Nhà cung cấp Doula - Câu hỏi thường gặp chung​​ 

Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cung cấp dịch vụ doula trong cả hệ thống chăm sóc có quản lý và hệ thống cung cấp dịch vụ trả phí cho những người mang thai và sau sinh. Các dịch vụ bao gồm hỗ trợ phi y tế cho các lần khám trước và sau sinh, trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, sảy thai và phá thai.​​ 

1. Doula có thể cung cấp những dịch vụ nào để được hoàn tiền?​​ 

• Doula có thể cung cấp nhiều loại hỗ trợ khác nhau trong giai đoạn quanh sinh, bao gồm trong thời kỳ mang thai; chuyển dạ và sinh nở, sẩy thai và phá thai; và lên đến một năm sau sinh. Các dịch vụ bao gồm hướng dẫn; định hướng sức khỏe; giáo dục dựa trên bằng chứng về chăm sóc trước khi sinh, sau sinh, sinh nở và trẻ sơ sinh/trẻ nhỏ; hỗ trợ cho con bú; lập kế hoạch sinh nở; và liên kết với các nguồn lực trong cộng đồng. Vui lòng xem Sổ tay cung cấp dịch vụ Medi-Cal: Dịch vụ Doula để biết thêm thông tin.​​ 

2. Có bất kỳ yêu cầu nào cần phải đáp ứng trước khi thành viên có thể nhận dịch vụ doula không? (Đã thêm vào tháng 8 16, 2024)​​ 

• Doula services are considered a preventive benefit. Federal law requires that all preventive services first be recommended by a physician or other licensed practitioner of the healing arts. To increase access to services, DHCS issued a standing recommendation for doula services by the DHCS Medical Director, Karen Mark, MD, PhD. This fulfills the federal requirement for a recommendation to initiate doula services and Medi-Cal members do not need to separately obtain a recommendation. Doulas should reference this standing order in their records for the Medi-Cal member.​​ 
• If a Medi-Cal member has used all eight perinatal visits and wishes to receive additional doula services during the postpartum period, the member can ask a licensed provider to complete the Medi-Cal Doula Services Recommendation form and give the form to the doula. (Added August 16, 2024)​​ 

3. Ai có thể giới thiệu dịch vụ doula? (Cập nhật tháng 9 10, 2025)​​ 

• Since the DHCS Medical Director, Dr. Karen Mark, MD, PhD, has issued a standing recommendation for doula services, Medi-Cal members do not need a separate recommendation from a physician or other licensed provider for the initial set of services as described in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services. However, Medi-Cal members will need a new recommendation to receive up to nine additional postpartum visits. This recommendation must be made by a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law. The recommending provider does not need to be enrolled in Medi-Cal or be a network provider with the member’s managed care plan (MCP).​​ 

4. Những dịch vụ doula nào được ủy quyền theo khuyến nghị thường trực? (Cập nhật tháng 8 16, 2024)​​ 

• Khuyến nghị thường xuyên cho phép thành viên nhận được các dịch vụ doula sau:​​ 
  • Một lần khám đầu tiên kéo dài 90 phút.​​ 
  • Up to eight additional visits that may be provided in any combination of prenatal and postpartum visits, as determined by the birthing person and doula.​​ 
    
  • Hỗ trợ trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, phá thai và sảy thai.​​ 
    
  • Có thể thăm khám hậu sản kéo dài ba giờ đồng hồ hai lần sau khi kết thúc thai kỳ.​​ 
    
• A second recommendation from a physician or other licensed practitioner of the healing arts acting within their scope of practice under state law is required for Medi-Cal members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. See questions #5 and #6 below for more information.​​ 

5. Có bao nhiêu lần thăm khám sau sinh được phép thực hiện thêm?​​ 

• A second recommendation – either noted in the member’s medical record by a licensed provider or a signed Medi-Cal Doula Services Recommendation: Additional Postpartum Visits form – allows members to receive up to nine additional visits during the postpartum period. The standing recommendation does not authorize these additional postpartum visits.​​ 

6. Khuyến nghị thứ hai về dịch vụ sau sinh có cần phải ghi ngày sau khi mang thai không?​​ 

• No. If the member has used or is likely to use all eight additional visits while they are pregnant, a licensed provider may recommend additional visits to be provided during the postpartum period.​​ 
  

7. Thời gian hậu sản của dịch vụ doula kéo dài bao lâu? (Cập nhật tháng 8 16, 2024)​​ 

• Đối với phạm vi bảo hiểm doula, thời gian hậu sản kéo dài đến một năm sau khi kết thúc thai kỳ, cho phép các thành viên Medi-Cal nhận được dịch vụ doula trong thời gian này.​​ 

8. Một thành viên chỉ có thể nhận được dịch vụ doula trong thời kỳ hậu sản phải không?​​ 

• Có. Dịch vụ Doula có sẵn trong vòng một năm sau khi mang thai. Nếu thành viên không có doula khi mang thai, họ có thể sử dụng lần khám đầu tiên và tất cả tám lần khám trong thời kỳ hậu sản và tối đa chín lần khám sau sinh bổ sung với giấy giới thiệu thứ hai.​​ 
  

