Quay lại Bản cập nhật truyền thông cho các bên liên quan tháng 2 năm 2022​​ 

Mở rộng vị trí miễn trừ hỗ trợ sinh hoạt (ALW)​​ 

On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. The purpose of the ALW is to keep eligible seniors and persons with disabilities in their communities and out of institutional care settings.​​ 

On July 12, 2021, DHCS submitted Medi-Cal’s Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan, authorized by Section 9817 of the American Rescue Plan Act (ARPA). ARPA includes an additional 10 percent Federal Medical Assistance Percentage (FMAP) on certain HCBS services, which can then be reinvested to expand and improve HCBS. CMS conditionally approved California’s HCBS Spending Plan on January 4, 2022. DHCS intends to fund the ALW slot expansion through the enhanced FMAP available through ARPA.​​ 

Cập nhật Chương trình Cơ sở hạ tầng liên tục về Sức khỏe Hành vi (BHCIP)​​ 

On January 10,  DHCS released the “BHCIP Round 2B: Planning Grant – Request for Application (RFA)” to solicit applications from county behavioral health agencies and tribal entities for DHCS’ BHCIP and the California Department of Social Services’ (CDSS) Community Care Expansion (CCE) program. DHCS and CDSS re-released this non-competitive joint RFA for eligible organizations to receive up to $150,000 each to initiate and support planning efforts, from April 2022 through December 2022, for the acquisition and expansion of behavioral health infrastructure throughout the state. DHCS and CDSS released the initial RFA from November 1-30, 2021, and on January 3 awarded a total of $5,351,756 to 36 entities (nine are tribes). The BHCIP Round 2B: Planning Grant RFA deadline is February 28, 2022.​​   

Vào ngày 31 tháng 1, DHCS, hợp tác với CDSS, đã công bố BHCIP: Vòng 3 sẵn sàng ra mắt và Chương trình mở rộng chăm sóc cộng đồng CDSS RFA chung. Các tổ chức đủ điều kiện tham gia BHCIP Vòng 3: Sẵn sàng khởi động có thể nộp đơn và nhận hỗ trợ tài chính để xây dựng, mua lại và cải tạo tài sản bất động sản tại các cơ sở phục vụ cho người thụ hưởng Medi-Cal. Đối với BHCIP, chúng tôi chỉ chấp nhận đơn đăng ký từ các dự án được xác định là đã trải qua quá trình lập kế hoạch, sẵn sàng triển khai và sẽ mở rộng chuỗi hoạt động về sức khỏe hành vi. DHCS sẽ trao tặng số tiền tài trợ lên tới 518,5 triệu đô la cho BHCIP Vòng 3: Sẵn sàng ra mắt và khoản tài trợ phải được giải ngân trước tháng 6 năm 2024 và thanh toán hết trước tháng 12 năm 2026.​​  

Vòng 3 của BHCIP: Sẵn sàng ra mắt sẽ bao gồm hai phần ứng dụng để cân bằng nhu cầu của các dự án có khả năng mở rộng ngay lập tức với các ứng viên cần nhiều thời gian hơn để phát triển ứng dụng của mình. Điều này sẽ cung cấp cho người nộp đơn hai thời hạn nộp hồ sơ tiềm năng. Bất kỳ khoản tiền còn lại nào không được trao trong Phần Một sẽ được trao cho những người nộp đơn vào Phần Hai. Hạn chót nộp đơn là ngày 31 tháng 3, 2022 đối với tất cả các đơn xin nhập học Phần Một và ngày 31 tháng 5, 2022 đối với các đơn xin nhập học Phần Hai.​​ 

DHCS was authorized through 2021 legislation to establish BHCIP and award $2.1 billion to construct, acquire, and expand properties and invest in mobile crisis infrastructure related to behavioral health. CDSS oversees CCE, which was established through Assembly Bill (AB) 172 (Chapter 20, Statutes of 2021) as a companion effort, totaling $805 million, and focused on the acquisition, construction, and rehabilitation of adult and senior care facilities that serve Supplemental Security Income/State Supplementary Payment and Cash Assistance Program for Immigrants applicants and recipients and other adults who are experiencing or at risk of homelessness.​​ 

