Dưới đây là danh sách các câu hỏi thường gặp được tổng hợp từ bộ phận hỗ trợ kỹ thuật. Các câu hỏi thường gặp bổ sung sẽ được phát hành vào thời điểm sau. Nếu có thắc mắc, vui lòng liên hệ DHCS PresumptiveTransfer@dhcs.ca.gov hoặc CDSS cwshealth@dss.ca.gov.​​ 

Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS), Sở Dịch vụ Xã hội California (CDSS) và Trung tâm Catalyst đã biên soạn các Câu hỏi Thường gặp (FAQ) này để cung cấp hướng dẫn bổ sung cho các Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP), các cơ quan sắp xếp chỗ ở (các cơ quan phúc lợi trẻ em cấp quận, các sở quản chế vị thành niên và các bộ lạc có thỏa thuận theo Điều IV-E), và các Chương trình Điều trị Nội trú Ngắn hạn (STRTP), các Cơ sở Điều trị Cộng đồng (CTF), các Nhà ở Tập thể (GH) và các Chương trình Nội trú Khủng hoảng cho Trẻ em (CCRP) liên quan đến việc thực hiện Chuyển giao Dự kiến theo AB 1051 (Đạo luật năm 2022, Chương 402) như đã nêu trong BHIN 24-025/ACL 24/43.​​ 

1. Những trường hợp nào sẽ khiến việc chuyển giao theo giả định được áp dụng cho SMHS đối với thanh thiếu niên được đưa vào STRTP, CTF, GH hoặc được tiếp nhận vào CCRP ở một quận khác theo Điều 14717.2(b) của Bộ luật Phúc lợi và Cơ sở vật chất (WIC)?​​ 

Tham khảo: Điều 14717.1 của Bộ luật Phúc lợi và Thể chế (WIC), Mục 14717.2 của chương trình WIC. tiểu mục (b)(1), WIC § 14717.2, tiểu mục (b)(2)​​ 

Trước khi dự luật AB 1051 được thông qua, trách nhiệm sắp xếp, cung cấp và chi trả cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa (SMHS) được mặc định chuyển giao cho quận cư trú và áp dụng cho tất cả các trường hợp điều trị ngoài quận. Với việc thông qua dự luật AB 1051, một số trường hợp nhất định sẽ được áp dụng cho việc chuyển viện theo giả định khi một thanh thiếu niên được đưa vào STRTP, CTF hoặc GH, hoặc được tiếp nhận vào CCRP. Theo Mục 14717.2 của WIC, MHP tại quận có thẩm quyền ban đầu đối với trẻ em hoặc thanh thiếu niên đang được nuôi dưỡng tạm thời vẫn chịu trách nhiệm sắp xếp, cung cấp và chi trả cho SMHS nếu trẻ em hoặc thanh thiếu niên được đưa ra khỏi quận tại STRTP, CTF hoặc GH, hoặc được nhận vào CCRP, trừ khi có những trường hợp ngoại lệ. Những trường hợp đó là:​​ 

1. Kế hoạch chăm sóc cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên quy định rằng trẻ sẽ được chuyển đến một nơi ở ít hạn chế hơn trong cùng quận với cơ sở mà trẻ đã được đặt hoặc tiếp nhận.​​ 
2. Cơ quan tiếp nhận xác định, dựa trên thông tin từ Nhóm Trẻ em và Gia đình (CFT), rằng trẻ em hoặc thanh thiếu niên sẽ bị ảnh hưởng tiêu cực nếu trách nhiệm cung cấp hoặc sắp xếp dịch vụ SMHS không được chuyển giao cho cùng quận với cơ sở nơi trẻ được đặt hoặc tiếp nhận. Cơ quan môi giới việc làm phải ghi lại trong hồ sơ vụ việc căn cứ để đưa ra quyết định này.​​ 

Theo thông tin từ CFT, cơ quan đặt hàng có thẩm quyền xác định liệu một trong hai trường hợp này có tồn tại hay không. Việc quyết định nên dựa trên lợi ích tốt nhất của trẻ em hoặc thanh thiếu niên và phải giúp đảm bảo rằng các dịch vụ sức khỏe tâm thần phù hợp được cung cấp kịp thời.. Nếu cơ quan sắp xếp xác định một trong hai trường hợp này tồn tại, thì trách nhiệm sắp xếp, cung cấp và chi trả cho SMHS cho một thanh thiếu niên trong STRTP, CTF, GH hoặc CCRP sẽ tuân theo các điều khoản chuyển giao mặc định tương tự áp dụng cho việc sắp xếp tại nhà.​​ 

