Thông tin ứng dụng nha khoa
Dental providers may apply for enrollment in the Medi-Cal Fee-For-Service program as individuals, group providers, rendering providers, ordering/referring/prescribing providers, or crossover-only providers by submitting an electronic application through the Provider Application for Validation and Enrollment (PAVE) online enrollment portal, along with all supporting documentation. For more information, please see the regulatory provider bulletin titled, “Updated Requirements and Procedures for the Enrollment of Medi-Cal Dental Providers.”
DHCS không còn chấp nhận đơn xin cấp giấy từ các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa kể từ ngày 31 tháng 10 2022.
Các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa bao gồm nha sĩ được cấp phép, chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký, chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong lĩnh vực hành nghề thay thế và chuyên gia vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong các chức năng mở rộng. Tuy nhiên, trợ lý nha khoa, trợ lý nha khoa đã đăng ký hoặc trợ lý nha khoa đã đăng ký trong các chức năng mở rộng không được phép đăng ký hoặc lập hóa đơn trực tiếp cho Medi-Cal.
Nguồn cung cấp nha khoa cho PAVE
- Giới thiệu về PAVE dành cho nhà cung cấp dịch vụ nha khoa
- Các chức năng cơ bản trong PAVE dành cho nhà cung cấp dịch vụ nha khoa
- Bản demo 2: Giới thiệu về Câu hỏi thường gặp về Nha khoa PAVE
Yêu cầu ứng dụng cho các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa
Tất cả những người nộp đơn xin bảo hiểm nha khoa yêu cầu ghi danh, thay đổi ghi danh hoặc tiếp tục ghi danh vào Chương trình Medi-Cal Fee-for-Service phải nộp Biểu mẫu điện tử thông qua hệ thống trực tuyến PAVE, có sẵn trên trang web PAVE .
Điều kiện đủ tư cách của Nhà cung cấp tạm thời được ưu tiên
Các nha sĩ được cấp phép có thể yêu cầu và cung cấp tài liệu cũng như xác minh để xem xét ghi danh vào chương trình Medi-Cal với tư cách là Nhà cung cấp dịch vụ tạm thời được ưu tiên. Trạng thái Nhà cung cấp tạm thời được ưu tiên sẽ rút ngắn thời hạn phản hồi của DHCS từ 180 ngày xuống còn 150 ngày. Tuy nhiên, vẫn phải đáp ứng mọi yêu cầu của chương trình. Trạng thái ưu tiên có thể đạt được nếu tất cả các tuyên bố sau đây là đúng:
- Người nộp đơn hiện đang có giấy phép hành nghề nha sĩ do Hội đồng Nha khoa California cấp, giấy phép này chưa bị thu hồi, cho dù có được gia hạn hay không, bị đình chỉ, bị quản chế hoặc bị hạn chế khác;
- Người nộp đơn hiện đang được ghi danh là nhà cung cấp dịch vụ nha khoa theo một chương trình dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cấp phép theo Đạo luật Chương trình Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Knox-Keene năm 1975;
- Người nộp đơn chưa bao giờ bị thu hồi và/hoặc đình chỉ các quyền lợi thông California qua Chương trình Medi-Cal Dental Medicaid; và
- Người nộp đơn không có bất kỳ mục nhập bất lợi nào trong Ngân hàng dữ liệu bảo vệ và toàn vẹn chăm sóc sức khỏe/Ngân hàng dữ liệu hành nghề quốc gia (HIPDB/NPDB).
Tuyển sinh đại học
Các nhà cung cấp dịch vụ của trường đại học là các trường nha khoa được công nhận. Những nhà cung cấp này phải ghi rõ trong đơn đăng ký e-Form rằng họ đang đăng ký với tư cách là nhà cung cấp của trường đại học và tải lên giấy phép của khoa hoặc thư của trường đại học bổ nhiệm giám đốc nha khoa.
Đăng ký bác sĩ
Các bác sĩ cung cấp dịch vụ cho các nhóm cung cấp dịch vụ nha khoa phải nộp đơn đăng ký mẫu điện tử với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ liên kết họ với nhóm cung cấp dịch vụ nha khoa và phải đính kèm giấy phép hành nghề bác sĩ/phẫu thuật hợp lệ cũng như giấy phép Gây mê toàn thân hợp lệ.
Tuyển sinh chuyên ngành
- Đăng ký Nhà cung cấp dịch vụ nha khoa tại cơ sở
A “facility-based provider” is defined as a natural person or professional corporation enrolled as a provider who renders services to Medi-Cal beneficiaries exclusively in one or more licensed health facilities or health-related facilities. Details on the requirements and procedures for this type of enrollment are outlined in the regulatory provider bulletin titled, “Updated Requirements and Procedures for Enrollment as a “Facility-Based Provider“.” Facility-based providers must indicate within the e-Form application that they are applying for enrollment as a facility-based provider and submit the attestation letters outlined in the aforementioned provider bulletin.