9. DHCS có chi trả cho các dịch vụ doula được cung cấp trong hoặc sau khi sảy thai, thai chết lưu hoặc phá thai không?​​ 

Có, dịch vụ doula có sẵn để hỗ trợ các cá nhân trong và sau thời kỳ mang thai bị sảy thai, thai chết lưu hoặc phá thai.​​ 

10. Are there any requirements for reimbursement for doula support provided during or after a miscarriage or abortion? (added November 17, 2025)​​  

Yes. To substantiate the medical necessity for services in case of a state or federaln audit and as an added protection for doulas, reimbursement for doula support for miscarriage is only available when a licensed provider (e.g., a physician, nurse practitioner, nurse midwife, or licensed midwife) has confirmed the pregnancy prior to the miscarriage. Confirmation can be documentation of a prenatal service by a licensed provider through either a claim, encounter data, or medical record.​​   

Reimbursement for doula support for abortion is only available when there is documentation by claim, encounter data, or medical record of medication or surgical abortion.​​   

Doulas are not required to provide supporting documentation when submitting claims and seeking reimbursement for support for miscarriage or abortion or for postpartum services provided after a miscarriage or abortion, but it is a best practice for doulas to confirm with the member that the pregnancy was confirmed by a licensed provider.​​    

11. Có bất kỳ hạn chế nào về nơi doulas có thể cung cấp dịch vụ không? (thêm vào tháng 3 11, 2025)​​ 

• Không. Doula có thể cung cấp dịch vụ trong cộng đồng, tại nhà của thành viên và tại bệnh viện, cùng nhiều địa điểm khác.​​ 
  

12. Doulas có thể cung cấp dịch vụ bằng telehealth không? (Cập nhật ngày 11 tháng 3 năm 2025)​​ 

• Yes. Doula may provide all services via telehealth, including by telephone. Services rendered via telehealth must be billed consistent with DHCS’ telehealth policy as outlined in the Medicine: Telehealth section of the Medi-Cal Provider Manual. This includes billing with modifier 93 for synchronous audio-only or modifier 95 for synchronous video. Services rendered via text, email, chat, or modalities other than audio-visual or audio-only are not reimbursable. Additionally, all doula services provided via telehealth must meet federal requirements for privacy, including the Health Insurance Portability and Accountability Act.​​ 
• Medi-Cal’s telehealth policy requires that any provider, including doulas, who are providing services via telehealth be able to provide a warm hand-off to an in-person doula, if requested by the Medi-Cal member.​​ 
  

13. Thành viên có thể nhận được dịch vụ doula từ nhiều hơn một doula không? (Cập nhật tháng 8 16, 2024)​​ 

• Có, có thể có nhiều hơn một doula cung cấp dịch vụ trong suốt thời kỳ mang thai và sau sinh của một thành viên. Tuy nhiên, tổng số lần thăm khám mà một thành viên có thể nhận được sẽ tính theo mỗi lần mang thai chứ không phải theo mỗi doula. Ngoài ra, chỉ một doula được phép tính phí cho các dịch vụ được cung cấp trong quá trình chuyển dạ, sảy thai hoặc phá thai.​​ 
• DHCS recognizes that there may be various reasons why a Medi-Cal member may see one or more doulas during the course of their pregnancy, or even on the same day. For example, a Medi-Cal member may meet with one or more doulas as part of the process of initially identifying a doula who best meets their individual needs. Similarly, a Medi-Cal member may need to change doulas during the course of their pregnancy. For these reasons, Medi-Cal policy does not prohibit two doulas from providing medically necessary prenatal or postpartum visits during the course of a Medi-Cal member’s pregnancy or even on the same day.​​ 

14. Liệu các doula đặc biệt (ví dụ: Birthing/L & D only, prenatal-only, postpartum only, v.v.) có thể cung cấp dịch vụ doula cho chuyên ngành của họ không? (cập nhật tháng 11 17, 2025)​​ 

• DHCS has created a single enrollment pathway for doulas, so they must be able to provide all doula services listed in the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services — prenatal, labor, and postpartum care. Doulas may have areas of specialties. These are listed in the Doula Directory.
  ​​ 
• DHCS đã làm việc với các bên liên quan khác nhau để phát triển lợi ích doula, những người tin rằng kiến thức về trải nghiệm sinh nở là điều cần thiết để cung cấp dịch vụ chăm sóc sau sinh chất lượng. Do đó, DHCS không có bất kỳ kế hoạch nào để tạo ra doula đặc biệt.​​ 
  

15. Doulas có thể hỗ trợ sinh con tại nhà không? (thêm vào tháng 3 11, 2025)​​ 

• Có, doula có thể hỗ trợ sinh con tại nhà do một đơn vị cung cấp dịch vụ được cấp phép thực hiện. Medi-Cal không giới hạn địa điểm mà người hỗ trợ sinh nở có thể cung cấp dịch vụ.​​ 

16. Tôi có thể nhận thêm thông tin hoặc cung cấp phản hồi ở đâu?​​ 

• Information about the doula benefit is available on the DHCS Doula Services webpage.​​ 
• Vui lòng gửi email đến DoulaBenefit@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ phản hồi, câu hỏi và bình luận nào khác.
  ​​