Chi tiêu công được chứng nhận (CPE)
CPE là cơ chế để các tổ chức công (trong trường hợp này là Cơ quan Giáo dục Địa phương (LEA)) chứng nhận rằng số tiền chi cho các dịch vụ Medicaid đủ điều kiện nhận được nguồn quỹ đối ứng của liên bang. Vì Medicaid là quan hệ đối tác giữa tiểu bang và liên bang nên Chương trình Tùy chọn Thanh toán Medi-Cal của Cơ quan Giáo dục Địa phương (LEA BOP) phải có cách chứng nhận rằng số tiền được sử dụng để rút tiền từ liên bang đáp ứng các yêu cầu nhất định. Điều này có nghĩa là LEA BOP yêu cầu các thành phần sau để đảm bảo các LEA tham gia tuân thủ chương trình:
- Báo cáo chi phí, Biểu so sánh chi phí và hoàn trả (CRCS) để LEA chứng nhận chi phí thực tế của họ cho việc cung cấp các dịch vụ liên quan đến sức khỏe đã được phê duyệt.
- LEA phải chứng nhận rằng họ đang sử dụng các nguồn không phải của liên bang để hoàn trả thông qua LEA BOP.
- Các LEA phải chịu sự kiểm toán hàng năm để xác nhận số tiền cuối cùng mà họ sẽ nhận được dựa trên việc tuân thủ chương trình.
Because CPE’s take a long time to get to the final settlement, LEAs receive interim reimbursements for allowable services by submitting claims throughout the school year. Once the Department of Health Care Services (DHCS) completes the audit to verify costs on the CRCS, DHCS will recoup any overpayment amount or pay the difference to the LEA if the certified cost exceeds interim reimbursements.