Đăng ký Medi-Cal cho các bác sĩ hành nghề không phải bác sĩ
Người hành nghề y khoa không phải bác sĩ (NMP) đôi khi được gọi là nhà cung cấp dịch vụ cấp trung.
Tiêu đề 22, Mục 51240 của CCR đề cập đến các yêu cầu về tuyển sinh và giám sát đối với NMP. Quy định này quy định các yêu cầu của Thỏa thuận giao diện bác sĩ-người hành nghề đối với các loại NMP khác nhau và cũng quy định rằng họ phải được đăng ký theo Mục 51000.30. Tài liệu Giao diện Bác sĩ-Người hành nghề bao gồm các quy trình chuẩn hóa cụ thể và hướng dẫn giám sát theo yêu cầu của Tiêu đề 16, Mục CCR 1399.540, 1399.545(e) và 1470.
Trợ lý bác sĩ, Y tá hành nghề và Nữ hộ sinh được chứng nhận
Trợ lý bác sĩ, Y tá hành nghề và Nữ hộ sinh được chứng nhận đều được coi là NMP cho mục đích đăng ký nhà cung cấp Medi-Cal:
- Physician Assistants (PAs) must be supervised by a physician. PA’s enroll in Medi-Cal using PAVE. PA’s may not enroll as groups and may not enroll as stand-alone providers.
- Y tá hành nghề (NP) làm việc cho bác sĩ hoặc nhóm bác sĩ sử dụng PAVE để đăng ký. Các NP đăng ký làm nhà cung cấp độc lập sử dụng PAVE để đăng ký.
- In order to enroll in Medi-Cal as a “stand-alone NP”, a Nurse Practitioner must have completed a clinical and didactic educational program of at least six months in the field of Pediatrics or Family Care. The program must have been completed in a college or university that offers a baccalaureate or higher degree, or in a health care agency that has an academic affiliation with such a college or university.
- (Dự luật số 1591 của Quốc hội được ban hành vào 29 tháng 9 2006, đã sửa đổi Mục 14132.41 của Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng để cho phép Y tá hành nghề lập hóa đơn thanh toán Medi-Cal độc lập cho các dịch vụ của họ. Bộ luật của tiểu bang này cho phép các NP thuộc bất kỳ chuyên khoa nào cũng có thể đăng ký Medi-Cal với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ độc lập. Sau đó, DHCS đã xây dựng Tu chính án Kế hoạch của Tiểu bang để trao cho DHCS thẩm quyền pháp lý thực hiện thanh toán trực tiếp cho tất cả các lĩnh vực chuyên khoa của các y tá hành nghề được chứng nhận. Hệ thống thanh toán Medi-Cal hiện đang trải qua những thay đổi cần thiết để xử lý các yêu cầu thanh toán cho các NP chuyên về các lĩnh vực khác ngoài Nhi khoa hoặc Chăm sóc gia đình.)
- Ngoài việc đăng ký với một bác sĩ hoặc nhóm bác sĩ hoặc đăng ký với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ độc lập, NP cũng có thể đăng ký theo nhóm và là thành viên cung cấp dịch vụ của Nhóm NP. Hiện tại, để đăng ký trở thành Nhóm điều dưỡng viên, tất cả các NP trong nhóm phải chuyên về Chăm sóc gia đình hoặc Nhi khoa. Nhóm NP sử dụng PAVE để ghi danh. Các NP là thành viên của một nhóm NP cũng có thể đăng ký vào nhóm NP bằng cách sử dụng PAVE. Các NP độc lập và nhóm NP cũng có thể đủ điều kiện để đăng ký làm Nhà cung cấp tại cơ sở.
- Y TÁ HỘ SINH CÓ CHỨNG NHẬN (CNM)CNM Các y tá hộ sinh có chứng nhận (CNM) làm việc cho các bác sĩ sản khoa hoặc nhóm bác sĩ sử dụng PAVE để đăng ký.
- CNMs enrolling as stand-alone providers, including enrollment as stand-alone “Clinic Based Certified Nurse Midwife” providers, use PAVE to enroll. “Stand-alone CNMs” are enrolled using their own NPI and the RN number from their license.>
- CNM có thể đăng ký thành nhóm và là thành viên của nhóm CNM. Các nhóm CNM đăng ký bằng PAVE. Các CNM là thành viên nhóm cung cấp cho nhóm CNM sẽ sử dụng PAVE để đăng ký làm thành viên nhóm.
- Các CNM độc lập và nhóm CNM cũng có thể đủ điều kiện để đăng ký làm Nhà cung cấp tại cơ sở.
Cổng thông tin PAVE
Tiến tới cổng thông tin PAVE.