Tháng 11 17, 2023 - Tin tức của các bên liên quan
Tin tức hàng đầu
Dữ liệu triển khai Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) và hỗ trợ cộng đồng
DHCS tuần này đã xuất bản Cập nhật triển khai ECM và Hỗ trợ Cộng đồng: Dữ liệu qua Q 2 năm 2023. Bản cập nhật này tóm tắt dữ liệu cấp tiểu bang từ ECM và Hỗ trợ Cộng đồng, được ra mắt vào năm 2022 để phục vụ các thành viên kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) có nhu cầu xã hội quan trọng về lâm sàng, phi lâm sàng và liên quan đến sức khỏe. Dựa trên Báo cáo ECM và Hỗ trợ Cộng đồng Năm Một, bản cập nhật triển khai bao gồm dữ liệu mới về các thành viên Medi-Cal và mạng lưới nhà cung cấp và cung cấp cái nhìn đầu tiên về việc đăng ký ECM cho hai nhóm chăm sóc dài hạn được tập trung đủ điều kiện nhận ECM vào tháng 1 năm 2023. Dữ liệu về các nhóm ECM bổ sung được đưa ra sau quý 2 năm 2023, bao gồm cả trẻ em và thanh thiếu niên, sẽ được nêu bật trong báo cáo trong tương lai.
Both ECM and Community Supports continued to grow and serve more Californians during the first half of 2023, including a 29 percent growth in cumulative ECM enrollment and 108 percent growth in cumulative Community Supports recipients since the end of 2022. To provide further data transparency and visibility around ECM and Community Supports, DHCS will soon release a comprehensive report with MCP- and county-level data through Q2 2023.
Hướng dẫn Chính sách Chuyển đổi Medi-Cal MCP năm 2024
On November 15, DHCS released frequently asked questions (FAQs) as a companion resource to version five of the 2024 Medi-Cal MCP Transition Policy Guide that includes DHCS policy and MCP requirements related to member transitions of Medi-Cal MCPs that take effect on January 1, 2024. The latest version includes a summary of communications resources, a transition policy for assessment and screening tools, and updates to the data sharing section and Appendix. Please email questions about the policy guide to MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. The policy guide and FAQs will be updated throughout the remainder of this calendar year to keep MCPs informed of new and developing guidance.
Cập nhật chương trình
Hướng dẫn Mô hình Trải nghiệm Cải thiện Chứng mất trí (GUIDE) và Hội thảo trên web
To help address the needs of Medicare beneficiaries, including those dually eligible for Medicare and Medi-Cal, with Alzheimer’s disease and related dementias, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) released a Request for Applications (RFA) for the GUIDE model. This model aims to support people living with dementia and their unpaid caregivers by helping them with care coordination and management, infrastructure building, and higher quality of care. Interested applicants should submit their application via web portal by January 30, 2024.
The GUIDE model begins on July 1, 2024, and will continue for eight years. The goal of the model is to improve the quality of life, reduce the burden and strain on unpaid caregivers of people living with dementia, and prevent or delay long-term nursing home care. The care delivery approach is a person-centered plan that standardizes a set of services, has an interdisciplinary care team, and includes training requirements for the care team to improve care coordination to address the behavioral and functional needs of people living with dementia. Original Medicare providers may apply to participate. Since many Medicare beneficiaries with dementia are also dually eligible for Medi-Cal, DHCS strongly encourages California Medicare providers to participate in the GUIDE model. For more information, please visit the CMS GUIDE webpage.
Also, on December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.
LƯU Ý: DHCS sẽ không phát hành bản cập nhật hàng tuần của các bên liên quan vào tuần tới. Bản cập nhật tiếp theo sẽ được phát hành vào thứ Sáu, ngày 1 tháng 12.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tuyển dụng! DHCS có cơ hội cho:
- Phó Giám đốc Dịch vụ Công nghệ Doanh nghiệp và Giám đốc Thông tin để lãnh đạo và quản lý các dịch vụ CNTT trên toàn Bộ phận (FFD là ngày 8 tháng 12). Chịu trách nhiệm quản lý tất cả các dịch vụ CNTT, bảo mật thông tin, các dự án doanh nghiệp và các nỗ lực đổi mới chiến lược.
- Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.
- Phó Giám đốc Y tế về Hệ thống Chăm sóc Tích hợp (FFD là ngày 29 tháng 11). Vị trí này chịu trách nhiệm tư vấn y tế kỹ thuật cho các chương trình y tế công cộng quan trọng của California, và sẽ cung cấp lời khuyên và hướng dẫn về các dịch vụ cần thiết về mặt y tế cho những cá nhân mong manh về mặt y tế.
- Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.
- Trợ lý cố vấn trưởng cấp cao về Hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuộc Văn phòng dịch vụ pháp lý (FFD là ngày 30 tháng 11). Vị trí này chịu trách nhiệm tư vấn pháp lý phức tạp và xây dựng chiến lược tố tụng liên quan đến nhiều khía cạnh khác nhau của hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Gia đình và Đối tác Cộng đồng
Vào ngày 28 tháng 11, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ trưa, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến về HACCP (yêu cầu đăng ký trước) để chia sẻ hướng dẫn với các gia đình và cộng đồng về việc đăng ký bảo hiểm máy trợ thính và giúp trẻ em tối đa hóa lợi ích HACCP của mình. DHCS chào đón các gia đình mới quan tâm, các gia đình hiện đang tham gia HACCP và các đối tác cộng đồng hỗ trợ các gia đình và trẻ em tham gia hội thảo trực tuyến này để cập nhật chương trình, nhận mẹo và tham gia phiên hỏi đáp. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập www.dhcs.ca.gov/haccp.
