Yêu cầu của Danh mục Nhà cung cấp đối với Nhà cung cấp dịch vụ trả phí Medi-Cal
Có hiệu lực từ 1 tháng 7 năm 2025, các nhà cung cấp dịch vụ trả phí theo dịch vụ (FFS) của Medi-Cal phải cung cấp thông tin bổ sung được liệt kê bên dưới (ngoài thông tin đã được thu thập thông qua đơn đăng ký Medi-Cal). Theo Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS), Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đang triển khai hướng dẫn về các yêu cầu của Danh mục Nhà cung cấp đối với các nhà cung cấp FFS theo Bộ phận H, Tiêu đề V, Mục 5123 của Đạo luật Khoản cấp Hợp nhất năm 2023 (CAA, 2023) và Thư số 24-003 của Quan chức Y tế Tiểu bang, Mục Yêu cầu Dữ liệu Danh mục Nhà cung cấp, Trang 5.
Vui lòng tham khảo Câu hỏi thường gặp của chúng tôi để biết thêm thông tin.
Cập nhật thông tin danh bạ nhà cung cấp của bạn ngay bây giờ
Nhà cung cấp thanh toán
Các nhà cung cấp dịch vụ theo hình thức Phí cho dịch vụ (FFS) đã đăng ký tích cực, lập hóa đơn cho các dịch vụ họ cung cấp bằng số nhà cung cấp (NPI) của riêng họ phải gửi thông tin danh bạ nhà cung cấp trong Cổng thông tin nhà cung cấp Medi-Cal.
Nhà cung cấp không thanh toán
Các nhà cung cấp dịch vụ Fee-For-Service (FFS) cá nhân được đăng ký tích cực, những người trực tiếp cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các thành viên Medi-Cal và không nộp đơn khiếu nại trực tiếp cho Medi-Cal đối với các dịch vụ được cung cấp phải gửi thông tin bằng cách hoàn thành Khảo sát Danh mục Nhà cung cấp. Các nhà cung cấp không thanh toán bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ hiển thị, Đặt hàng, Giới thiệu và Cung cấp (ORP) và Nhà cung cấp Bác sĩ Không phải Bác sĩ (NMP).
Lý lịch
CAA, 2023 mandates Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) FFS programs and contracted Managed Care Plans publish searchable and regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025. The CAA, 2023 introduced new requirements for the FFS provider directory under Division H, Title V, Section 5123, titled “Requiring Accurate, Updated, and Searchable Provider Directories.” These requirements add to the minimum required information in the FFS provider directory, which must be updated at least quarterly. The “Enrolled Medi-Cal FFS Providers” dataset housed on the California Health & Human Services Open Data Portal is considered the FFS provider directory.
Chính sách mới
Có hiệu lực từ 1 tháng 7 năm 2025, các nhà cung cấp FFS phải cung cấp thông tin sau đây sẽ được đưa vào danh mục nhà cung cấp FFS (ngoài các yếu tố dữ liệu đã được thu thập thông qua đơn đăng ký Medi-Cal):
- Số điện thoại văn phòng nhà cung cấp
- Trang web của nhà cung cấp (nếu có)
- Nhà cung cấp có chấp nhận bệnh nhân Medicaid mới không
- Nhà cung cấp có chấp nhận bệnh nhân CHIP mới không
- Cultural and linguistic capabilities including languages (including American Sign Language) offered by the Provider or by a skilled medical interpreter who provides interpretation services at the Provider’s office
- Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment
- Liệu Nhà cung cấp có cung cấp Dịch vụ được bảo hiểm thông qua dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa hay không
Cập nhật hàng quý
To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.
Updates to existing provider directory information can be made at any time. If there are no changes to the provider directory information in future quarters, no action is required.
Các câu hỏi thường gặp
Tổng quan
Những nhà cung cấp nào được yêu cầu cập nhật thông tin danh bạ của họ?
Under Section 5123 of the Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Fee-For-Service (FFS) programs and their contracted Managed Care Plans must publish searchable, regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025.