- Đăng ký Nhà cung cấp dịch vụ nha khoa tại trường học
Các nhà cung cấp dịch vụ tại trường học cung cấp dịch vụ cho học sinh tiểu học, trung học cơ sở hoặc trung học phổ thông ngay tại khuôn viên trường. Các nhà cung cấp này phải đăng ký bằng cách sử dụng địa chỉ trường học làm địa chỉ dịch vụ của họ, ghi rõ trong đơn đăng ký e-Form rằng họ đang đăng ký với tư cách là nhà cung cấp tại trường học và tải lên hợp đồng đã ký giữa trường học và nhà cung cấp.
- Đăng ký phòng khám nha khoa lưu động
Các phòng khám lưu động phải nêu rõ rằng họ đang nộp đơn xin đăng ký làm phòng khám nha khoa lưu động trong đơn đăng ký biểu mẫu điện tử. Những nhà cung cấp này cũng được yêu cầu:
- Nhập số giấy phép phòng khám nha khoa lưu động do Hội đồng Nha khoa California cấp và đính kèm một bản sao rõ ràng;
- Đính kèm giấy đăng ký xe DMV của họ theo yêu cầu của pháp luật; và
- Đính kèm bảo hiểm xe theo quy định của pháp luật.
- Các nhà vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong một phòng khám thay thế
Các nha sĩ vệ sinh răng miệng đã đăng ký hành nghề thay thế có phòng khám nơi họ khám cho bệnh nhân phải đáp ứng các yêu cầu về địa điểm kinh doanh đã được thiết lập theo Bộ luật California, Tiêu đề 22, Mục 51000.60.
Ngoài ra, các nha sĩ vệ sinh răng miệng đã đăng ký hành nghề thay thế chỉ cung cấp dịch vụ tại các cơ sở lưu trú, nơi ở của người già, nhà tập thể, cơ sở y tế được cấp phép hoặc theo quy định của Bộ luật Kinh doanh và Nghề nghiệp (B&P), Mục 1925 và 1926, không bắt buộc phải đáp ứng các yêu cầu cụ thể về địa điểm kinh doanh để cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân. Các nhà cung cấp này có thể đăng ký bằng cách sử dụng địa chỉ hành chính làm địa chỉ dịch vụ của họ và có thể nộp đơn xin miễn trừ một số yêu cầu về địa điểm kinh doanh đã được thiết lập bằng cách gửi giấy chứng nhận được nêu trong bản tin dành cho nhà cung cấp bên dưới.
In addition, registered dental hygienists in alternative practice are permitted the use of a cellular telephone as the primary business phone. Details on the requirements and procedures for this type of enrollment are outlined in the regulatory provider bulletin titled, “Updated Requirements and Procedures for the Enrollment of Medi-Cal Dental Providers.”
Cấp phép
Prior to applying to Medi-Cal, first check the Dental Board to ensure you meet all of the licensing requirements shown under the tab, “Licensees”.
Tài liệu cần thiết
- Giấy phép hành nghề Nha khoa California hiện tại, Giấy phép vệ sinh răng miệng đã đăng ký, Giấy phép vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong Thực hành thay thế và Giấy phép vệ sinh răng miệng đã đăng ký trong Chức năng mở rộng của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp. Xin lưu ý rằng các nhà cung cấp ngoài tiểu bang sẽ phải cung cấp bản sao giấy phép hành nghề có hiệu lực tại tiểu bang của họ.
- Driver’s License or state-issued identification card (issued within the 50 United States or the District of Columbia) of the provider, or person signing the application who has the authority to legally bind the applicant or provider.
- Federal Employer Identification Number (FEIN) verification, by submitting a current Internal Revenue Service (IRS) generated document. The only acceptable documents include an IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer’s Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), or IRS-generated Form SS-4 (only the official Confirmation Notification of FEIN/ITIN assignment). Note: The legal name of the applicant or provider on the application must match the name on the IRS-generated document. For further information, please visit the IRS or call them at (800) 829-4933.
- Local Business License, Tax Certificate, and Permit for any city and/or county where business activities are conducted. Note: The name and business address of the applicant or provider on the application must match the business name and business address on all local licenses and permits. For further information, please contact your city business license office and/or visit the California State Association of Counties Web Site and click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”
- Recorded/stamped Fictitious Business Name Statement (FBNS), issued by the county where the principal place of business is located, if using a fictitious business name AND the business name is different from the legal name on your application. For example, in the case of a corporation, any name other than the corporation name on record with the Secretary of State requires a FBNS. Note: The business name and business address of the applicant or provider on the application, all local business licenses/permits, and the FBNS must match. To determine the applicable county agency where fictitious business names are filed, please visit the California State Association of Counties Web Site and click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”
- Giấy phép sử dụng tên giả (FNP) do hội đồng có thẩm quyền cấp (ví dụ: Hội đồng Nha khoa California và Hội đồng Vệ sinh Nha khoa California), nếu có. Để xác định xem FNP có áp dụng được không, vui lòng truy cập Hội đồng Nha khoa California hoặc Hội đồng Vệ sinh Răng miệng California trang web.
- Seller’s Permit issued by the California State Board of Equalization, if applicable. Note: The business name and business address of the applicant or provider on the application must match the business name and business address on the seller’s permit. For further information, call the Board of Equalization at (916) 445-6362 or visit their Web Site.
