Chuyển đến nội dung​​ 
Trang chủ Nhà cung cấp & Đối tác Sứ mệnh của PED​​ 

Sứ mệnh của PED​​ 

Nhiệm vụ của Ban Đăng ký Nhà cung cấp (PED) là đăng ký các nhà cung cấp đủ điều kiện vào Chương trình Medi-Cal một cách kịp thời và liên tục cập nhật Hồ sơ chính của nhà cung cấp để phản ánh chính xác tình trạng của nhà cung cấp.​​ 

Bộ phận Y tế và Điều dưỡng​​ 

Hai trong ba đơn vị thuộc bộ phận này chịu trách nhiệm xem xét phân tích, xác minh thông tin, phê duyệt và xử lý đơn đăng ký của các nhà cung cấp dịch vụ y tế tham gia chương trình Medi-Cal, bao gồm các loại hình nhà cung cấp như bác sĩ, chuyên viên y tế không phải bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe liên quan. Các đơn vị này cũng chịu trách nhiệm đăng ký các nhóm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đơn vị thứ ba trong phần này chịu trách nhiệm nghiên cứu và giải quyết các lệnh chi trả bị trả lại, bao gồm xác minh địa chỉ hiện tại và liên lạc với Văn phòng Kiểm toán Nhà nước, các nhà cung cấp và Dịch vụ Doanh nghiệp HP để cấp lại lệnh chi trả và/hoặc hủy kích hoạt số nhà cung cấp, nếu phù hợp.​​ 

Cơ sở/Nhà thuốc/Chi nhánh PMF​​ 

Chi nhánh này bao gồm ba đơn vị. Hai trong số các đơn vị chịu trách nhiệm xem xét phân tích, xác minh thông tin, phê duyệt và xử lý các đơn đăng ký của nhà cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh ngoại trú, thiết bị và vật tư y tế như nhà thuốc, phòng thí nghiệm và nhà cung cấp thiết bị y tế bền vào chương trình Medi-Cal. Họ cũng chịu trách nhiệm xác minh và phê duyệt việc đăng ký của các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal tham gia các chương trình đặc biệt như Dịch vụ Sàng lọc, Chẩn đoán và Điều trị Định kỳ và Sớm (EPSDT) và Tiếp cận, Chăm sóc và Điều trị Kế hoạch hóa Gia đình (FPACT). Đơn vị thứ ba, Đơn vị Hồ sơ Chính của Nhà cung cấp (PMF), chịu trách nhiệm về các dự án và hoạt động đặc biệt hỗ trợ hoặc tăng cường các chức năng đăng ký nhà cung cấp, chẳng hạn như quản lý cơ sở dữ liệu và giới thiệu tại chỗ. Bộ phận này phối hợp với trung gian tài chính để xây dựng hồ sơ nhà cung cấp và thực hiện các thay đổi về mức phí đáp ứng yêu cầu của cơ quan. Bộ phận này cũng giám sát Bộ phận Hỗ trợ Kỹ thuật, chịu trách nhiệm nhập liệu quan trọng vào Hồ sơ Nhà cung cấp chính.​​ 

Chính sách & Chi nhánh hành chính​​ 

Chi nhánh này có bốn đơn vị. Phòng Chính sách, gồm hai đơn vị, chịu trách nhiệm xây dựng và thực hiện các chính sách và thủ tục đăng ký, cung cấp nghiên cứu và đánh giá phân tích chuyên sâu, xây dựng và thực hiện các quy định mới, phân tích luật pháp và thiết kế các biểu mẫu và tài liệu trực tuyến để hỗ trợ quy trình đăng ký và đăng ký lại của nhà cung cấp. Các đơn vị này phối hợp chặt chẽ với nhiều bộ phận và chi nhánh của sở, Bộ Tư pháp và các cơ quan nhà nước và liên bang khác. Bộ phận Hành chính chịu trách nhiệm nghiên cứu và phát triển chuyên sâu các ý tưởng và đề xuất thay đổi ngân sách, cũng như các hợp đồng. Đơn vị này đóng vai trò liên lạc giữa Văn phòng Lập pháp và Các vấn đề Chính phủ (LGA), Văn phòng Nhân sự của Bộ và các văn phòng khác của tiểu bang và liên bang. Nhân viên sẽ nghiên cứu và phản hồi các yêu cầu theo Đạo luật về Hồ sơ Công cộng, yêu cầu bản sao có chứng thực, thư từ từ tất cả các cấp chính phủ và các yêu cầu từ nhà cung cấp. Bộ phận Hỗ trợ Chương trình chịu trách nhiệm phân loại và phân phối tất cả thư đến và thư đi, ghi chép và theo dõi tất cả các đơn đăng ký tham gia chương trình Medi-Cal, theo dõi tài liệu và các dự án đặc biệt. Bộ phận này cũng chịu trách nhiệm đánh máy, định dạng và phát hành thư từ, thư trả lại, quét và lập chỉ mục tài liệu, và tiêu hủy tài liệu.​​ 

Phần Đăng ký lại​​ 

Hai đơn vị trong phần này chịu trách nhiệm mở rộng các hoạt động chống gian lận thông qua việc đăng ký lại các nhà cung cấp hiện có. Các đơn vị này luân phiên xem xét các đơn đăng ký lại, bản kê khai thông tin, thỏa thuận với nhà cung cấp và tất cả các giấy phép áp dụng cho tất cả các loại nhà cung cấp. Hơn nữa, phần này cung cấp phân tích chuyên sâu và kiểm tra lý lịch để hỗ trợ các cuộc Kiểm toán và Điều tra trong việc xem xét tại chỗ các nhà cung cấp đăng ký lại, đồng thời điều phối Danh sách Nhà cung cấp bị đình chỉ và không đủ điều kiện.​​