For more information, please email BHCIP@dhcs.ca.gov or visit the BHCIP project website.​​ 

Cập nhật về khoản tài trợ liên bang cho sức khỏe hành vi​​ 

Vào tháng 12 27, 2021, DHCS đã công bố RFA đóng vào tháng 1 28, 2022, với số tiền 11 triệu đô la cho các tổ chức phi lợi nhuận công và tư để triển khai Dịch vụ phòng ngừa và phục hồi sau sử dụng thuốc phiện và chất kích thích trong Dự án cộng đồng LGBTQ2S+ từ tháng 3 1, 2022 đến tháng 2 28, 2023. Các tổ chức đủ điều kiện có thể nộp đơn xin hỗ trợ lên đến 250.000 đô la để hỗ trợ các dịch vụ phòng ngừa và phục hồi nhắm mục tiêu vào việc sử dụng opioid và chất kích thích, đặc biệt là trong cộng đồng LGBTQ2S+ trên khắp California. Các hoạt động đủ điều kiện bao gồm: đào tạo và tài trợ cho những người hướng dẫn sử dụng chất gây nghiện, cố vấn sức khỏe hành vi, người quảng bá, nhà môi giới văn hóa, người ủng hộ cộng đồng, nhân viên đồng đẳng và những người khác để đưa hoạt động tiếp cận, phòng ngừa và giới thiệu điều trị sử dụng opioid và chất kích thích vào quy trình làm việc của họ; thực hiện chiến dịch giảm kỳ thị; phát triển và phổ biến tài liệu giáo dục phòng ngừa; kết hợp giáo dục và tiếp cận có hiểu biết về chấn thương; và các dịch vụ phục hồi.​​ 

This initiative is funded by the State Opioid Response 2 grant and the Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, awarded by the federal Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and is administered by Sierra Health Foundation: Center for Health Program Management as the administrative entity on behalf of DHCS. For more information about this funding opportunity, please email DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov or visit the DHCS website.​​ 

Chương trình hoàn trả khoản vay của CalHealthCares​​ 

Đạo luật Ngân sách năm 2018 đã phân bổ 220 triệu đô la từ Dự luật 56 cho DHCS. Dự luật Thượng viện (SB) 849 (Chương 47, Điều lệ năm 2018) đã thiết lập Chương trình hoàn trả khoản vay dành cho bác sĩ và nha sĩ Medi-Cal theo Đề xuất 56 (LRP) (thường được gọi là CalHealthCares). Đạo luật Ngân sách năm 2019 đã phân bổ thêm 120 triệu đô la từ Dự luật 56 cho DHCS, nâng tổng số tiền lên 340 triệu đô la để quản lý trong năm nhóm. Các bác sĩ đủ điều kiện có thể nộp đơn xin hoàn trả khoản vay lên tới 300.000 đô la để đổi lấy nghĩa vụ phục vụ trong năm năm. Các nha sĩ đủ điều kiện có thể nộp đơn xin hoàn trả khoản vay lên tới 300.000 đô la để đổi lấy nghĩa vụ phục vụ trong năm năm hoặc trợ cấp hỗ trợ hành nghề lên tới 300.000 đô la để đổi lấy nghĩa vụ phục vụ trong mười năm.​​ 

The Fiscal Year (FY) 2021-22 Cohort 4 application cycle for CalHealthCares opened on January 24 and will close on February 25. Approximately $54 million is available for physicians and $9 million for dentists who are committed to seeing Medi-Cal patients in California over five years. Please visit CalHealthCares.org for specific eligibility requirements, application information, and informational webinar dates.​​ 

CalHOPE​​ 

CalHOPE tiếp tục cung cấp các dịch vụ hỗ trợ tinh thần cho những nhóm dân cư khó tiếp cận trên khắp California. Vào tháng 12 năm 2021, CalHOPE và Media Solutions đã ra mắt loạt áp phích CalHOPE mới tại các cửa hàng tiện lợi và địa điểm của American Legion và Veterans of Foreign Wars. Ngoài ra, Media Solutions còn ra mắt chương trình sáng tạo CalHOPE theo chủ đề ngày lễ đặc biệt dành cho màn hình kỹ thuật số, mạng xã hội, radio và báo in, tổng cộng cung cấp 59.000 ấn phẩm truyền thông.​​ 