Nhìn chung, các trường hợp có thể xem xét ngoại lệ nếu việc đó gây ảnh hưởng đến trẻ em hoặc thanh thiếu niên bao gồm, nhưng không giới hạn ở những trường hợp sau:​​ 

• Một thanh thiếu niên được Quận A đưa vào chương trình STRTP tại Quận B. Kế hoạch chăm sóc của thanh thiếu niên này thể hiện mục tiêu là sắp xếp chỗ ở lâu dài hoặc vĩnh viễn với một gia đình nuôi dưỡng cụ thể cũng cư trú tại Quận B khi thanh thiếu niên sẵn sàng chuyển từ chương trình STRTP sang một môi trường ít hạn chế hơn.​​ 

• Việc không thể tiếp tục sử dụng dịch vụ của nhà cung cấp điều trị hiện tại do khoảng cách giữa nơi điều trị và nhóm điều trị, cũng như việc chính quyền địa phương nơi điều trị ban đầu không thể cung cấp hoặc sắp xếp một nhà cung cấp tương đương tại địa phương cư trú.​​ 

• Chương trình sức khỏe tâm thần (MHP) tại quận có thẩm quyền ban đầu đang cung cấp dịch vụ SMHS kịp thời thông qua một nhà cung cấp tại quận xuất xứ mà trẻ em hoặc thanh thiếu niên đó đã có mối quan hệ trước khi được đưa ra khỏi quận. Tuy nhiên, cơ quan sắp xếp và CFT xác định rằng gánh nặng đi lại đến quận có thẩm quyền ban đầu đang ảnh hưởng tiêu cực đến trẻ em hoặc thanh thiếu niên.​​ 

2. Khi một trẻ em hoặc thanh thiếu niên được đưa vào STRTP, CTF, hoặc GH, hoặc được tiếp nhận vào CCRP bên ngoài quận nơi cư trú ban đầu, và cơ quan tiếp nhận xác định rằng trẻ sẽ bị ảnh hưởng tiêu cực nếu trách nhiệm cung cấp SMHS không được chuyển giao một cách mặc định, thì cơ quan sức khỏe tâm thần (MHP) tại quận cư trú có thể từ chối việc chuyển giao trách nhiệm đó không?​​ 

Tham khảo: ACIN 21-113/BHIN21-060​​ 

Không. Cơ quan sức khỏe tâm thần (MHP) tại quận nơi cư trú không có thẩm quyền từ chối việc sắp xếp chỗ ở hoặc từ chối trách nhiệm cung cấp, sắp xếp và chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần trong trường hợp này. Cơ quan sức khỏe tâm thần (MHP) tại quận nơi cư trú chịu trách nhiệm cung cấp, sắp xếp và chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần tại nhà (SMHS) khi cơ quan đặt trẻ xác định, dựa trên thông tin từ nhóm điều tra dân số (CFT) và cơ sở của quyết định đó được ghi lại trong hồ sơ vụ việc, rằng trẻ em hoặc thanh thiếu niên sẽ bị ảnh hưởng tiêu cực nếu trách nhiệm cung cấp hoặc sắp xếp SMHS không được chuyển từ MHP tại quận có thẩm quyền ban đầu sang MHP tại quận nơi cư trú. Điều này không tạo ra yêu cầu buộc quận nơi cư trú của MHP phải ký kết hợp đồng mới hoặc thu xếp thanh toán cho việc cung cấp SMHS với cơ sở nơi trẻ đang ở. Cơ quan chăm sóc sức khỏe tâm thần (MHP) có thẩm quyền cung cấp dịch vụ hoặc sắp xếp và thanh toán cho các dịch vụ thông qua nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần (SMHS) theo hợp đồng thay thế, miễn là MHP đảm bảo rằng các dịch vụ SMHS cần thiết về mặt y tế đang được cung cấp cho trẻ trong thời hạn quy định. Nếu chuyên viên sức khỏe tâm thần (MHP) tại quận cư trú không đồng ý với trách nhiệm này, thì chuyên viên MHP tại quận cư trú phải tiếp tục sắp xếp, cung cấp và chi trả cho dịch vụ sức khỏe tâm thần cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên cho đến khi xác định được một chuyên viên MHP khác chịu trách nhiệm và sự bất đồng được giải quyết hoàn toàn. Quá trình trọng tài không được làm trì hoãn việc cung cấp các dịch vụ y tế cần thiết cho các thành viên. (Bộ luật California, Điều 9, Mục 1850.420.)​​ 

