Chương trình Quỹ Khuyến khích Chất lượng Thanh toán Trực tiếp
Quay lại Thanh toán theo chỉ định
Bắt đầu từ kỳ đánh giá năm tài chính (SFY) 2017-18 của tiểu bang, Bộ sẽ triển khai Quỹ khuyến khích chất lượng (QIP) dành cho các bệnh viện công được chỉ định theo mô hình chăm sóc quản lý (managed care). Bộ Y tế sẽ chỉ đạo các Kế hoạch Chăm sóc Quản lý (MCP) thực hiện thanh toán QIP dựa trên hiệu quả hoạt động theo các chỉ số hiệu suất được chỉ định trong bốn hạng mục chiến lược: chăm sóc ban đầu, chăm sóc chuyên khoa, chăm sóc nội trú và sử dụng nguồn lực. Các khoản thanh toán QIP sẽ được liên kết với việc cung cấp dịch vụ theo các hợp đồng MCP và tăng số tiền tài trợ gắn liền với các kết quả chất lượng. Để nhận được khoản thanh toán QIP, Sở Y tế Công cộng (DPH) và hệ thống Đại học California (UC) phải đạt được các mục tiêu cải thiện cụ thể, các mục tiêu này sẽ ngày càng khó khăn hơn qua từng năm hoặc các yêu cầu về hiệu suất cao liên tục. Tổng kinh phí dành cho các khoản thanh toán QIP sẽ bị giới hạn ở một mức nhất định (quỹ) đã được xác định trước.
Kể từ tháng 7 1, 2020, Bộ đã mở rộng chương trình QIP và bổ sung thêm DMPH.
Các MCP, nếu có bất kỳ câu hỏi nào về dịch vụ chăm sóc được quản lý liên quan đến Chương trình này, vui lòng liên hệ với nhóm Thanh toán theo chỉ đạo của Bệnh viện PlanDP@dhcs.ca.gov.
Các nhà cung cấp dịch vụ, nếu có bất kỳ câu hỏi nào về chương trình quản lý chăm sóc sức khỏe, vui lòng liên hệ với nhóm Thanh toán Trực tiếp cho Bệnh viện tại địa chỉ PublicDP@dhcs.ca.gov.
Chương trình Authorities
Bệnh viện công được chỉ định (DPH)
Năm tài chính của tiểu bang 2017/2018 (tháng 7 1, 2017, tháng 6 30, 2018)
- Bản in trước Kế hoạch thực hiện chất lượng (QIP) của DPH về các khoản thanh toán được chỉ định cho năm tài chính 2017/2018
- SFY 2017/2018 Tăng đồng đều DPH QIP Thư chấp thuận thanh toán theo chỉ đạo
Năm tài chính của tiểu bang 2018/2019 (tháng 7 1, 2018 – tháng 6 30, 2019)
- SFY 2018/2019 Thanh toán theo chỉ đạo DPH QIP Bản in trước
- SFY 2018/2019 Tăng đồng đều DPH QIP Thư chấp thuận thanh toán theo chỉ đạo
Giai đoạn Cầu nối (tháng 7 1, 2019 – tháng 12 31, 2020)
- Tháng 7 1, 2019 – 31 tháng 12 năm 2020 Thư chấp thuận thanh toán trực tiếp DPH QIP 2.0
- Tháng 7 1, 2019 – 31 tháng 12 năm 2020 Bản in trước của DPH QIP 2.0 về Thanh toán có định hướng
- DPH QIP PY 3 Bản in trước (Đã sửa đổi do COVID-19)
- Thư chấp thuận sửa đổi COVID-19 của DPH QIP PY 3
- Thư chấp thuận của DPH QIP PY 3.5 CMS
- DPH QIP PY 3.5 COVID-19 Sửa đổi Thư chấp thuận của CMS
- DPH QIP PY 3.5 Bản in trước (Đã sửa đổi do COVID-19)
CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)
- Thư phê duyệt sửa đổi DPH QIP PY4-6 COVID-19
- DPH QIP PY4-6 COVID-19 Bản sửa đổi trước khi in
