Chuyển đến nội dung​​ 
Trang chủ Nhà cung cấp & Đối tác Nhà cung cấp dịch vụ vận tải y tế và nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển không khẩn cấp Thông tin ứng​​ 

Thông tin về đơn xin cung cấp dịch vụ vận chuyển y tế và dịch vụ vận chuyển không khẩn cấp​​ 

Medical Transportation Providers (Emergency and Non-Emergency) and non-Medical Transportation Providers are required to submit their applications via PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment). Included here is a PowerPoint presentation to assist you with starting your provider enrollment application in the PAVE system. It also describes the application review process.​​  

Các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển hiện đang đăng ký tại Medi-Cal với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ Vận tải Y tế Không Khẩn cấp (NEMT) và muốn cung cấp dịch vụ Vận chuyển phi y tế (NMT) có thể yêu cầu trở thành nhà cung cấp NMT và cung cấp dịch vụ NMT, theo quy định của Luật W & I mục 14132 (ad) (2) (i) và 14132 (quảng cáo) (2) (ii). Các nhà cung cấp NEMT hiện tại phải gửi yêu cầu Thay đổi bổ sung hoàn chỉnh để thêm các dịch vụ NMT vào đăng ký hiện tại của họ bằng hệ thống trực tuyến PAVE. Các nhà cung cấp NEMT muốn sử dụng các phương tiện NEMT đã được báo cáo để cung cấp dịch vụ NMT cũng phải báo cáo điều đó cho Bộ bằng cách gửi yêu cầu Thay đổi Bổ sung hoàn chỉnh bằng hệ thống trực tuyến PAVE.​​ 

Currently enrolled providers may add new NMT vehicles or NEMT vehicles by submitting a complete Supplemental Change request using the PAVE online system. Copies of the Department of Motor Vehicles (DMV) commercial vehicle registration and proof of commercial vehicle insurance must be included.​​ 

Phí nộp đơn​​  

Effective January 1, 2013, applicants requesting enrollment as a Medical Transportation Provider are subject to payment of an application fee upon submission of their application. The Medi-Cal Application Fee Requirements for Compliance with 42 Code of Federal Regulations Section 455.460 Regulatory Provider Bulletin offers specific information regarding this requirement. For current application fee information, please see the Resources Section of the Medi-Cal Provider Enrollment Division page.​​ 

Tài liệu cần thiết​​ 

Thu thập các tài liệu cần thiết được liệt kê bên dưới, nếu có, để tải chúng lên PAVE khi bạn hoàn thành đơn đăng ký PAVE của mình.
Vui lòng đảm bảo các tài liệu được tải lên có thể đọc được:​​ 

Xác minh Số nhận dạng chủ lao động liên bang (FEIN) hoặc Số nhận dạng người nộp thuế cá nhân (ITIN), nếu số an sinh xã hội không được sử dụng, bằng cách gửi tài liệu hiện tại do Sở Thuế vụ (IRS) tạo ra. Các tài liệu duy nhất được chấp nhận bao gồm Thư 147-C do IRS tạo ra, Mẫu 941 do IRS tạo ra (Tờ khai thuế liên bang hàng quý của chủ lao động), Mẫu 8109-C (Phiếu giảm giá tiền gửi) do IRS tạo ra hoặc Mẫu SS-4 do IRS tạo (chỉ thông báo xác nhận chính thức về việc chuyển nhượng FEIN/ITIN). Lưu ý: Tên hợp pháp của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp trên ứng dụng phải khớp chính xác với tên trên tài liệu do IRS tạo ra; và người nộp đơn phải là chủ sở hữu hoặc nhân viên của tổ chức được liệt kê trong tài liệu IRS. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập IRS gọi cho họ theo số (800) 829-4933.