Cơ quan sắp xếp chỗ ở có trách nhiệm đưa ra quyết định về việc sắp xếp chỗ ở sao cho phù hợp nhất với lợi ích của thanh thiếu niên, dựa trên thông tin từ CFT, đánh giá của Cá nhân đủ điều kiện (QI) (khi xem xét mức độ chăm sóc STRTP), và phối hợp với Ủy ban Sắp xếp Chỗ ở Liên ngành để xác định mức độ chăm sóc và dịch vụ phù hợp nhất. Cơ quan sắp xếp chỗ ở nên mời một đại diện về sức khỏe tâm thần từ quận xuất xứ và một đại diện về sức khỏe tâm thần từ quận cư trú tham gia vào quy trình CFT để giúp đưa ra quyết định phù hợp nhất về việc sắp xếp chỗ ở nuôi dưỡng và các quyết định liên quan cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dựa trên hoàn cảnh và nhu cầu sức khỏe tâm thần riêng của từng người. Khi xem xét liệu thanh thiếu niên có bị ảnh hưởng tiêu cực nếu trách nhiệm cung cấp hoặc sắp xếp dịch vụ SMHS không được chuyển giao hay không, điều cần thiết là cơ quan tiếp nhận phải hợp tác chặt chẽ với chuyên viên sức khỏe tâm thần (MHP) tại quận có thẩm quyền ban đầu, chuyên viên MHP tại quận cư trú và nhà cung cấp dịch vụ như một phần của quy trình sắp xếp/tiếp nhận. Đối với trường hợp trẻ em người Mỹ bản địa, bộ lạc là thành viên bắt buộc của CFT và phải được tham khảo ý kiến khi đưa ra quyết định về việc sắp xếp chỗ ở.​​ 

AB 2083 (Ch. 815, Thống kê. Năm 2018) đã thiết lập cơ chế hợp tác liên hệ giữa các hệ thống trong khuôn khổ cấp quận và tiểu bang để đảm bảo cung cấp một Hệ thống Chăm sóc phối hợp, kịp thời và có tính đến yếu tố chấn thương tâm lý cho thanh thiếu niên đang được nuôi dưỡng trong gia đình nhận nuôi. Bằng cách ban hành điều khoản 16521.6 của chương trình WIC, AB 2083 đã tạo ra một khuôn khổ rõ ràng và mạch lạc, được thiết kế để hỗ trợ việc thực hiện chính sách chuyển giao dự kiến hiệu quả, cùng với các chính sách khác, ở cấp địa phương. Cụ thể, có ba thành phần bắt buộc của biên bản ghi nhớ (MOU) theo quy định tại khoản (a) của điều 16521.6 của chương trình WIC áp dụng cho việc thực hiện chuyển giao giả định hiệu quả: phối hợp chăm sóc, sự tham gia và hợp tác giữa các hệ thống trong quy trình CFT, và quản lý và phối hợp nguồn lực tài chính. CDSS và DHCS khuyến nghị sử dụng cơ sở hạ tầng Hệ thống Chăm sóc AB 2083 để thiết lập các quy trình địa phương rõ ràng cho các quy trình và yêu cầu liên quan đến việc chuyển viện dự kiến. Các quy trình này cần đảm bảo sự hợp tác giữa các khu vực pháp lý cấp quận với các Nhóm Lãnh đạo Liên ngành (ILT) khác và cách thức các đối tác địa phương hỗ trợ điều phối liên quận.​​ 

3. Khi một trẻ em hoặc thanh thiếu niên được đưa vào STRTP, CTF hoặc GH, hoặc được nhận vào CCRP bên ngoài quận có thẩm quyền ban đầu, liệu cơ quan đưa trẻ vào có thể tự động áp dụng điều khoản “tác động tiêu cực” (mục 14717.2(b)(2) của WIC) cho phép chuyển giao trách nhiệm về SMHS cho quận cư trú đối với tất cả trẻ em hoặc thanh thiếu niên khi được đưa vào STRTP, CTF hoặc GH, hoặc được nhận vào CCRP bên ngoài quận có thẩm quyền ban đầu hay không?​​ 

Tham khảo: Mục 14717.2 của WIC, tiểu mục (c).​​ 

Không. Tiểu mục (b)(2) của phần 14717.2 của WIC Điều khoản này quy định rằng cơ quan tiếp nhận có thể quyết định, dựa trên thông tin từ CFT, liệu thanh thiếu niên có bị ảnh hưởng tiêu cực hay không nếu trách nhiệm cung cấp hoặc sắp xếp SMHS không được chuyển giao cho cùng một quận với cơ sở nơi trẻ em hoặc thanh thiếu niên được đặt hoặc tiếp nhận. Nếu cơ quan tiếp nhận xác định rằng trẻ em hoặc thanh thiếu niên sẽ bị ảnh hưởng tiêu cực, thì trách nhiệm cung cấp hoặc sắp xếp dịch vụ SMHS (Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Đặc biệt) sẽ được chuyển từ quận có thẩm quyền ban đầu sang quận nơi cư trú. Cơ sở để áp dụng phương thức chuyển giao dự kiến phải được ghi chép đầy đủ trong hồ sơ vụ án.​​ 