- Gói phê duyệt sửa đổi QIP của DPH từ tháng 1 1, 2021 đến tháng 12 31, 2023
Năm dương lịch 2024 (Tháng 1 1, 2024 – Tháng 12 31, 2024)
Năm dương lịch 2025 (Tháng 1 1, 2025 – Tháng 12 31, 2025)
Bệnh viện công lập cấp huyện và thành phố (DMPH)
- Gói phê duyệt DMPH QIP tháng 1 1, 2025 – tháng 12 31, 2025
- Gói phê duyệt sửa đổi DMPH QIP tháng 1 1, 2021 – tháng 12 31, 2023
- Thư chấp thuận của DMPH QIP PY 3.5 CMS
- DMPH QIP PY 3.5 COVID-19 Sửa đổi Thư chấp thuận của CMS
- DMPH QIP PY 3.5 Bản in trước (Đã sửa đổi do COVID-19)
- Thư chấp thuận sửa đổi DMPH QIP PY4-6 COVID-19
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Bản sửa đổi trước khi in
- Bản sửa đổi QIP PY4-6 COVID-19 của DMPH (Thư chấp thuận và bản in trước)
- Thư chấp thuận và bản in trước của DMPH QIP PY7 CMS
- Gói phê duyệt CY 2025 DMPH QIP
Tài nguyên
Chính sách và thông tin chương trình
- QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
- QIP PY 1 Certification Form.pdf
- QPL-18-002 Số lượng tối thiểu các trường hợp.pdf (ĐÃ ĐƯỢC THAY THẾ BỞI QPL-19-001; Vui lòng xem lại QPL-19-001)
- QIP Data Integrity Policy.pdf
- QPL-19-001 Yêu cầu báo cáo tối thiểu.pdf (THAY THẾ QPL-18-002)
- QPL-19-002 Bộ chỉ số QIP PY 3 – QPL này thông báo cho tất cả các đơn vị QIP về bộ chỉ số được cập nhật và các yêu cầu phân tầng cho PY 3 (tháng 7 1, 2019 – tháng 6 30, 2020).
- QPL-19-003 Báo cáo năm tài chính 2 – Tài liệu QPL này cung cấp hướng dẫn báo cáo năm tài chính 2 cho chương trình QIP.
- QPL-20-001 QIP PY 3 Thay đổi về Báo cáo và Thanh toán – Thông báo này dành cho tất cả các Bệnh viện Công lập và Hệ thống Y tế (DPH) được chỉ định tham gia QIP về những thay đổi trong báo cáo và thanh toán cho chương trình QIP trong năm tài chính thứ 3 (tháng 7 1, 2019 – tháng 6 30, 2020).
- QPL-21-001 QIP PY 3.5 Cập nhật do COVID-19 - QPL này thông báo cho tất cả các thực thể QIP về những thay đổi đối với các yêu cầu báo cáo và hiệu suất của PY 3.5.
- QPL-21-002PY 3.5 Báo cáo chuyển đổi PRIME về cúm – Tài liệu QPL này cung cấp cho các đơn vị QIP hướng dẫn đo lường và báo cáo cần thiết và bắt buộc đối với biện pháp chuyển đổi PRIME 1.3.3 – Chăm sóc và sàng lọc dự phòng: Tiêm chủng cúm.
- Thông tin chính sách QPL-21-003 dành cho Khảo sát Đo lường DMPH và Đơn đăng ký Đối tác Cộng đồng
- PY4 Chương trình Chính sách
- PY 4 Hướng dẫn chung về thu thập và báo cáo dữ liệu QIP
- Bộ đo lường PY 4
- PY 4 Các thực thểtham gia
- QPL-21-005 – Thông báo này cung cấp cho các đơn vị QIP và các Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Quản lý Medi-Cal về các cập nhật và làm rõ các thông số kỹ thuật đo lường của năm tài chính thứ 4 đối với bảy chỉ số: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC và Q-CCW.
