Chương trình sức khỏe của bộ lạc
Các nhà cung cấp của Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang của bộ lạc (FQHC) và Biên bản ghi nhớ về Dịch vụ Y tế của người da đỏ (IHS/MOA) được yêu cầu nộp đơn đăng ký của họ thông qua PAVE (Đơn đăng ký và xác nhận của nhà cung cấp để ghi danh). Các Chương trình Y tế Bộ lạc là phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu tại California được miễn cấp phép theo Bộ luật Y tế và An toàn của California, Mục 1206(c)(1) và 1206(c)(2). Các Chương trình Y tế Bộ lạc muốn đăng ký làm nhà cung cấp Medi-Cal và đang xin miễn cấp phép phải hoàn tất quy trình nộp đơn PAVE như được nêu dưới đây. Chương trình Y tế Bộ lạc phải xác nhận rằng Dịch vụ Y tế của Người da đỏ hoặc cơ sở 638 của Bộ lạc lựa chọn tham gia theo chương trình Biên bản ghi nhớ về Dịch vụ Y tế của Người da đỏ (IHS/MOA) hoặc cơ sở 638 của Bộ lạc lựa chọn tham gia với tư cách là Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang của Bộ lạc (FQHC của Bộ lạc). Nếu Chương trình Y tế Bộ lạc không được miễn cấp phép, họ phải xin cấp phép từ Sở Y tế Công cộng California (CDPH) và nộp Đơn “Chọn tham gia” IHS/MOA và Đơn xin FQHC Bộ lạc (DHCS 7108) cho DHCS.
Phí nộp đơn
Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2013, những người nộp đơn yêu cầu đăng ký làm Nhà cung cấp FQHC của Bộ lạc và Nhà cung cấp IHS/MOA phải trả phí nộp đơn khi nộp đơn. Yêu cầu về Phí nộp đơn xin Medi-Cal để tuân thủ Mục 455.460 của Bộ luật liên bang về Bản tin nhà cung cấp dịch vụ quản lý cung cấp thông tin cụ thể liên quan đến yêu cầu này. Để biết thông tin về lệ phí nộp đơn hiện tại, vui lòng xem Mục Tài nguyên của trang Bộ phận Ghi danh Nhà cung cấp Medi-Cal (PED).
Lưu ý: Chương trình Y tế Bộ lạc cũng có thể được miễn lệ phí nộp đơn nếu họ cung cấp thư từ Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid nêu rõ rằng phòng khám đã đăng ký Medicare.
Tài liệu cần thiết
Thu thập các tài liệu bắt buộc được liệt kê bên dưới (nếu có) để tải lên PAVE khi bạn hoàn tất đơn đăng ký PAVE.
Hãy đảm bảo các tài liệu được tải lên có thể đọc được.
- Xác minh Số nhận dạng chủ lao động liên bang (FEIN) hoặc Số nhận dạng người nộp thuế cá nhân (ITIN), nếu số an sinh xã hội không được sử dụng, bằng cách gửi tài liệu hiện tại do Sở Thuế vụ (IRS) tạo ra. Các tài liệu duy nhất được chấp nhận bao gồm Thư 147-C do IRS tạo ra, Mẫu 941 do IRS tạo ra (Tờ khai thuế liên bang hàng quý của chủ lao động), Mẫu 8109-C (Phiếu giảm giá tiền gửi) do IRS tạo ra hoặc Mẫu SS-4 do IRS tạo (chỉ thông báo xác nhận chính thức về việc chuyển nhượng FEIN/ITIN). Lưu ý: Tên hợp pháp của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp trên ứng dụng phải khớp chính xác với tên trên tài liệu do IRS tạo ra; và người nộp đơn phải là chủ sở hữu hoặc nhân viên của tổ chức được liệt kê trong tài liệu IRS. Để biết thêm thông tin, vui lòng kiểm tra với
IRS hoặc gọi cho họ theo số (800) 829-4933. - Thỏa thuận hợp tác được thực hiện đầy đủ, nếu doanh nghiệp của bạn là một quan hệ hợp tác. Có thể tránh được sự chậm trễ trong quá trình xử lý bằng cách chỉ ra liệu thực thể đó là Công ty hợp danh hay Công ty hợp danh hữu hạn và cũng gửi những thông tin sau:
- If your business is a corporation, processing delays may be avoided by attaching a copy of the filed Articles of Incorporation and the “Statement of Information for a Domestic Stock Corporation” from the Secretary of State, with the percentage of ownership and control interest listed for each director and officer.