Tác động tiêu cực có thể là sự chậm trễ trong việc tiếp cận hoặc gián đoạn các nhu cầu điều trị, phát triển và/hoặc ổn định lâu dài, gây ra rủi ro đáng kể cho sức khỏe tâm thần của trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Việc chậm trễ trong việc tiếp cận hoặc gián đoạn điều trị chỉ là một vài ví dụ, chứ không phải là danh sách đầy đủ các trường hợp có thể gây ra tác động tiêu cực. Những trường hợp này nên được xem xét trên cơ sở từng trường hợp cụ thể và việc xác định tiểu mục (b)(2) của Mục 14717.2 của WIC Việc áp dụng các biện pháp này cần được đánh giá dựa trên nhu cầu hoặc hoàn cảnh cụ thể của từng trẻ em hoặc thanh thiếu niên.​​ 

4. Các cơ quan sắp xếp chỗ ở có bắt buộc phải thông báo cho Sở Y tế Tâm thần Quận chịu trách nhiệm về SMHS về việc sắp xếp chỗ ở cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên không?​​ 

Tham khảo: Mục 14717.1 của WIC, tiểu mục (f)(1); 14717.2, con. (d)(1)., Mục 14717.1 của WIC, subd(f)(2)​​ 

Đúng vậy. Các cơ quan sắp xếp chỗ ở bắt buộc phải thông báo cho MHP (Cơ quan Y tế Tâm thần) chịu trách nhiệm cung cấp, sắp xếp và chi trả cho SMHS (Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Xã hội) cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên về việc sắp xếp chỗ ở trước khi đưa thanh thiếu niên đó vào STRTP (Chương trình Điều trị Tạm thời), CTF (Cơ sở Điều trị Nội trú), GH (Trung tâm Y tế Cộng đồng) ngoài quận hoặc nhập viện vào CCRP (Chương trình Điều trị Chung). Trong trường hợp trẻ em người Mỹ bản địa, cơ quan sắp xếp chỗ ở phải cung cấp thông tin cho bộ lạc của trẻ về tổ chức chăm sóc sức khỏe tâm thần (MHP) nào chịu trách nhiệm sắp xếp và chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần đặc biệt (SMHS) cho trẻ. Nếu không thể thông báo trước khi đưa vào cơ sở, cơ quan đưa vào phải thông báo cho MHP thích hợp chậm nhất là ba (3) ngày làm việc kể từ ngày trẻ em hoặc thanh thiếu niên đến cơ sở. BHIN 24-025/ACL 24-43 cung cấp thêm thông tin liên quan đến nghĩa vụ thông báo của cơ quan đặt hàng và những kỳ vọng về sự hợp tác và lập hồ sơ. Thư tài chính cấp quận (CFL) 25/26-86 cung cấp kinh phí cho việc thông báo cho các MHP và các hoạt động triển khai được nêu trong BHIN 24-025/ACL 24-43. Cơ quan tiếp nhận phải ghi rõ trong hồ sơ vụ việc cơ quan nào chịu trách nhiệm cung cấp hoặc sắp xếp và chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần (SMHS) cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên đang được nuôi dưỡng tạm thời, khi các em được đưa đến một trong những cơ sở được chỉ định ở trên, bên ngoài quận có thẩm quyền ban đầu của cơ quan đó. Việc liên lạc thường xuyên và sớm giữa cơ quan đặt trẻ, chuyên viên sức khỏe tâm thần (MHP) tại quận cư trú, chuyên viên sức khỏe tâm thần tại quận có thẩm quyền ban đầu, và chuyên viên sức khỏe tâm thần nắm giữ hợp đồng với cơ sở nếu chuyên viên sức khỏe tâm thần chủ quản không thuộc quận cư trú và STRTP, CTF, GH hoặc CCRP là rất quan trọng để hỗ trợ một quá trình hợp tác trong việc ra quyết định, ưu tiên nhu cầu cá nhân của trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Việc liên lạc như vậy hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ, đảm bảo tính liên tục trong chăm sóc và thanh toán kịp thời cho các nhà cung cấp dịch vụ. Đáng chú ý, hình thức giao tiếp này phù hợp với các hành vi thực hành, hành vi lãnh đạo và giá trị được nêu trong Mô hình Thực hành Cốt lõi Tích hợp,cung cấp thêm thông tin về nghĩa vụ thông báo của cơ quan đặt hàng và kỳ vọng về sự hợp tác và lập hồ sơ.​​