Chương trình chăm sóc toàn diện cho người cao tuổi
This webpage provides answers to common questions regarding the Program for All Inclusive Care for the Elderly (PACE). If you don’t find the answer to your question below, please contact the program from the Department of Health Care Services program contact list.
- Bạn có ý nghĩa gì bởi PACE?
- Làm thế nào để mọi người đủ điều kiện tham gia PACE?
- Thuốc theo toa có được chi trả không?
- Những người không đủ điều kiện nhận Medicaid có đủ điều kiện đăng ký PACE không?
- Nếu tôi thuộc Medicare HMO, tôi có thể đăng ký PACE để nhận các dịch vụ chăm sóc dài hạn không?
- Tôi có thể giữ bác sĩ riêng của mình không?
- Mọi người đến Trung tâm Y tế Ban ngày bằng cách nào?
- Tôi có thể chỉ sử dụng một dịch vụ cụ thể như chăm sóc tại nhà, vận chuyển hoặc trung tâm y tế ban ngày không?
- Những người tham gia PACE có đến Trung tâm Y tế Ban ngày Hàng ngày không?
- Điều gì xảy ra nếu một người tham gia PACE cần được chăm sóc tại nhà điều dưỡng?
- Nếu tôi muốn tham gia Chương trình PACE, tôi phải làm gì tiếp theo?
- Điều gì xảy ra nếu một người muốn rời khỏi PACE?
1. Bạn hiểu PACE là gì?
Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE) điều phối một cách sáng tạo việc chăm sóc từng người tham gia chương trình dựa trên nhu cầu cá nhân của họ với mục tiêu tạo điều kiện cho những người lớn tuổi tiếp tục sống trong cộng đồng của họ.
2. Làm thế nào mọi người đủ điều kiện tham gia PACE?
Một người đủ điều kiện nếu cô ấy hoặc anh ấy:
- Từ 55 tuổi trở lên;
- Đáp ứng yêu cầu về chăm sóc tại viện dưỡng lão lành nghề được xác định theo đánh giá của nhóm liên ngành của tổ chức PACE và được Bộ Dịch vụ Y tế California chứng nhận;
- Sống trong khu vực dịch vụ (quận và mã zip) được phục vụ bởi chương trình PACE , và;
- Có thể sống trong cộng đồng mà không gây nguy hiểm cho sức khỏe hoặc sự an toàn của mình.
3. Thuốc theo toa có được chi trả không?
Đúng. Tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn được nhóm chăm sóc đa ngành PACE đánh giá là cần thiết đều được chương trình PACE chi trả.
4. Những người không đủ điều kiện nhận Medicaid có đủ điều kiện tham gia chương trình PACE không?
Đúng. Nếu một người đáp ứng các giới hạn về thu nhập và tài sản để đủ điều kiện nhận Medicaid, chương trình sẽ chi trả một phần phí bảo hiểm PACE hàng tháng. Medicare sẽ chi trả phần còn lại. Nếu một người không đủ điều kiện nhận Medicaid, người đó phải chịu trách nhiệm chi trả phần phí bảo hiểm hàng tháng mà Medicaid lẽ ra sẽ chi trả. Nhân viên PACE có thể giúp xác định xem một người có đủ điều kiện nhận trợ cấp Medicaid hay không.
5. Nếu tôi là thành viên của chương trình Medicare HMO, tôi có thể đăng ký chương trình PACE để được cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn không?
KHÔNG. Bạn chỉ có thể đăng ký một chương trình bảo hiểm y tế Medicare duy nhất. Các chương trình bảo hiểm y tế PACE vừa là nhà cung cấp dịch vụ Medicare vừa là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn. Khi đăng ký tham gia chương trình bảo hiểm y tế PACE, bạn sẽ tự động bị hủy đăng ký khỏi chương trình Medicare/HMO hiện tại.
