Thông tin ứng dụng Cơ sở xét nghiệm chẩn đoán độc lập
Theo quy định tại Điều 42, Bộ luật Liên bang, Mục 410.33, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid, và Sổ tay Medicaid của Tiểu bang, Mục 3490 đến 3490.14, Các nhà cung cấp dịch vụ xét nghiệm chẩn đoán độc lập (IDTF) chỉ đủ điều kiện đăng ký vào chương trình Medi-Cal với tư cách là nhà cung cấp "Chỉ dành cho giao dịch chéo Medicare" để được hoàn trả chi phí cho các dịch vụ Medicare Phần B.
Independent Diagnostic Testing Facilities are required to submit their application via PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment).
1. Federal Employer Identification Number (FEIN) or Individual Taxpayer Identification Number (ITIN) verification, if a social security number is not used, by submitting a current Internal Revenue Service (IRS) generated document. The only acceptable documents include an IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer’s Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), or IRS-generated Form SS-4 (only the official Confirmation Notification of FEIN/ITIN assignment). Note: The legal name of the applicant or provider on the application must exactly match the name on the IRS-generated document; and the applicant/provider must be an owner or officer of the entity listed on the IRS document. For further information, please visit the IRS or call them at (800) 829-4933.
2. Copy of approval letter as an Independent Diagnostic Testing Facility (IDTF) provider from the Centers of Medicare and Medicaid Services (CMS).