Chứng nhận Medi-Cal về thuốc
Bất kỳ nhà cung cấp DMC nào hiện được DMC chứng nhận cung cấp dịch vụ chăm sóc ban ngày (DCH) KHÔNG bắt buộc phải nộp đơn xin mở rộng quyền lợi để thêm dịch vụ ngoại trú chuyên sâu (IOP); tuy nhiên, nếu nhà cung cấp muốn cung cấp bất kỳ dịch vụ nào khác ngoài các phương thức hiện đã được chấp thuận, họ sẽ phải nộp đơn mới.
Đây là toàn bộ gói tài liệu cần thiết để cấp chứng nhận Drug Medi-Cal ban đầu cho một chương trình điều trị lạm dụng chất gây nghiện, còn được gọi là Phòng khám DMC. Ứng dụng DMC cũng có thể được sử dụng để thêm một cơ sở vệ tinh; để yêu cầu cấp lại chứng nhận sau khi di dời phòng khám hoặc cơ sở vệ tinh; để thêm dịch vụ hoặc tài trợ; và để nộp đơn xin chứng nhận DMC sau khi thay đổi quyền sở hữu.
Vui lòng in ra và/hoặc lưu lại tất cả các tài liệu bên dưới. Bạn sẽ cần tham khảo chúng thường xuyên. Bạn có thể tải xuống các tài liệu ở định dạng PDF.
Bạn có thể điền hầu hết các trường thông tin bắt buộc trong biểu mẫu bằng hình thức điện tử. Bạn cũng có thể lưu phiên bản hoàn chỉnh (có thông tin của tổ chức bạn) của tài liệu vào máy tính cục bộ. Sau khi thực hiện xong, bạn có thể in đơn đăng ký đã hoàn tất, bao gồm các trường bổ sung (ví dụ: ... (chữ ký) có thể được hoàn thành thủ công, và toàn bộ đơn đăng ký có thể được gửi đến DHCS. Bạn không nên xem hoặc hoàn thành các tài liệu ứng dụng Adobe trong cửa sổ trình duyệt Internet của mình. Vui lòng tải xuống hoặc lưu các tài liệu này trước rồi mới mở chúng bằng Adobe.
Bạn có thể tải xuống các tài liệu ứng dụng ở định dạng .pdf của Adobe. định dạng. Mẫu này CÓ THỂ được điền và lưu lại bằng điện tử. Để truy cập định dạng PDF, bạn cần có phần mềm Acrobat Reader trên máy tính. Nếu máy tính của bạn chưa có Acrobat Reader, hãy tải xuống và cài đặt Acrobat Reader miễn phí.
Sau khi xem xét tất cả các tài liệu này, hãy in và điền đầy đủ tất cả các mẫu đơn cần thiết rồi gửi bản cứng đến Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe, Phòng Đăng ký Nhà cung cấp, MS 4704, PO Box 997412, Sacramento, CA 95899-7412. Hãy giữ lại một bản sao của tất cả thông tin đã nộp cho Bộ để lưu trữ.
Xin lưu ý:
Để thực hiện các điều khoản khác nhau của Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng của liên bang (Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng), có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 2014, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã thông qua các dịch vụ DMC bổ sung có trong gói phúc lợi sức khỏe thiết yếu, theo như tiểu bang thông qua và Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ chấp thuận. Đơn xin DMC đã sửa đổi (DHCS 6001) bao gồm các dịch vụ bổ sung này, bao gồm các dịch vụ 'ngoại trú chuyên sâu' và 'lưu trú không dành cho trẻ sơ sinh'. Các hướng dẫn dành cho đơn xin cấp thị thực của phụ huynh, vệ tinh và di dời cũng đã được đưa vào DHCS 6001 đã sửa đổi.
Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng xem Thư SUD số 13-01.
- Vai trò của Quận trong Hội thảo trực tuyến về Chứng nhận DMC – 15/11/2013
- Tờ khai thông tin Medi-Cal – DHCS 6207
- Tiêu đề 22, Bộ luật Quy định California (CCR) Phần 51341.
1, 51490.1, 51516.1 - Tiêu đề 9, Bộ 4, Chương 8, Mục 13000 và tiếp theo, Quy định Chứng nhận Cố vấn, Bộ luật Quy định California (CCR)
- Phụ lục đơn xin cấp giấy phép kinh doanh cho chủ sở hữu duy nhất (PDF)
Tái chứng nhận
Đối với các câu hỏi về quy trình tái chứng nhận DMC, vui lòng liên hệ với Bộ phận Đăng ký Nhà cung cấp (PED) của DHCS thông qua Biểu mẫu Yêu cầu Trực tuyến và nhân viên PED sẽ trả lời trực tiếp. Bạn cũng có thể liên lạc với PED qua điện thoại theo số (916) 323-1945.
- Thông báo về việc tiếp tục cấp chứng nhận cho các nhà cung cấp thuốc thuộc chương trình Medi-Cal
- Thư gửi tất cả các nhà cung cấp dịch vụ DMC (PDF | Phiên bản văn bản)
- Thư thông báo nghỉ việc 30 ngày (PDF | Phiên bản văn bản)