6. Tôi có thể giữ bác sĩ riêng của mình không?
Hiện tại thì chưa. Khi một người đăng ký tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe PACE, người đó sẽ được chỉ định một bác sĩ chăm sóc chính, người này là thành viên của một nhóm đa ngành có kỹ năng điều trị các vấn đề về lão hóa. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu này phối hợp với các thành viên khác trong nhóm để điều phối tất cả các dịch vụ mà bệnh nhân nhận được.
Những người tham gia PACE đồng ý nhận tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe độc quyền từ nhóm liên ngành của chương trình PACE, thường bao gồm bác sĩ, y tá phòng khám và chăm sóc tại nhà, nhân viên xã hội, nhà trị liệu thể chất, nghề nghiệp, ngôn ngữ và giải trí, nhân viên y tế và đại diện vận chuyển.
7. Mọi người đến Trung tâm Y tế Ban ngày bằng cách nào?
Các chương trình PACE cung cấp dịch vụ vận chuyển đến trung tâm y tế ban ngày. Chi phí đi lại là một phần quan trọng của quyền lợi chương trình PACE. Dịch vụ vận chuyển không chỉ được cung cấp giữa nhà và trung tâm y tế ban ngày, mà còn đến các cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa và các hoạt động khác.
8.Tôi có thể chỉ sử dụng một dịch vụ cụ thể như chăm sóc tại nhà, bữa ăn, vận chuyển hoặc trung tâm y tế ban ngày không?
Không. Việc chỉ tập trung vào một khía cạnh chăm sóc duy nhất không mang lại cho người cao tuổi cơ hội tốt nhất để duy trì sự độc lập trong cộng đồng. Ví dụ, một thành viên có thể cần phục hồi chức năng sau đột quỵ, bao gồm chế độ ăn đặc biệt hoặc thuốc điều trị cao huyết áp, tiểu đường và các bệnh mãn tính khác. Thành viên đó cũng có thể cảm thấy cô đơn và bị cô lập. Chương trình PACE có thể giải quyết những vấn đề này thông qua một nhóm các chuyên gia giàu kinh nghiệm và một kế hoạch điều trị bao quát toàn diện.
9. Những người tham gia PACE có đến Trung tâm Y tế Ban ngày Hàng ngày không?
Không. Trung bình, các học viên của chương trình PACE tham gia trung tâm ban ngày ba lần một tuần. Việc tham gia trung tâm ban ngày dựa trên nhu cầu cá nhân và có thể dao động từ một lần một tuần, hoặc một tháng một lần, đến nhiều ngày một tuần, tùy theo nhu cầu.
10. Điều gì xảy ra nếu người tham gia chương trình PACE cần được chăm sóc tại viện dưỡng lão?
Mục tiêu của chương trình PACE là giúp người tham gia tránh phải vào viện dưỡng lão càng lâu càng tốt. Nếu đến một thời điểm nào đó, việc chăm sóc tại viện dưỡng lão là cần thiết nhất cho người tham gia, PACE sẽ chi trả chi phí chăm sóc và việc giám sát của nhóm đa ngành sẽ tiếp tục được duy trì.
11. Nếu tôi muốn tham gia chương trình PACE, tôi cần làm gì tiếp theo?
- Tham khảo tài liệu về Quận và Mã Zip Dịch vụ của Chương trình PACE California có sẵn trên trang web DHCS PACE (http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx) để xác định xem PACE có sẵn ở khu vực bạn cư trú hay không.
- Hãy liên hệ với chương trình PACE để họ có thể lên lịch đến thăm nhà với bạn và người chăm sóc của bạn nhằm cho bạn biết thêm về chương trình của họ.
- Tham dự chuyến tham quan địa điểm PACE cùng với gia đình/người chăm sóc của bạn.
- Sau đó, chương trình PACE sẽ lên lịch đánh giá y tế và xã hội hoàn chỉnh cho bạn bởi nhóm liên ngành của họ.
12. Điều gì sẽ xảy ra nếu một người muốn rời khỏi PACE?
Người tham gia PACE có quyền hủy đăng ký khỏi PACE và tiếp tục nhận các phúc lợi của họ trong các chương trình Medicare và Medicaid truyền thống bất kỳ lúc nào.