Thông tin Nhà cung cấp Chương trình Người khuyết tật về mặt di truyền​​ 

Tất cả các nhà cung cấp Medi-Cal đang hoạt động đều có thể cung cấp và lập hóa đơn cho các dịch vụ của Chương trình Người khuyết tật về gen (GHPP). Xin lưu ý rằng nhà cung cấp bị cấm yêu cầu người thụ hưởng hoặc cha mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp của người thụ hưởng trả bất kỳ khoản bồi thường bằng tiền nào.  Để biết thêm thông tin về GHPP, vui lòng xem trang web GHPP. Gửi yêu cầu về dịch vụ y tế và nha khoa qua email an toàn tới faxghpp@dhcs.ca.gov hoặc fax tới số (916) 440-5318.  Để được hỗ trợ thanh toán Medi-Cal, vui lòng gọi đến Trung tâm dịch vụ điện thoại theo số (800) 541-5555. Để được hỗ trợ về thanh toán nha khoa, vui lòng gọi đến Trung tâm dịch vụ điện thoại theo số (800) 423-0507. Tham khảo sổ tay nha khoa Medi-Cal handbook.pdf (ca.gov) về các quyền lợi nha khoa và quy trình gửi yêu cầu bồi thường nha khoa.
​​ 

Câu hỏi thường gặp về GHPP dành cho Nhà cung cấp​​ 

1. Tôi có thể lập hóa đơn GHPP bằng phương pháp điện tử không?​​ 
2. Tôi có thể kháng cáo quyết định từ chối yêu cầu cung cấp dịch vụ cho khách hàng như thế nào?​​ 
3. Tôi có thể gửi khiếu nại tới GHPP bằng cách nào?​​ 
4. Tôi có thể đăng ký số nhà cung cấp Medi-Cal như thế nào?​​ 
5. Mẫu TAR tôi nộp cho Medi-Cal bị từ chối vì bệnh nhân đã đăng ký với GHPP. Tôi phải thanh toán GHPP như thế nào?​​ 
6. GHPP có yêu cầu phải được chấp thuận trước không?​​ 
7. Làm cách nào để xác minh tính đủ điều kiện tham gia Chương trình GHPP của khách hàng?​​ 
8. Tôi phải hoàn thành mẫu SAR như thế nào?​​ 
9. Máy khách GHPP thẳng là gì?​​ 
10. Làm thế nào để tôi có được số CGP?​​ 
11. Làm thế nào để tôi được hoàn trả cho các dịch vụ nha khoa mà tôi đã cung cấp cho khách hàng của GHPP?​​ 
12. Mức giá GHPP cho dịch vụ nha khoa là bao nhiêu?​​ 
13. Tôi có thể cung cấp dịch vụ cho khách hàng GHPP nếu tôi không có số nhà cung cấp Medi-Cal không?​​ 
14. Medicare Phần D​​  

Tôi có thể lập hóa đơn GHPP bằng phương pháp điện tử không?​​ 

Hiện tại, bạn không thể thanh toán GHPP bằng phương thức điện tử. Bạn phải nộp đơn yêu cầu bồi thường bằng giấy tờ. Hướng dẫn về cách lập hóa đơn GHPP nằm ở phần cuối của mẫu ủy quyền.​​ 

Tôi có thể kháng cáo quyết định từ chối yêu cầu cung cấp dịch vụ cho khách hàng như thế nào?​​ 

Attn: Y tá tư vấn III​​ 

Chương trình người khuyết tật về mặt di truyền​​ 

MS 4507, BỘ Hộp thư 997413​​ 

Sacramento, CA 95899-7413​​ 

Có hướng dẫn ở phần cuối của giấy phép về cách lập hóa đơn cho GHPP. Giấy phép là tài liệu mà GHPP sẽ gửi cho nhà cung cấp nếu yêu cầu cấp phép dịch vụ đã được chấp thuận.​​   

Tôi có thể đăng ký số nhà cung cấp Medi-Cal như thế nào?​​ 

Gọi cho Medi-Cal theo số (800) 541-5555 (ngoài California, vui lòng gọi (916) 636-1980 hoặc truy cập trang web Medi-Cal.​​ 

Mẫu TAR tôi nộp cho Medi-Cal bị từ chối vì bệnh nhân đã đăng ký với GHPP. Tôi phải thanh toán GHPP như thế nào?​​ 

Gửi fax yêu cầu ủy quyền dịch vụ tới GHPP. Bạn cũng có thể fax thư từ chối của Medi-Cal.​​ 

GHPP là một chương trình ủy quyền trước. Bạn phải gửi yêu cầu ủy quyền dịch vụ (SAR) trước khi cung cấp dịch vụ cho khách hàng GHPP. Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ đối với việc xin phép trước như các dịch vụ y tế khẩn cấp.​​ 

• Bằng cách quẹt Thẻ nhận dạng quyền lợi của khách hàng vào máy tính tại điểm dịch vụ. Điều kiện đủ tư cách của GHPP được liên kết với cơ sở dữ liệu Medi-Cal​​ 
• Bằng cách kiểm tra tính đủ điều kiện của khách hàng trong cơ sở dữ liệu Medi-Cal trực tuyến​​ 
• Bằng cách gọi đến GHPP theo số (916) 713-8400​​ 
  

Có một trang hướng dẫn khi bạn tải xuống biểu mẫu SAR. Hướng dẫn được giải thích rõ ràng. Có ba dạng SAR:​​ 

• Yêu cầu ủy quyền dịch vụ khách hàng CCS/GHPP giới thiệu mới (SAR)​​ 
• Yêu cầu ủy quyền dịch vụ khách hàng CCS/GHPP (SAR) đã được thiết lập​​ 
• Yêu cầu ủy quyền dịch vụ lập kế hoạch xả thải CCS/GHPP (SAR)​​ 
  

Khách hàng trực tiếp của GHPP là khách hàng hiện đang tham gia GHPP và không có bảo hiểm Medi-Cal. Ví dụ:​​ 

• Khách hàng có Medicare A & B và đã đăng ký với GHPP​​ 
• Khách hàng không có bảo hiểm y tế nào khác ngoài GHPP​​ 

CGP là viết tắt của Nhà cung cấp CCS/GHPP. Đây là số duy nhất được cấp cho nhà cung cấp CCS/GHPP. Hiện tại, các nhà cung cấp dịch vụ duy nhất cần số CGP là các nhà cung cấp dịch vụ NHA KHOA đang điều trị trực tiếp cho khách hàng GHPP. Tất cả các nhà cung cấp khác phải sử dụng số ID Medi-Cal và số Nhận dạng Nhà cung cấp Quốc gia (NPI) khi gửi yêu cầu bồi thường tới GHPP.​​ 

• Nếu bạn đang điều trị trực tiếp cho khách hàng GHPP, bạn phải gửi yêu cầu ủy quyền dịch vụ (SAR) đã hoàn thành tới GHPP để phê duyệt. (Xem câu hỏi số 8)​​ 
• Nếu bạn đang điều trị cho khách hàng Medi-Cal, bạn phải gửi yêu cầu bồi thường trực tiếp đến Medi-Cal Dental.​​ 

Các dịch vụ nha khoa của GHPP được thanh toán ở cùng mức giá như Medi-Cal và Medi-Cal Dental.​​ 

Không. Nếu bạn quan tâm đến việc trở thành nhà cung cấp Medi-Cal, hãy gọi (800) 541-5555 (ngoài California, vui lòng gọi (916) 636-1980) hoặc truy cập trang web Medi-Cal.
​​