- QPL-21-006 – Phân tầng chủng tộc và sắc tộc năm tài chính 4
- QPL-21-007– Các quan hệ đối tác cộng đồng được phê duyệt cho năm tài chính 4 và năm tài chính 5
- QPL-22-002– PY 4 Updates
- Chính sách chương trình PY 5
- QPL-22-003 – Chính sách kiểm toán dữ liệu
- QPL-22-004 – Các quan hệ đối tác cộng đồng được phê duyệt cho năm tài chính 5
- Chính sách chương trình PY 6
- Hướng dẫn chung của PY6
- QPL-23-001 – Phân tầng chủng tộc và sắc tộc năm học 5 và năm học 6
- QPL-23-002 – PY 5 Updates
- QPL-23-003 - Quan hệ đối tác cộng đồng được phê duyệt cho PY 6
- PY 5 Các thực thể tham gia
- Cập nhật báo cáo QPL 24-001 PY6
- QPL 24-002 Sửa đổi Chính sách toàn vẹn dữ liệu
- Bộ đo lường PY5
- Bộ đo lường PY6
- Bộ đo lường PY7
- Cập nhật báo cáo QPL 24-003 PY7
- PY7 Chương trình Chính sách
- Hướng dẫn chung của PY7
- QPL 24-004 Thông tin Chính sách QIP cho Khảo sát Cam kết Đo lường DMPH và Đơn đăng ký Đối tác Cộng đồng
- QPL 24-005 Quan hệ đối tác cộng đồng được phê duyệt cho PY7
- Cập nhật báo cáo QPL 24-006 PY7 Q-DSF-E
- QPL 24-007 QIP PY7 FuX Cập nhật đo lường
- QPL 24-008 Cập nhật kiểm toán PY6 và PY7
- QPL 24-009 Nhóm tài trợ QIP DMPH PY8 trở đi
- Các đơn vị tham gia PY6 (trở đi)
- QPL 24-010 Khảo sát cam kết đo lường DMPH cho PY8
- QPL 24-011 PY7 FUx Thông số kỹ thuật
- QPL 25-001 Yêu cầu cơ sở do MCP sản xuất để báo cáo các biện pháp FuX
- Cập nhật báo cáo QPL 25-002 CY 2024
- Chính sách chương trình CY2025
- Hướng dẫn chung CY2025
- QPL 25-003 CY 2025 Q-BCS-E Cập nhật báo cáo
- Thông số kỹ thuật QPL 25-004 CY 2025 FUx, CCS, CIS, IMA và CHL
- Cập nhật báo cáo QPL 25-005 CY 2025 Q-DSF-E
- QPL 25-006 CY 2025 Các biện pháp phá vỡ xu hướng
- Bộ đo CY 2025
- Bộ đo CY 2026
- QPL 25-007 Quan hệ đối tác cộng đồng được phê duyệt cho Năm dương lịch (CY) 2025
- Thông tin chính sách QPL 26-001 QIP dành cho Khảo sát cam kết biện pháp của DMPH và Đơn đăng ký đối tác cộng đồng
- QPL 26-002 Quan hệ đối tác cộng đồng được phê duyệt cho Năm dương lịch (CY) 2026
- QPL 26-003 Cập nhật báo cáo năm tài chính 2025
- Chính sách chương trình CY2026
- CY2026 Hướng dẫn chung
- Bộ số liệu đo lường năm dương lịch 2027
Chia sẻ dữ liệu
- Chia sẻ dữ liệu cho Bản ghi nhớ QIP SFY 17-18 (9/10/2018)
- Bộ giá trị QIP theo chỉ số đo lường cho MCP để báo cáo cho DPH (18/09/2018)
- Hướng dẫn báo cáo QIP PY1: chỉ dành cho hướng dẫn chung (9/17/18)
- QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
- QIP DATA SHARING FILE TEMPLATEv1.xls – Mẫu này dựa trên Mẫu Tệp Chia sẻ Dữ liệu PRIME của Inland Empire Health Plan (IEHP) để cung cấp dữ liệu PRIME cho các đối tác cấp quận của IEHP.
- QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
- QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
- QPL-20-002 Chia sẻ dữ liệu (Đã được thay thế bởi QPL-21-004)
- QPL-21-004 Chia sẻ dữ liệu (NEW-SUPERCEDES QPL-20-002)
- Bộ giá trị QIP PY4 theo biện pháp để chia sẻ dữ liệu giữa thực thể QIP/MCP – MCP nên cung cấp dữ liệu tối thiểu cần thiết cho các thực thể QIP trước tháng 4 30, 2022.
- Chia sẻ dữ liệu QPL-22-001 (BỎ QUA QPL-21-004)
- Bộ giá trị QIP PY5 theo biện pháp chia sẻ dữ liệu thực thể QIP/MCP - MCP phải cung cấp dữ liệu tối thiểu cần thiết cho các thực thể QIP vào ngày 30, 2023 tháng 4.
- QPL-22-005 Chia sẻ dữ liệu (BỎ QUA QPL-22-001)
QIP Evaluations
- Chương trình năm 1: SFY 2017/2018
- Chương trình năm 2: SFY 2018/2019
- Chương trình năm 3: SFY 2019/2020
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
- Năm học thứ 7: Năm dương lịch tháng 1 1, 2024 – tháng 12 31, 2024
Liên hệ chúng tôi
Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ với nhóm QIP qua địa chỉ qip@dhcs.ca.gov.