Các nhà cung cấp danh bạ bao gồm nhưng không giới hạn ở bác sĩ, bệnh viện, hiệu thuốc, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, nhà cung cấp dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện, nhà cung cấp dịch vụ dài hạn và tất cả các nhà cung cấp khác được liệt kê trên trang web Đăng ký nhà cung cấp.
Tôi cần cập nhật những thông tin gì?
Enrolled providers must submit the following directory information, which will be used to update the existing Medi-Cal Fee-For-Service Provider Directory: provider office phone number, provider website (if available), whether the provider is accepting new Medicaid patients, whether the provider is accepting new CHIP patients, whether the provider offers covered services via telehealth, cultural and linguistic capabilities, and accommodations the provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities.
Danh bạ nhà cung cấp dịch vụ trả phí là gì?
Danh mục Nhà cung cấp dịch vụ trả phí Medi-Cal là tập dữ liệu có thể truy cập công khai trên Cổng dữ liệu mở CalHHS.
Tôi có thể cập nhật thông tin này trong PAVE không?
Không, PAVE không thu thập thông tin danh bạ nhà cung cấp bổ sung theo yêu cầu của Mục 5123 của CAA, 2023.
Tôi phải cập nhật thông tin của mình thường xuyên như thế nào?
Để đảm bảo tính chính xác của danh mục nhà cung cấp, các nhà cung cấp đã đăng ký phải xem xét và cập nhật thông tin này ít nhất mỗi quý và vào cuối mỗi ngày dương lịch của tháng 1, tháng 4, tháng 7 và tháng 10. Có thể cập nhật thông tin danh bạ nhà cung cấp hiện có bất cứ lúc nào.
What if I don’t have any changes to make after the first update?
Nếu không có cập nhật nào về thông tin danh bạ nhà cung cấp của bạn trong các quý tiếp theo sau lần gửi ban đầu, bạn không cần thực hiện thêm hành động nào nữa.
Tôi có thể cập nhật thông tin nhà cung cấp ở đâu?
Các nhà cung cấp dịch vụ thanh toán phải gửi thông tin danh bạ nhà cung cấp trong Cổng thông tin nhà cung cấp Medi-Cal. Để truy cập vào cổng thông tin, các nhà cung cấp FFS đã đăng ký trước tiên phải tạo tài khoản bằng cách đăng ký trên trang web Nhà cung cấp Medi-Cal .
Các nhà cung cấp không thanh toán phải gửi thông tin bằng cách hoàn thành Khảo sát Danh mục Nhà cung cấp , có sẵn ở đầu trang này.
Cổng thông tin nhà cung cấp cho nhà cung cấp thanh toán
Tôi cập nhật thông tin của mình ở đâu trên Cổng thông tin nhà cung cấp?
After logging in, navigate to “NPI Agreements and Settings” and select “Public Fee-For-Service Provider Directory.”
I cannot access my account on the Provider Portal. Who do I contact?
The Telephone Service Center (1-800-541-5555) is available 8 a.m. to 5 p.m. PT, Monday through Friday, except national holidays.
Who is authorized to make updates in the Provider Portal?
Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.
For other Provider Portal related questions, please visit the Provider Portal FAQ.
Khảo sát danh mục nhà cung cấp cho các nhà cung cấp không thanh toán
Tôi có thể lưu tiến trình của mình khi hoàn thành khảo sát không?
No, the survey does not save incomplete responses. We recommend drafting responses in a separate document before entering them in the survey.
How can I edit my previous submission?
To make changes, please submit a new response using the Provider Directory Survey. The most recent response will overwrite previous submissions. Please allow one week upon submission for updates to reflect in directory.
How can I view my previous submission?
To request a copy of your response, please complete the Provider Inquiry Form.
Đối với bất kỳ câu hỏi nào khác liên quan đến thư mục nhà cung cấp FFS, nhà cung cấp có thể liên hệ với Bộ phận Đăng ký Nhà cung cấp thông qua Mẫu yêu cầu nhà cung cấp.