- Nếu doanh nghiệp của bạn là công ty trách nhiệm hữu hạn (LLC), bạn có thể tránh được sự chậm trễ trong quá trình xử lý bằng cách đính kèm bản sao Điều lệ tổ chức từ Bộ trưởng Ngoại giao, trong đó có danh sách các thành viên và tỷ lệ sở hữu và quyền kiểm soát được liệt kê cho mỗi thành viên.
- Giấy chứng nhận bảo hiểm trách nhiệm thương mại (bảo hiểm trách nhiệm kinh doanh, trách nhiệm chung hoặc toàn diện, hoặc bảo hiểm cơ sở văn phòng) với số tiền không dưới 100.000 đô la cho mỗi yêu cầu bồi thường và tổng số tiền tối thiểu hàng năm là 300.000 đô la, theo yêu cầu của pháp luật. Xác minh được chấp nhận là bằng chứng về việc tự bảo hiểm, hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc tờ khai do công ty bảo hiểm cấp có chứa tên của công ty bảo hiểm, tên và địa chỉ kinh doanh của người được bảo hiểm, ngày có hiệu lực và giới hạn bảo hiểm. Lưu ý: Tên và địa chỉ doanh nghiệp, bao gồm cả số phòng nếu có, của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp trong đơn đăng ký phải khớp chính xác với tên và địa chỉ của người được bảo hiểm trên giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc tờ khai.
Lưu ý: Các Chương trình Y tế Bộ lạc có thể gửi thư xin việc lưu ý sự phụ thuộc vào Bảo hiểm Yêu cầu Bồi thường của Liên bang hoặc bao trùm bảo hiểm thay cho các yêu cầu bảo hiểm trách nhiệm thương mại khác được liệt kê ở trên. - Luật pháp California yêu cầu phải có Giấy chứng nhận bảo hiểm bồi thường lao động nếu doanh nghiệp của bạn có một hoặc nhiều nhân viên. Xác minh có thể chấp nhận được là bằng chứng về việc tự bảo hiểm hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc tờ khai do công ty bảo hiểm cấp có ghi rõ tên công ty bảo hiểm, tên và địa chỉ kinh doanh của bên được bảo hiểm và ngày có hiệu lực. Nếu không yêu cầu bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động, bạn phải cung cấp lời giải thích. Lưu ý: Tên và địa chỉ kinh doanh của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp phải trùng khớp chính xác với tên và địa chỉ của người được bảo hiểm trên giấy chứng nhận bảo hiểm.
- Hợp đồng thuê đã ký, nếu cơ sở kinh doanh không thuộc sở hữu của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp. Lưu ý: Tên và địa chỉ kinh doanh của người nộp đơn hoặc nhà cung cấp phải trùng khớp chính xác với tên và địa chỉ của người thuê trên hợp đồng cho thuê.
- Trách nhiệm của người kế nhiệm với Thỏa thuận trách nhiệm chung và riêng (DHCS 6217), nếu có.
- “Elect To Participate” Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS/MOA) and Tribal Federally Qualified Health Center (Tribal FQHC) Application (DHCS 7108).
Cổng thông tin PAVE
Tiến tới cổng thông tin PAVE.
Để được hỗ trợ thêm, vui lòng liên hệ với Văn phòng Các vấn đề Bộ lạc của DHCS theo địa chỉ email TribalAffairs@dhcs.ca.gov.