Giấy phép kinh doanh địa phương, Giấy chứng nhận thuế và Giấy phép cho bất kỳ thành phố và/hoặc quận nào nơi các hoạt động kinh doanh được tiến hành. Lưu ý: Tên và địa chỉ kinh doanh của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp trên ứng dụng phải khớp chính xác với tên doanh nghiệp và địa chỉ kinh doanh trên tất cả các giấy phép và giấy phép địa phương. Nếu không cần giấy phép kinh doanh/giấy phép, vui lòng gửi một tuyên bố bằng văn bản từ thành phố/quận địa phương của bạn cho biết rằng doanh nghiệp của bạn không yêu cầu bất kỳ giấy phép hoặc giấy phép nào. Để biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ với văn phòng cấp phép kinh doanh thành phố của bạn và/hoặc truy cập Hiệp hội các Quận Bang California và nhấp vào liên kết “Các quận của California” và chọn “Trang web của Quận”.

Tuyên bố tên doanh nghiệp hư cấu (FBNS) được gửi/đóng dấu, do quận nơi đặt địa điểm kinh doanh chính, nếu sử dụng tên doanh nghiệp hư cấu VÀ tên doanh nghiệp khác với tên pháp lý trong đơn đăng ký của bạn. Ví dụ, trong trường hợp của một công ty, bất kỳ tên nào khác ngoài tên công ty được ghi lại với Bộ trưởng Ngoại giao đều yêu cầu FBNS. Lưu ý: Tên doanh nghiệp và địa chỉ kinh doanh của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp trên đơn đăng ký, tất cả giấy phé/giấy phép kinh doanh địa phương và FBNS phải khớp chính xác. Để xác định cơ quan quận hiện hành nơi nộp tên doanh nghiệp hư cấu, vui lòng truy cập Hiệp hội các Hạt Tiểu bang California và nhấp vào liên kết “Các Hạt của California” và chọn “Các Trang Web Quận Hạt”. 

Thỏa thuận hợp tác được thực hiện đầy đủ, nếu doanh nghiệp của bạn là đối tác. Có thể tránh được sự chậm trễ trong quá trình xử lý bằng cách cho biết đơn vị đó là Công ty Cổ phần Tổng hợp hay Hợp tác hữu hạn và cũng gửi những điều sau đây:
Đối với Công ty Đối tác chung, danh sách tất cả các đối tác có tỷ lệ sở hữu hoặc quyền kiểm soát cho mỗi đối tác; hoặc
Đối với Hợp tác hữu hạn, thông tin xác định Đối tác chung và danh sách tất cả các đối tác với tỷ lệ phần trăm sở hữu hoặc quyền kiểm soát cho mỗi đối tác.
Để xác minh hoặc thay đổi tên và/hoặc tình trạng đối tác của bạn hoặc để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập C ổng thông tin Kinh doanh của Bộ trưởng Tiểu bang California và nhấp vào liên kết “Tìm kiếm Doanh nghiệp California” hoặc liên kết thích hợp khác.

Nếu doanh nghiệp của bạn là một công ty, có thể tránh được sự chậm trễ trong quá trình xử lý bằng cách đính kèm một bản sao của Điều khoản thành lập đã nộp từ Bộ trưởng Ngoại giao và danh sách tên và chức danh của giám đốc và cán bộ, với phần trăm quyền sở hữu và quyền kiểm soát cho mỗi công ty. Để xác minh hoặc thay đổi tên và/hoặc tình trạng của công ty của bạn hoặc để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập C ổng thông tin Kinh doanh của Bộ trưởng Tiểu bang California và nhấp vào liên kết “Tìm kiếm Doanh nghiệp California” hoặc liên kết thích hợp khác.

Giấy chứng nhận bảo hiểm trách nhiệm thương mại (bảo hiểm trách nhiệm kinh doanh, trách nhiệm chung hoặc toàn diện, hoặc bảo hiểm cơ sở văn phòng) với số tiền không dưới 100.000 đô la cho mỗi yêu cầu bồi thường và tổng số tiền tối thiểu hàng năm là 300.000 đô la. Xác minh được chấp nhận là bằng chứng về việc tự bảo hiểm, hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc tờ khai do công ty bảo hiểm cấp có chứa tên của công ty bảo hiểm, tên và địa chỉ kinh doanh của người được bảo hiểm, ngày có hiệu lực và giới hạn bảo hiểm. Lưu ý: Tên và địa chỉ doanh nghiệp, bao gồm cả số phòng nếu có, của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp trong đơn đăng ký phải khớp chính xác với tên và địa chỉ của người được bảo hiểm trên giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc tờ khai.