In January 2022, All It Takes, in partnership with CalHOPE and the California Department of Education, launched A Trusted Space, a film-based program aimed at training educators to help mitigate the effects of emotional stressors on students and their families. This program will be provided to all California public middle and high schools during the 2021-2022 academic year. Lastly, CalHOPE collaborated with the NBA’s Sacramento Kings to provide messaging outside and inside of Golden 1 Center during their game against the Cleveland Cavaliers on January 10.​​ 

Trong bối cảnh tình hình COVID-19 vẫn còn nhiều bất ổn, vào tháng 1, CalHOPE đã đệ đơn xin gia hạn 30 ngày lên chính quyền liên bang và nhận được sự chấp thuận gia hạn chương trình đến ngày 11 tháng 3. CalHOPE cũng đã nộp đơn xin gia hạn thêm 60 ngày để cung cấp dịch vụ tư vấn khủng hoảng và hỗ trợ tinh thần cho đến hết mùa xuân năm 2022.​​ 

Máy theo dõi glucose liên tục​​ 

DHCS added Therapeutic Continuous Glucose Monitoring Systems as a pharmacy-billed medical supply benefit through Medi-Cal Rx, effective January 1. The coverage criteria and provider bulletins are available on the Medi-Cal Rx website.​​ 

Sáng kiến Nhận thức về chứng mất trí và SB 48​​ 

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as a referral protocol on cognitive health and dementia for Medi-Cal beneficiaries. This is consistent with the standards for detecting cognitive impairment under Medicare and the recommendations by the American Academy of Neurology, the California Department of Public Health’s (CDPH’s) Alzheimer’s Disease Program, and CDPH’s ten California Alzheimer’s Disease Centers (CADC).​​ 

Phù hợp với sáng kiến này, SB 48 (Chương 484, Điều lệ năm 2021) thiết lập đánh giá sức khỏe nhận thức hàng năm như một quyền lợi được Medi-Cal chi trả, dành cho những người thụ hưởng chỉ có Medi-Cal từ 65 tuổi trở lên và không đủ điều kiện để được đánh giá tương tự theo Medicare. Dự luật SB 48 chỉ cho phép nhà cung cấp Medi-Cal đủ điều kiện nhận thanh toán cho quyền lợi này nếu nhà cung cấp đó hoàn thành khóa đào tạo đánh giá sức khỏe nhận thức theo quy định của DHCS. Ngày triển khai mục tiêu cho lợi ích này là ngày 1 tháng 7, 2022.​​ 

DHCS met with CDPH’s Alzheimer’s Disease Program, the CADCs, the Alzheimer’s Association, the California Academy of Family Physicians, the California Health & Human Services Agency Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee, and other stakeholders during the last quarter of 2021 to further establish the needs of the provider training program and to collect clinical and training resources to review and potentially incorporate into the initiative. In collaboration with a University of California (UC) contractor, DHCS will review resources and develop an online provider training. DHCS issued a Request for Information to potential UC collaborators, with the goal of executing a contract in March. DHCS will continue to solicit feedback from stakeholders as the initiative unfolds.​​ 

Sáng kiến chuyển đổi nha khoa (DTI)​​ 

As of December 31, 2021, Domain 2 payments issued total approximately $228 million, and 3,512 providers have opted in to participate. The goal of Domain 2 is to diagnose early childhood caries by using caries risk assessments to treat it as a chronic disease and to introduce a model that prevents and mitigates oral disease. In accordance with the Medi-Cal 2020 waiver extension, DTI concluded on December 31, 2021. For more information, please visit the DHCS website.​​ 

Mang thai toàn diện​​  

On December 16, 2021, CMS approved SPA 21-0066 to provide full-scope Medicaid coverage to all beneficiaries in the Medicaid pregnancy eligibility group with incomes up to and including 213 percent of the federal poverty level, effective January 1. The targeted population for this policy is citizens and lawfully residing individuals. DHCS will issue an All County Welfare Directors Letter to notify partners, publish provider bulletins and newsflashes, and update the DHCS pregnancy webpage. 
​​ 

