Dự án Công nghệ thông tin DHCS
Quay lại Nhà cung cấp & Đối tác
Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) tài trợ cho một số dự án công nghệ thông tin lớn. Trang web này cung cấp thông tin tổng quan về các dự án đó.
Các dự án lớn của DHCS
Ứng dụng và xác thực đăng ký nhà cung cấp (PAVE): PAVE cung cấp cổng đăng ký trực tuyến cho các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal và tự động hóa các hoạt động quản lý nhà cung cấp Medi-Cal. PAVE đang được triển khai theo từng đợt để bao gồm thêm các loại nhà cung cấp và các hành động đăng ký.
Hiện đại hóa Hệ thống Dữ liệu về Điều kiện Tham gia Medi-Cal (MEDS): MEDS là một trung tâm dữ liệu toàn tiểu bang phục vụ nhiều chức năng về điều kiện tham gia, đăng ký và báo cáo cho Medi-Cal và các chương trình phúc lợi khác của tiểu bang và liên bang. MEDS lưu giữ lịch sử đủ điều kiện tham gia Medi-Cal và các chương trình dịch vụ y tế và xã hội khác. MEDS có các trao đổi dữ liệu và giao diện với Hệ thống Phúc lợi Tự động Toàn tiểu bang (SAWS), Cơ quan An sinh Xã hội liên bang, các trung gian Medicare và Hệ thống Đăng ký, Ghi danh và Giữ chân Nhân viên Y tế California (CalHEERS). Mục tiêu của dự án Hiện đại hóa MEDS là phát triển các giải pháp thay thế nhằm nâng cấp cơ sở dữ liệu MEDS bằng nền tảng công nghệ hiện đại, giảm thiểu tác động đến các hệ thống phụ trợ và cải thiện chất lượng dữ liệu.
Dự án Hệ thống Dữ liệu Sức khỏe Tâm thần Toàn diện: Dự án này nhằm mục đích xác định các giải pháp công nghệ để hiện đại hóa và hợp lý hóa việc thu thập và báo cáo dữ liệu, phân tích và các chức năng liên quan đến dữ liệu khác, đồng thời phát triển một nền tảng báo cáo và phân tích hợp nhất tích hợp dữ liệu từ 12 hệ thống dữ liệu sức khỏe tâm thần hiện có. DHCS sẽ yêu cầu các nhà cung cấp CNTT gửi đề xuất (Request for Offer) để tiến hành phân tích kinh doanh cần thiết nhằm xác định các yêu cầu kinh doanh và tìm hiểu các lựa chọn giải pháp CNTT.
Các dự án lớn với DHCS là bên liên quan
Hệ thống đủ điều kiện, ghi danh và duy trì chăm sóc sức khỏe của California ( CalHEERS): CalHEERS cung cấp cổng thông tin trực tuyến hướng đến người tiêu dùng (CoveredCA.com) và hệ thống xác định điều kiện tham gia các chương trình của DHCS, bao gồm Medi-Cal và Covered California. CalHEERS kết nối với SAWS để xác định điều kiện, đăng ký và báo cáo về thu nhập gộp điều chỉnh (MAGI) đủ điều kiện tham gia Medi-Cal. CalHEERS cũng kết nối với một số hệ thống khác của tiểu bang và liên bang, bao gồm DHCS MEDS và trung tâm liên bang để xác minh thu nhập và các điều kiện đủ điều kiện khác.
Hệ thống phúc lợi tự động trên toàn tiểu bang: SAWS bao gồm hai hệ thống con của quận (CalACES và CalWIN) được nhân viên tại các cơ quan dịch vụ xã hội của quận sử dụng để quản lý Medi-Cal và các chương trình dịch vụ xã hội khác. SAWS có giao diện với cả CalHEERS và MEDS. Việc di chuyển CalWIN sang nền tảng kỹ thuật CalACES đã được sửa đổi, dự kiến bắt đầu vào năm 2023, sẽ tạo ra một hệ thống duy nhất mới có tên là CalSAWS.
Khung Kiến trúc Công nghệ Thông tin Medicaid Liên bang (MITA) và Dự án CNTT DHCS
Khung MITA liên bang có mục đích nâng cao và chuẩn hóa cách các cơ quan Medicaid của tiểu bang xem xét và thực hiện công việc kinh doanh. Thông qua việc triển khai MITA, DHCS đặt mục tiêu cải thiện công tác quản lý và phát triển hệ thống trên toàn bộ sở, nhằm hỗ trợ nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho tất cả thành viên Medi-Cal.
Bằng cách tuân theo hướng dẫn trong Khung MITA của CMS và các yêu cầu liên bang khác, DHCS nhận được sự chấp thuận của liên bang để phát triển và vận hành các hệ thống CNTT giúp chạy Chương trình Medi-Cal . DHCS xây dựng các mục tiêu sau đây từ Khung MITA vào quá trình khởi tạo, lập kế hoạch và thực hiện dự án:
- Phát triển các hệ thống liền mạch và tích hợp có khả năng giao tiếp hiệu quả để đạt được các mục tiêu chung của Medicaid thông qua khả năng tương tác và các tiêu chuẩn chung
- Thúc đẩy một môi trường hỗ trợ tính linh hoạt, khả năng thích ứng và phản ứng nhanh với những thay đổi trong Chương trình và công nghệ
- Thúc đẩy quan điểm doanh nghiệp hỗ trợ các công nghệ hỗ trợ phù hợp với quy trình kinh doanh và công nghệ của Medicaid
- Cung cấp dữ liệu kịp thời, chính xác, có thể sử dụng và dễ dàng truy cập để hỗ trợ phân tích và ra quyết định cho quản lý chăm sóc sức khỏe và quản trị Chương trình
- Cung cấp phép đo hiệu suất để giải trình và lập kế hoạch
- Phối hợp với y tế công cộng và các đối tác khác, và tích hợp kết quả sức khỏe trong cộng đồng Medicaid