Giấy chứng nhận bảo hiểm bồi thường cho người lao động là bắt buộc theo luật California, nếu doanh nghiệp của bạn có một hoặc nhiều nhân viên. Xác minh được chấp nhận là bằng chứng về việc tự bảo hiểm, hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc tờ khai do công ty bảo hiểm cấp có chứa tên của công ty bảo hiểm, tên của người được bảo hiểm và ngày có hiệu lực. Nếu không yêu cầu bảo hiểm bồi thường cho người lao động, phải đưa ra lời giải thích. Lưu ý: Tên của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp phải khớp chính xác với tên của người được bảo hiểm trên giấy chứng nhận bảo hiểm.

Hợp đồng thuê đã ký, nếu cơ sở kinh doanh không thuộc sở hữu của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp. Lưu ý: Tên và địa chỉ kinh doanh của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp phải khớp chính xác với tên và địa chỉ của bên thuê trên hợp đồng thuê.

Trách nhiệm kế nhiệm với Thỏa thuận trách nhiệm chung và một số trách nhiệm (DHCS 6217), nếu có.

Thông tin xe cứu







thương, nếu có Bản sao Giấychứng nhận CHP 301 hiện
tại Bản sao Giấy
chứng nhận EMS địa phương Bản sao (Các)
Giấy phép Xe cứu thương CHP
Bản
sao Thông tin Giấy chứng nhận lái xe cứu thương
Bản sao Giấy phép lái xe cứu thương

Thông tin máy bay, nếu có Bản sao Giấy chứng nhận FAA Bản
sao Giấy chứng nhận EMS trên
tiêu đề thư của công ty nơi máy bay đang treo cổ
Thông tin phi công Bản sao Giấy phép Phi công FAA Bản sao Giấy phép Lái xe V à/hoặc Xe lăn Thông tin Bản sao Đăng ký Xe Thương mại DMV
Bản sao Bằng chứng Bảo hiểm

Xe Thương mại Bản sao Giấy chứng nhận
Kiểm tra Hệ thống An toàn Xe (VSSI) (nếu có)
Bản sao Giấy phép Xe Đặc biệt (nếu có) Bản sao
Giấy phép Xe Đặc Biệt (nếu có) Thông
tin Người lái xe và/hoặc Xe lăn
Bản sao Bản sao Bản in Hồ sơ Lái xe DMV
Giấy chứng nhận sơ cứu
Bản sao Giấy chứng nhận CPR Bản sao xét nghiệm ma túy tiêu chuẩn trước khi làm việc (liệt kê các loại thuốc được thử nghiệm)
Bản sao

kết quả phòng thí nghiệm kiểm tra rượu Bản sao giấy phép lái xe California Bản sao MCSA 5875 và MCSA 5876 cho mỗi tài xế Bản sao Giấy phép lái xe đặc biệt (nếu có) Giấy phép lái xe hoặc thẻ căn cước do tiểu bang cấp (cấp trong 50 Hoa Kỳ hoặc Quận Columbia) của nhà cung cấp hoặc người ký đơn có thẩm quyền hợp pháp ràng buộc người nộp đơn hoặc nhà cung cấp. Chữ ký phải là của nhà cung cấp, trừ khi nhà cung cấp là một công ty. Nếu nhà cung cấp là một công ty và đơn đăng ký sẽ được ký bởi một người không phải là nhà cung cấp, vui lòng gửi một bản sao của phần quy chế của công ty xác định thẩm quyền của người ký để ràng buộc hợp pháp công ty.​​