Dự án Điều hướng Ghi danh Bảo hiểm Y tế Medi-Cal​​ 

Do tác động sức khỏe cộng đồng của COVID-19, các dịch vụ điều hướng ghi danh y tế hiện đang trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Theo AB 74 (Chương 23, Quy chế năm 2019), 59,7 triệu đô la đã được phân bổ cho DHCS để hợp tác với các quận và các tổ chức dựa trên cộng đồng (CBO) để thực hiện các dịch vụ tiếp cận, ghi danh, duy trì và điều hướng Medi-Cal cho các dân cư Medi-Cal khó tiếp cận và những người Medi-Cal có khả năng đủ điều kiện. Các đối tác của dự án đã thực hiện các phương pháp tiếp cận sáng tạo và sáng tạo để liên hệ và ghi danh những người đủ điều kiện trong cộng đồng địa phương của họ, cung cấp thông tin vắc-xin và tiếp cận cộng đồng ở cấp địa phương, đồng thời thu hút sinh viên đại học ở tất cả các cấp. Giai đoạn hiện tại của dự án cho phép các CBO và các quận kết hợp các hoạt động mới hoặc mở rộng các hoạt động hiện có cho tất cả những người tham gia, đồng thời tiếp tục điều chỉnh các phương pháp tiếp cận và tuyển sinh của họ để vượt qua những thách thức do COVID-19 đưa ra. Tính đến tháng 1 năm 2022, năm đối tác dự án đã giải phóng các khoản tiền chưa chi tiêu, đang được phân bổ lại cho các đối tác hiện tại vào ngày sớm nhất có thể.​​ 

Quản lý liệu pháp thuốc (MTM)​​ 

MTM services are now a Medi-Cal benefit for pharmacists. MTM pharmacy services may be billed by a Medi-Cal enrolled pharmacy with an approved Medi-Cal Specialty Pharmacy Provider Application (MC 3155), as well as a signed supplemental services agreement with DHCS for MTM services. Providers may refer to part 2 of the Provider Manual for a detailed explanation of MTM benefits. Providers wishing to receive a copy of the contract must send their requests to MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Dịch vụ dược phẩm MTM là quyền lợi dành cho những người thụ hưởng Medi-Cal đủ điều kiện đáp ứng một số điều kiện nhất định (tham khảo phần 2 của Sổ tay nhà cung cấp để biết danh sách đầy đủ). Ngoài ra, người thụ hưởng Medi-Cal phải sử dụng một loại thuốc (hoặc nhiều loại thuốc) để điều trị tình trạng bệnh được chẩn đoán (tham khảo phần 2 của sổ tay hướng dẫn dành cho nhà cung cấp để biết danh sách đầy đủ). Ban đầu, DHCS sẽ ký hợp đồng cho các dịch vụ MTM liên quan đến:​​  

• HIV/AIDS​​  
• Các tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng (rối loạn tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt/rối loạn tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, v.v.)​​  
• Bệnh ung thư​​  
• bệnh máu khó đông​​  
• Bệnh tiểu đường​​  

Các điều kiện bổ sung sẽ được bổ sung tùy theo tình hình thực tế trong những tháng tới. Các dịch vụ dược phẩm của MTM được tách ra từ chương trình chăm sóc sức khỏe do Medi-Cal quản lý. Các câu hỏi liên quan đến thỏa thuận bổ sung, quy trình ký kết hợp đồng hoặc dịch vụ MTM có thể được gửi tới MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Bản sửa đổi miễn trừ Chương trình dịch vụ đa năng cho người cao tuổi (MSSP)​​ 