Hội thảo trực tuyến về xóa bỏ tài sản Medi-Cal
Vào ngày 29 tháng 11, từ 1:30 đến 2:30 chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến dành cho các đối tác cộng đồng, bao gồm những người ủng hộ, nhà cung cấp, MCP và những người khác, về việc loại bỏ tài sản cho các chương trình Medi-Cal không áp dụng Thu nhập gộp đã điều chỉnh (không phải MAGI), có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2024. Khi được triển khai, sáng kiến này sẽ loại bỏ bài kiểm tra tài sản đối với tất cả các chương trình không thuộc MAGI, bao gồm chương trình chăm sóc dài hạn và Chương trình tiết kiệm Medicare. Hội thảo trực tuyến sẽ cung cấp thông tin cơ bản về việc loại bỏ tài sản, kế hoạch triển khai, thay đổi thủ tục và tài liệu tiếp cận. Bạn có thể tìm thấy thêm thông tin trên trang web Thay đổi giới hạn tài sản cho Medi-Cal không thuộc MAGI .
CalAIM: Hội thảo trực tuyến về thanh toán và lập hóa đơn cho cơ sở chăm sóc bán cấp
On November 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) long-term care (LTC) carve-in of subacute care facilities in Medi-Cal managed care. The goal of these webinars is to provide subacute care facilities and Medi-Cal MCPs with an understanding of the carve-in to operationalize the new benefit, including scope of services and relevant policies, in preparation for the January 1, 2024, carve-in.
Hội thảo trên web, mở cửa cho công chúng, sẽ tập trung vào việc cung cấp sự hiểu biết về các yêu cầu chính sách thanh toán và các thực hành đầy hứa hẹn xung quanh việc thanh toán cho MCP và các cơ sở chăm sóc bán cấp. Thông tin chi tiết bổ sung về việc nhập cơ sở chăm sóc bán cấp có trên trang web chuyển đổi Carve-In của Cơ sở Chăm sóc Bán cấp CalAim LTC.
CalAIM: Cuộc họp trực tuyến của Nhóm công tác về Dịch vụ và Hỗ trợ dài hạn được Quản lý (MLTSS) và Tích hợp Duals
On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.
Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.
CalAIM: Cuộc họp của Nhóm công tác về sức khỏe hành vi
On December 1, DHCS will virtually convene the CalAIM Behavioral Health Workgroup meeting to provide updates on and discussion of the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) and CalAIM behavioral health documentation redesign initiatives. Workgroup members may provide feedback on implementation and operational considerations. The meeting is open to the public. Please email questions to BHCalAIM@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến mở rộng Medi-Cal cho người lớn
Vào ngày 4 tháng 12, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ tối, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web về việc mở rộng Medi-Cal dành cho người lớn (yêu cầu đăng ký trước) cho các tổ chức dựa trên cộng đồng, MCP, nhà cung cấp và các bên liên quan quan tâm khác, bao gồm những người đại diện cho người tiêu dùng, nhập cư, chăm sóc sức khỏe, trợ giúp pháp lý và người lớn nhập cư. DHCS đang thực hiện mở rộng này theo Dự luật Thượng viện 184 (Chương 47, Quy chế năm 2022) vào tháng 1 1, 2024. Khi được thực hiện, việc mở rộng sẽ cung cấp cho các cá nhân 26-49 tuổi các quyền lợi Medi-Cal đầy đủ, bất kể quốc tịch hoặc tình trạng nhập cư, nếu họ đáp ứng tất cả các tiêu chí đủ điều kiện Medi-Cal khác.
The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Hội thảo trực tuyến về Thực hành tốt nhất về Lập kế hoạch và triển khai hợp tác (CPI) và Chuyển đổi sức khỏe (PATH)
On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the CalAIM Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing ECM and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.
Hội thảo trực tuyến về HACCP dành cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế và chuyên gia thính giác
On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
California Tiếp Tục Chuyển Đổi Medi-Cal Theo Hướng Chăm Sóc Tập Trung Vào Con Người, Tập Trung Vào Công Bằng
On November 15, DHCS issued a news release about how the Department is transforming Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need to live healthier lives. As a result of the new Medi-Cal managed care contract, Medi-Cal members will have access to new and improved services to get person-centered, whole-person care that goes beyond the doctor’s office or hospital and addresses their physical and behavioral health and health care-related social needs.
Biểu tình Mục 1115: BH-CONNECT và Tu chính tiền thuê nhà tạm thời CalAIM
Vào ngày 20 tháng 10, DHCS đã đệ trình lên CMS yêu cầu trình diễn Mục 1115 mới - trình diễn BH-CONNECT - và đề xuất sửa đổi đối với trình diễn CalAIM Mục 1115 liên quan đến các dịch vụ thuê chuyển tiếp. Ngoài ra, thời gian bình luận công khai liên bang sẽ mở cho các dịch vụ thuê chuyển tiếp của BH-CONNECT và CalAIM từ ngày 27 tháng 10 đến ngày 26 tháng 11.
Chuyển đổi Medi-Cal MCP tháng 1 năm 2024
As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.