Trang chủ Nhà cung cấp & Đối tác Ứng dụng, Biểu mẫu và Phí​​ 

Đơn xin, Biểu mẫu và Lệ phí​​ 

Các loại ứng dụng mới được thêm vào Cổng thông tin cấp phép và chứng nhận DHCS​​ 

Cổng thông tin cấp phép và chứng nhận DHCS hiện sẽ chấp nhận các đơn xin sửa đổi, làm cho tất cả bốn loại giấy phép và chứng nhận chứng nhận rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD) do DHCS quản lý có sẵn trực tuyến. Các nhà cung cấp rượu và các nhà cung cấp ma túy khác hiện có thể nộp đơn đăng ký ban đầu, cấp độ chỉ định chăm sóc, sửa đổi và gia hạn cho các chương trình được cấp phép và/hoặc được chứng nhận. Các nhà cung cấp chương trình đang hoạt động được khuyến khích đăng nhập để thiết lập tổ chức của họ và xác minh hồ sơ của họ.​​ 

Đăng nhập​​ 

Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) có thẩm quyền duy nhất cấp phép cho các cơ sở cai nghiện hoặc điều trị nghiện rượu hoặc ma túy dành cho người lớn, còn được gọi là các cơ sở điều trị nội trú rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD). DHCS cũng có thẩm quyền duy nhất để chứng nhận và giám sát tất cả các chương trình điều trị ngoại trú về rượu và ma túy, còn được gọi là các chương trình điều trị SUD ngoại trú, cung cấp các dịch vụ điều trị, phục hồi, giải độc hoặc điều trị bằng thuốc cho người nghiện (MAT). Bất kỳ chương trình SUD nào hoạt động trong môi trường được miễn chứng nhận bắt buộc của DHCS theo Bộ luật Y tế và An toàn, tiểu mục (b) của Mục 11832.3 và đáp ứng các yêu cầu được nêu trong Chứng nhận cho các Chương trình về Rượu và Các Chất Khác (sửa đổi tháng 2 năm 2025) đều có thể tự nguyện đăng ký chứng nhận.​​   

Ứng dụng​​ 

Vui lòng lưu ý: Nếu bạn quan tâm đến việc đăng ký cả giấy phép hành nghề và chứng chỉ, chúng tôi khuyến khích bạn hoàn thành đơn đăng ký này thông qua Cổng thông tin cấp phép và chứng chỉ của DHCS. 

bạn không sử dụng Cổng Cấp phép và Chứng nhận, hãy gửi tất cả các mẫu đơn đăng ký cùng nhau qua email đến LCDSUDApplication@dhcs.ca.gov Đối với lần cấp phép và chứng nhận đầu tiên, hãy đính kèm các mẫu đơn DHCS 6002 và DHCS 6040. Đối với đơn xin gia hạn, vui lòng đính kèm mẫu đơn DHCS 5999 và DHCS 6043. Tất cả các đơn đăng ký phải được nộp cùng một lúc trong một bộ hồ sơ. Không cần phải nộp thêm các giấy tờ chứng minh trùng lặp.​​ 

Chỉ định mức độ chăm sóc của DHCS​​ 

Xin lưu ý: Nếu bạn muốn đăng ký cả giấy phép hành nghề và chứng chỉ, bạn có thể được hướng dẫn hoàn thành đơn đăng ký này trên Cổng thông tin cấp phép và chứng chỉ của DHCS.​​ 

Nếu bạn chọn không sử dụng Cổng Cấp phép và Chứng nhận và thay vào đó gửi qua email, bạn phải hoàn thành và gửi tất cả các biểu mẫu hiện hành cùng nhau. Đối với các ứng dụng ban đầu, điều này bao gồm DHCS 6002, DHCS 6040, DHCS 4022 và DHCS 4030, nếu có.​​  

Tất cả các đơn đăng ký phải được nộp trong cùng một bộ hồ sơ. Không cần nộp thêm các giấy tờ chứng minh trùng lặp.​​  

Việc nộp đồng thời đơn xin cấp phép ban đầu và đơn xin nâng cao mức độ chăm sóc giúp đảm bảo quá trình xem xét yêu cầu cấp phép và nâng cao mức độ chăm sóc của bạn được thực hiện kịp thời và phối hợp nhịp nhàng.​​ 

Biểu mẫu bổ sung​​ 

Các hình thức khác nhau​​ 

Phí​​