- Thỏa thuận hợp tác và các sửa đổi được thực hiện đầy đủ, nếu doanh nghiệp của bạn là một quan hệ hợp tác. Có thể tránh được sự chậm trễ trong quá trình xử lý bằng cách chỉ ra liệu thực thể đó là Công ty hợp danh hay Công ty hợp danh hữu hạn và cũng gửi những thông tin sau:
- Đối với Quan hệ đối tác chung, danh sách tất cả các đối tác có tỷ lệ sở hữu hoặc quyền kiểm soát đối với mỗi đối tác; hoặc
- Đối với Công ty hợp danh có hạn, thông tin xác định Đối tác chung và danh sách tất cả các đối tác có tỷ lệ sở hữu hoặc quyền kiểm soát đối với mỗi đối tác.
- To verify or change the name and/or status of your partnership or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
- Articles of Incorporation, if your business is a corporation. For further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
- Certificate of Commercial Liability Insurance (business, general, or comprehensive liability, or office premises insurance) in an amount of not less than $100,000 per claim and a minimum annual aggregate of $300,000, unless applying for specialized enrollment (see Specialized Enrollment section above for more detailed information). Acceptable verification is either evidence of being self-insured, or a certificate of insurance or declaration sheet issued by the insurance company that contains the name of the insurance company, the name and business address of the insured, effective dates, and limits of coverage. Note: The name and business address, including suite number if applicable, of the applicant or provider on the application must match the insured’s name and address on the certificate of insurance or declaration sheet.
- Certificate of Professional Liability Insurance in an amount of not less than $100,000 per claim and a minimum annual aggregate of $300,000. Acceptable verification is a certificate of insurance or declaration sheet issued by the insurance company that contains the name of the insurance company, the name of the insured, effective dates, and limits of coverage. Note: The provider’s name, as it appears on the professional license, must also show on the verification of the professional liability insurance.
- Certificate of Workers’ Compensation Insurance is required by California law, if your business has one or more employees, unless applying for specialized enrollment (see Specialized Enrollment section above for more detailed information). Acceptable verification is either evidence of being self-insured, or a certificate of insurance or declaration sheet issued by the insurance company that contains the name of the insurance company, the name and business address of the insured, and effective dates. If no Workers’ Compensation insurance is required, an explanation must be provided. Note: The name of the applicant or provider must match the insured’s name on the certificate of insurance.
- Signed Lease Agreement, if business premises are not owned by the applicant or provider, unless applying for specialized enrollment (see Specialized Enrollment section above for more detailed information). Note: The name and business address of the applicant or provider must match the lessee’s name and address on the lease agreement.
- Successor Liability with Joint and Several Liability Agreement (DHCS 6217), if applicable.
- Các tài liệu bổ sung cho việc ghi danh chuyên ngành
- Đăng ký Nhà cung cấp dịch vụ nha khoa tại cơ sở
Các nhà cung cấp dịch vụ tại cơ sở phải ghi rõ trong đơn đăng ký biểu mẫu điện tử rằng họ đang nộp đơn xin ghi danh làm nhà cung cấp dịch vụ tại cơ sở và nộp các thư xác nhận được nêu trong bản tin dành cho nhà cung cấp đã đề cập ở trên.
- Đăng ký Nhà cung cấp dịch vụ nha khoa tại trường học
Các nhà cung cấp dịch vụ tại trường phải đăng ký bằng cách sử dụng địa chỉ trường làm địa chỉ dịch vụ của họ, ghi rõ trong đơn đăng ký e-Form rằng họ đang đăng ký với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ tại trường và tải lên hợp đồng đã ký giữa trường và nhà cung cấp.
- Đăng ký phòng khám nha khoa lưu động
Các phòng khám lưu động phải nêu rõ rằng họ đang nộp đơn xin đăng ký làm phòng khám nha khoa lưu động trong đơn đăng ký biểu mẫu điện tử. Những nhà cung cấp này cũng được yêu cầu:
- Nhập số giấy phép phòng khám nha khoa lưu động do Hội đồng Nha khoa California cấp và đính kèm một bản sao rõ ràng;
- Đính kèm giấy đăng ký xe DMV của họ theo yêu cầu của pháp luật; và
- Đính kèm bảo hiểm xe theo quy định của pháp luật.
- Đăng ký làm vệ sinh răng miệng tại phòng khám thay thế
Các nha sĩ vệ sinh răng miệng đã đăng ký hành nghề thay thế cung cấp dịch vụ chỉ tại các cơ sở lưu trú, nơi ở của người bị hạn chế ra khỏi nhà, nhà tập thể, cơ sở y tế được cấp phép hoặc theo quy định của Bộ luật B&P, Mục 1925 và 1926, có thể đăng ký bằng cách sử dụng địa chỉ hành chính làm địa chỉ dịch vụ của họ và có thể nộp đơn xin miễn trừ đối với một số yêu cầu về địa điểm kinh doanh đã được thiết lập bằng cách nộp giấy chứng nhận được nêu trong bản tin của nhà cung cấp đã đề cập ở trên.
Cổng thông tin PAVE
Proceed to the PAVE portal.