Vào ngày 19 tháng 11, 2021, DHCS đã đệ trình một sửa đổi lên CMS để tách chương trình MSSP khỏi cuộc biểu tình Cầu nối cải cách năm 1115 và sửa đổi miễn trừ năm 1915(c). Vào ngày 1 tháng 10, DHCS, phối hợp với Sở Người cao tuổi California, đã đăng tải bản sửa đổi miễn trừ trong thời gian 30 ngày để công chúng bình luận. Bản sửa đổi đối với miễn trừ 1915(c) sẽ đưa tất cả các quận thuộc Sáng kiến Chăm sóc Phối hợp (trừ Quận San Mateo) trở lại hệ thống cung cấp dịch vụ theo phí miễn trừ MSSP. Những thay đổi bổ sung đối với lệnh miễn trừ bao gồm cập nhật khu vực dịch vụ địa lý của các quận hiện đang được phục vụ, triển khai Xác minh chuyến thăm điện tử dự kiến và bổ sung thêm suất tham gia. DHCS đang chờ CMS phê duyệt cuối cùng cho việc sửa đổi miễn trừ.​​ 

Chương trình miễn trừ MSSP cung cấp dịch vụ quản lý chăm sóc sức khỏe và xã hội cho những khách hàng lớn tuổi, yếu ớt đủ điều kiện được đưa vào cơ sở điều dưỡng nhưng vẫn muốn ở lại cộng đồng. Mục tiêu của MSSP là tránh việc đưa người bệnh vào các cơ sở điều dưỡng quá sớm, đồng thời thúc đẩy cuộc sống tự lập trong cộng đồng.​​ 

Phiên điều trần công khai về việc chỉ định mức độ rủi ro theo danh mục cho các nhà cung cấp Medi-Cal về thuốc​​ 

On February 24, DHCS is holding a virtual public hearing to discuss changes to the designation of categorical risk levels for Drug Medi-Cal applicants. In accordance with CMS’ newly designated categorical risk levels for newly enrolling and revalidating opioid treatment programs, DHCS is issuing a provider bulletin to update the designation of categorical risk levels for Drug Medi-Cal applicants with Narcotic Treatment Program or Heroin Detoxification Program services modalities. Stakeholders will have the opportunity to submit questions and suggestions during the hearing; written comments will be accepted on the day of the hearing until 5 p.m. After reviewing the public comments received, DHCS will publish the final bulletin on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.​​ 

Smile, California Chiến dịch cho Dịch vụ Nha khoa Medi-Cal​​ 

Vào tháng 11 năm 2021, Smile, California đã tổ chức hai buổi thuyết trình trực tuyến với thành viên trên Facebook Live bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha. Các bài thuyết trình này nêu tóm tắt các dịch vụ nha khoa dành cho mọi nhóm tuổi được Medi-Cal chi trả và nêu bật những câu hỏi thường gặp liên quan đến quyền lợi và phạm vi bảo hiểm. Các bài thuyết trình đã nhận được tổng cộng 228 lượt xem.​​  

Also in November, a Smile, California outreach representative participated in a live radio segment. The segment was translated into Mixteco, an indigenous language spoken by tens of thousands of California migrants. The interview was broadcast throughout Ventura County. The interview received more than 10,000 radio impressions. The outreach representative discussed the Medi-Cal Dental Program, the program’s covered services, the importance of regular dental visits, and how to find a Medi-Cal dentist.​​  

In December, the social media gallery on SmileCalifornia.org was updated with five new social media images and suggested captions for partners and providers to post to their social media accounts featuring the following topics:​​   

• Nhận thức về cơn đau​​  
• Chất trám răng hàm​​  
• Caring for loved ones’ oral health​​  
• Lợi ích nha khoa Medi-Cal​​  
• Tầm quan trọng của việc kiểm tra răng miệng cho trẻ em​​  

Smile, California is supporting National Children’s Dental Health Month (NCDHM) in February. Two virtual informational webinars were held on January 19 and 20 to empower local health champions statewide to motivate Medi-Cal enrolled and eligible members in their communities to learn about the Medi-Cal Dental Program and schedule dental appointments for themselves and their children. The webinars were recorded and posted on SmileCalifornia.org under “Partners and Providers.”​​ 

Also, a new webpage dedicated to NCDHM is published on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org, which feature educational resources about children’s oral health, activity sheets, and a new dental health superhero coloring sheet available for download
​​