Dự luật 56 Cập nhật tỷ lệ Trung tâm Y tế Ban ngày Sức khỏe Nhi khoa tại nhà
Quay lại Dự luật 56
Tổng quan
Chương trình này tăng giá cho các dịch vụ Chăm sóc sức khỏe tại nhà (HH) và Trung tâm chăm sóc sức khỏe ban ngày nhi khoa (PDHC) dành cho người hưởng lợi Medi-Cal. Tỷ lệ hoàn trả theo dịch vụ đã tăng 50 phần trăm, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7, 2018. Ngoài ra, một miễn trừ đối với việc giảm thanh toán một phần trăm theo Đạo luật AB 97 cũng được áp dụng cho những dịch vụ tương tự này.
Các nhà cung cấp đủ điều kiện cung cấp và lập hóa đơn cho các mã thủ tục sau đây sẽ nhận được khoản thanh toán tăng lên, để nâng tổng số tiền thanh toán của họ lên số tiền được xác định trong bảng bên dưới.
Cập nhật Tỷ lệ Kế hoạch Tiểu bang/EPSDT
| Mã thủ tục | Mã thủ tục Mô tả |
Mức phí dịch vụ của Medi-Cal |
|---|---|---|
| G0156 | SVCS HH/HSPC AIDE,HH/HSPC MỖI 15 PHÚT | $7,09 |
| G0162 | CÓ KỸ NĂNG SVC RN MGT EVAL/KẾ HOẠCH MỖI 15 PHÚT | $17,04 |
| G0299 | Y tá có tay nghề RN HH/HSPC MỖI 15 PHÚT | $15,21 |
| G0300 | Y tá có tay nghề LPN, HH/HSPC MỖI 15 PHÚT | $11,03 |
| S9123 | CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG TẠI NHÀ;RN MỖI HR | $47,91 |
| S9124 | NHÀ CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG;LPN MỖI HR | $36,63 |
| T1002 | DỊCH VỤ RN LÊN ĐẾN 15 PHÚT | $16,74 |
| T1003 | LPN/LVN SVCS LÊN TỚI 15 PHÚT | $12,13 |
| T1016 | TRƯỜNG HỢP MNGMNT, MỖI 15 PHÚT | $13,41 |
| T1026 | PED COMPR CARE PKG. TRÊN GIỜ | $44,12 |
| Z5805 | EPSDT ĐIỀU DƯỠNG CHIA SẺ(RN),INDVL NRS PROV | $52,70 |
| Z5807 | EPSDT ĐIỀU DƯỠNG CHIA SẺ(LVN)INDVL NRS PROV | $40,29 |
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt SPA 18-037, cung cấp thẩm quyền tăng giá cho các dịch vụ đủ điều kiện, cũng như miễn trừ khoản giảm thanh toán, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2018.
PDHC không phải là loại dịch vụ/nhà cung cấp được phê duyệt theo miễn trừ Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS) 1915(c). PDHC chỉ là một loại nhà cung cấp/dịch vụ trong chương trình của tiểu bang.
Cập nhật tỷ lệ miễn trừ HCBA 1915(c)
CMS đã phê duyệt điều khoản miễn trừ 1915(c) Dịch vụ tại nhà và cộng đồng (HCBS) để cho phép cập nhật mức giá này. Các dịch vụ này chỉ được cung cấp thông qua Chương trình Miễn trừ Các Giải pháp Thay thế Tại Nhà và Cộng đồng (HCBA) và các khoản thanh toán bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2018. Dự kiến nó sẽ tiếp tục cho đến tháng 6 năm 2021.
Mã thủ tục/Mô tả Cách sử dụng HCBS
S9122 Trợ lý y tế tại nhà hoặc trợ lý y tá được chứng nhận, cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà; trên giờ. Các dịch vụ tư nhân cá nhân được cung cấp bởi một trợ lý y tế tại nhà được chứng nhận (CHHA), người được Cơ quan Y tế Gia đình tuyển dụng và được giám sát bởi một y tá đã đăng ký. Trên giờ.
| Loại nhà cung cấp | Mã yêu cầu bổ sung | Giá |
|---|---|---|
| HHA (14) | Không có |
28:35 |
| HHA (14) | TT | 31.19 |
S9123 Chăm sóc điều dưỡng tại nhà; bởi y tá đã đăng ký, mỗi giờ (chỉ sử dụng dịch vụ chăm sóc điều dưỡng tổng quát, không được sử dụng khi có thể sử dụngmã CPT ® 99500 – 99602). Các dịch vụ điều dưỡng riêng tư được cung cấp bởi một y tá đã đăng ký để chăm sóc điều dưỡng cá nhân và chung.
| Loại nhà cung cấp | Mã yêu cầu bổ sung | Giá |
|---|---|---|
| HHA (14) | Không có | 60,86 |
| HCBS RN (67) |
Không có |
47,91 |
| HHA (14) | TT | 66,95 |
| HCBS RN (67) | TT | 52,70 |
S9124 Chăm sóc điều dưỡng tại nhà; bởi y tá thực hành được cấp phép, mỗi giờ. Dịch vụ điều dưỡng riêng cá nhân được cung cấp bởi y tá dạy nghề được cấp phép (LVN) để chăm sóc điều dưỡng cá nhân và chung.
| Loại nhà cung cấp | Mã yêu cầu bổ sung | Giá |
|---|---|---|
| HHA (14) | Không có | 44,12 |
| HCBS LVN (67) | Không có | 36,63 |
| HHA (14) | TT | 48,53 |
| HCBS LVN (67) | TT |
40,29 |