới của quận. Chính sách này và các quyền lợi liên quan của thành viên được mô tả trong sổ tay thành viên có sẵn từ mỗi chương trình.​​ 

Các thành viên bị ảnh hưởng bởi quá trình chuyển đổi này và có thắc mắc về SMHS của họ có thể gọi đến Trung tâm Liên hệ Dịch vụ Thành viên của Kaiser (Medi-Cal) theo số 1-855-839-7613, TDD/TTY: 711, hoặc gọi đến chương trình sức khỏe tâm thần của quận mình: Quận Sacramento (1-888-881-4881) hoặc Quận Solano (1-800-547-0495). Các thành viên cũng có thể liên hệ với Văn phòng Thanh tra về Chăm sóc Quản lý Medi-Cal và Sức khỏe Tâm thần theo số (888) 452-8609 hoặc MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

Từ ngày 1 tháng 7, DHCS sẽ ra mắt các cổng thông tin trực tuyến dành cho nhà cung cấp dịch vụ nhằm cải thiện khả năng tiếp cận bảo hiểm và chăm sóc sức khỏe cho các gia đình mới. Thông qua CPE, các nhà cung cấp có thể cấp bảo hiểm tạm thời, toàn diện cho những người đủ điều kiện thông qua cổng thông tin trực tuyến. Cổng thông tin này thay thế cổng thông tin Phòng ngừa Sức khỏe và Khuyết tật Trẻ em (CHDP). Cổng thông tin Newborn Gateway dùng để báo cáo việc sinh con, có liên kết với Medi-Cal và Chương trình Medi-Cal Access Infant trong vòng 72 giờ sau khi sinh hoặc 24 giờ sau khi xuất viện, tùy theo thời điểm nào đến trước.​​ 

Tất cả các nhà cung cấp muốn tham gia chương trình CPE đều phải hoàn thành khóa đào tạo chứng nhận để làm quen với các cổng thông tin và yêu cầu báo cáo được cập nhật. Tất cả các nhà cung cấp đủ điều kiện tham gia chương trình xác định điều kiện tham gia dự kiến phải sử dụng Cổng thông tin Trẻ sơ sinh để đăng ký cho trẻ sơ sinh có liên kết, được sinh ra tại cơ sở của họ, vào chương trình bảo hiểm kể từ ngày 1 tháng 7. Chương trình đào tạo chứng chỉ Newborn Gateway cung cấp kiến thức nền tảng cũng như những kỳ vọng và trách nhiệm của người cung cấp dịch vụ. Chứng nhận Newborn Gateway là một chứng nhận bổ sung bắt buộc đối với các chứng nhận đủ điều kiện hiện hành.​​ 

Vào lúc 1 giờ chiều ngày 6 tháng 6 (theo giờ PDT), DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến tổng quan về CPE và cổng thông tin Newborn Gateway. Một hội thảo trực tuyến tổng quan khác sẽ được tổ chức vào cuối tháng Sáu. Bạn có thể đăng ký thông qua Cổng thông tin học tập Medi-Cal. Ngoài ra, vào ngày 30 tháng 5, DHCS đã tổ chức một hội thảo trực tuyến về tổng quan cổng thông tin CPE và Newborn Gateway. Bản ghi hình buổi hội thảo trực tuyến sẽ được đăng tải trên cổng thông tin trong vòng 10 ngày.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tìm kiếm những cá nhân có kỹ năng cao và động lực đặc biệt để phục vụ như sau:​​ 

