Chương trình dịch vụ chu sinh toàn diện (CPSP)
Các thành viên Medi-Cal có thể nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ, bao gồm một số dịch vụ và hỗ trợ nâng cao, thông qua CPSP. Dịch vụ CPSP có sẵn từ khi thụ thai cho đến 60 ngày sau khi sinh.
CPSP được quản lý chung giữa Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) và Sở Y tế Công cộng California (CDPH), với các vai trò và trách nhiệm sau:
| DHCS | CDPH |
- Đăng ký dịch vụ theo hình thức Medi-Cal (FFS) cho các nhà cung cấp để được hoàn trả các dịch vụ CPSP.
- Chính sách bảo hiểm trong cả Medi-Cal FFS và hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý cũng như chính sách hoàn trả FFS.
- Giám sát việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc thời kỳ tiền sản theo Kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) của Medi-Cal, bao gồm các dịch vụ giống CPSP, có bản chất và phạm vi tương đương với các dịch vụ được cung cấp trong Medi-Cal FFS.
- Giám sát các hoạt động đảm bảo chất lượng của Medi-Cal MCP, bao gồm CPSP.
| - Đăng ký nhà cung cấp dịch vụ theo hình thức trả phí (FFS) của CPSP.
- Giám sát và giám sát nhà cung cấp FFS của CPSP (ví dụ: khảo sát hàng năm, đánh giá giao thức, v.v.).
- Đào tạo nhà cung cấp FFS của CPSP, bao gồm các tài liệu và mô-đun có sẵn trên trang web của CDPH.
- Hỗ trợ kỹ thuật CPSP FFS.
|
Dịch vụ CPSP có sẵn
Ngoài các dịch vụ và hỗ trợ chăm sóc sức khỏe bà mẹ Medi-Cal khác, các thành viên Medi-Cal có thể nhận được các dịch vụ CPSP sau:
- Định hướng ban đầu để xác định nhu cầu cá nhân;
- Đánh giá dinh dưỡng và sức khỏe tâm thần, và nếu cần, giới thiệu đến các chương trình tư vấn, thực phẩm bổ sung, vitamin trước khi sinh và giáo dục về việc cho con bú;
- Giáo dục về sức khỏe, sinh nở và nuôi dạy con cái; và
- Điều phối ca bệnh để xây dựng kế hoạch chăm sóc sức khỏe trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh, giúp đảm bảo các thành viên Medi-Cal nhận được các dịch vụ và giới thiệu cần thiết về mặt y tế.
Làm thế nào để nhận được dịch vụ CPSP
Các thành viên Medi-Cal quan tâm đến việc nhận dịch vụ CPSP nên thực hiện những điều sau:
- Đối với các thành viên Medi-Cal FFS: Các thành viên Medi-Cal FFS nên trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để tìm hiểu thêm về CPSP và yêu cầu hỗ trợ tiếp cận và/hoặc kết nối với các dịch vụ CPSP.
- Đối với các thành viên chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal: Các thành viên chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua MCP Medi-Cal được chỉ định nên trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc liên hệ trực tiếp với văn phòng dịch vụ thành viên của MCP Medi-Cal. Các thành viên của chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal có thể tìm số điện thoại của các dịch vụ thành viên Medi-Cal MCP trên thẻ ID của họ và trực tuyến trên trang web của MCP. Các thành viên của chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal cũng có thể tìm thấy thông tin liên hệ của MCP Medi-Cal được chỉ định cho họ trên Danh mục Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medi-Cal. Xin lưu ý rằng Medi-Cal MCP được liệt kê theo quận của California.
Ngoài ra, cả thành viên Medi-Cal FFS và thành viên chăm sóc được quản lý đều có thể liên hệ với Chương trình Tiền sản CPSP tại địa phương. Danh sách các Chương trình Tiền sản CPSP theo Quận có sẵn trực tuyến.
Tài nguyên nhà cung cấp CPSP
DHCS và CDPH cũng đã tạo ra nhiều tài nguyên và tài liệu Medi-Cal khác nhau, bao gồm các khóa đào tạo tự học, dành cho các nhà cung cấp và bên lập hóa đơn Medi-Cal, bao gồm nhưng không giới hạn ở những nội dung sau:
Để biết thêm thông tin, bao gồm các khóa đào tạo bổ sung, các nguồn lực khác và đăng ký nhà cung cấp CPSP, vui lòng truy cập trang web CPSP chuyên dụng của CDPH. Đối với các câu hỏi liên quan cụ thể đến quy trình đăng ký nhà cung cấp CPSP, nhà cung cấp cũng có thể gửi email đến CDPH theo địa chỉ: CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov.
Liên hệ DHCS
Đối với các câu hỏi và thắc mắc liên quan đến các dịch vụ và hỗ trợ có sẵn theo CPSP, vui lòng liên hệ với DHCS qua email tại dhcsmedicalpolicy@dhcs.ca.gov.