• Trưởng phòng Hiện đại hóa Hệ thống Doanh nghiệp Medi-Cal để lãnh đạo mọi hoạt động quản lý công nghệ thông tin (CNTT) và các hoạt động liên quan đến chính sách cho Bộ phận, bao gồm sử dụng các phương pháp/khung linh hoạt để đảm bảo các dự án và nhiệm vụ đáp ứng nhu cầu của khách hàng thông qua việc cung cấp các sản phẩm CNTT. (Ngày nộp cuối cùng: 4 tháng 6)​​ 
• Trưởng phòng Dịch vụ Chiến lược Công nghệ Thông tin có nhiệm vụ lãnh đạo việc phát triển, triển khai và quản lý chiến lược, chính sách và kế hoạch liên quan đến CNTT trong kiến trúc hệ thống doanh nghiệp, quản trị, danh mục dự án và quản lý triển khai, cũng như các hoạt động hành chính. (Ngày nộp cuối cùng: 4 tháng 6)​​ 

DHCS cũng đang tuyển dụng các vị trí truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

Hội thảo trực tuyến về chuyển đổi sức khỏe hành vi​​ 

Vào ngày 3 tháng 6, từ 14:00 đến 15:30, Cơ quan Y tế và Dịch vụ Nhân sinh California (CalHHS) sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến dành cho tất cả mọi người (yêu cầu đăng ký trước) để tìm hiểu thêm về Đề án 1. Đại diện từ CalHHS, DHCS, Sở Cựu chiến binh California và Sở Phát triển Nhà ở và Cộng đồng sẽ trình bày tổng quan về các điều khoản, các cột mốc quan trọng và nơi để tìm hiểu thêm thông tin.​​ 

Truy cập trang web Chuyển đổi Sức khỏe Hành vi để biết thêm thông tin về các buổi lắng nghe công khai hàng tháng và các tài nguyên bổ sung. Vui lòng gửi các câu hỏi liên quan đến Dự luật 1 và/hoặc các buổi lắng nghe công khai đến BHTinfo@dhcs.ca.gov. Ngoài ra, vui lòng đăng ký trên trang web của chúng tôi để nhận cập nhật hàng tháng.​​ 

Nhóm công tác các bên liên quan tập trung vào người tiêu dùng (CFSW)​​ 

Vào ngày 7 tháng 6, từ 10 giờ đến 11 giờ 30 phút sáng, DHCS sẽ tổ chức CFSW, tạo cơ hội cho các bên liên quan xem xét và đưa ra phản hồi về nhiều tài liệu truyền thông dành cho người tiêu dùng. Diễn đàn tập trung vào các hoạt động liên quan đến điều kiện và đăng ký tham gia chương trình Medi-Cal, đồng thời nỗ lực tạo ra một cuộc thảo luận cởi mở về các chính sách và chức năng của chương trình này. Tài liệu cuộc họp, bao gồm cả chương trình nghị sự, sẽ được đăng tải lên trang web của CFSW trước 12 giờ trưa ngày 5 tháng 6. Vui lòng gửi câu hỏi của bạn qua email đến địa chỉ DHCSCFSW@dhcs.ca.gov.​​ 

Hội thảo trực tuyến về các phương pháp hay nhất của CalAIM về việc cung cấp quyền truy cập và chuyển đổi sức khỏe (PATH)​​ 

Vào ngày 27 tháng 6, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến với chủ đề "Các công cụ để thu hút thành viên đủ điều kiện tham gia CalAIM tốt hơn" (yêu cầu đăng ký trước). Hội thảo trực tuyến này là một phần của chuỗi hội thảo trực tuyến hai năm một lần về Lập kế hoạch và Thực hiện Hợp tác (CPI) của PATH, được thiết kế để nêu bật các thực tiễn tốt nhất trong việc triển khai Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng, tăng cường sự tham gia thành công của các nhà cung cấp dịch vụ vào CalAIM, và cải thiện sự hợp tác với các kế hoạch chăm sóc do Medi-Cal quản lý, các cơ quan chính phủ tiểu bang và địa phương, và các bên khác để xây dựng và cung cấp các dịch vụ hỗ trợ chất lượng cho các thành viên Medi-Cal. Để biết thêm thông tin chi tiết, bao gồm tài liệu và bản ghi âm các hội thảo trực tuyến trước đây, vui lòng truy cập trang web PATH CPI.​​