Thông tin nhà cung cấp chương trình dành cho người khuyết tật về mặt di truyền
Tất cả các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal đang hoạt động đều có thể cung cấp và lập hóa đơn cho các dịch vụ thuộc Chương trình dành cho Người Khuyết tật Di truyền (GHPP). Vui lòng lưu ý rằng các nhà cung cấp dịch vụ bị cấm yêu cầu bất kỳ khoản bồi thường bằng tiền nào từ người thụ hưởng, hoặc cha mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp của người thụ hưởng. Để biết thêm thông tin về GHPP, vui lòng xem trang web của GHPP. Gửi yêu cầu dịch vụ y tế và nha khoa qua email bảo mật tới faxghpp@dhcs.ca.gov hoặc fax tới (916) 440-5318. Để được hỗ trợ về thanh toán Medi-Cal, vui lòng gọi Trung tâm Dịch vụ Điện thoại theo số (800) 541-5555. Để được hỗ trợ về thanh toán nha khoa, vui lòng gọi Trung tâm Dịch vụ Điện thoại theo số (800) 423-0507. Vui lòng tham khảo cẩm nang nha khoa Medi-Cal để biết thông tin về các quyền lợi nha khoa và quy trình nộp đơn yêu cầu bồi hoàn chi phí nha khoa.
Câu hỏi thường gặp về GHPP dành cho Nhà cung cấp
- Tôi có thể lập hóa đơn GHPP bằng phương pháp điện tử không?
- Tôi có thể kháng cáo quyết định từ chối yêu cầu cung cấp dịch vụ cho khách hàng như thế nào?
- Tôi có thể gửi khiếu nại tới GHPP bằng cách nào?
- Tôi có thể đăng ký số nhà cung cấp Medi-Cal như thế nào?
- Mẫu TAR tôi nộp cho Medi-Cal bị từ chối vì bệnh nhân đã đăng ký với GHPP. Tôi phải thanh toán GHPP như thế nào?
- GHPP có yêu cầu phải được chấp thuận trước không?
- Làm cách nào để xác minh tính đủ điều kiện tham gia Chương trình GHPP của khách hàng?
- Tôi phải hoàn thành mẫu SAR như thế nào?
- Máy khách GHPP thẳng là gì?
- Làm thế nào để tôi được hoàn trả cho các dịch vụ nha khoa mà tôi đã cung cấp cho khách hàng của GHPP?
- Mức giá GHPP cho dịch vụ nha khoa là bao nhiêu?
- Tôi có thể cung cấp dịch vụ cho khách hàng GHPP nếu tôi không có số nhà cung cấp Medi-Cal không?
- Medicare Phần D
Tôi có thể lập hóa đơn GHPP bằng phương pháp điện tử không?
Electronic billing is available utilizing the Medi-Cal Provider Portal.
Or you may submit a paper claim by mail to:
Trung gian tài chính California MMIS
GHPP
Đường 820 Stillwater
Tây Sacramento, CA 95605-1630
hoặc đến hộp thư bưu điện của chúng tôi:
Trung gian tài chính California MMIS
GHPP
PO Hộp 15700
Sacramento, CA 95852-1507
Tôi có thể kháng cáo quyết định từ chối yêu cầu cung cấp dịch vụ cho khách hàng như thế nào?
If the GHPP has denied the service authorization request, resubmit the SAR with supporting documentation for review.
If still unresolved, you may appeal the denial by writing an appeal letter. Please include any supporting documentation with your appeal.
By fax or email to faxghpp@dhcs.ca.gov
Or mail the appeal letter to the following:
Attn: Appeal Review
Chương trình người khuyết tật về mặt di truyền
MS 4507, BỘ Hộp thư 997413
Sacramento, CA 95899-7413
Tôi có thể gửi khiếu nại tới GHPP bằng cách nào?
There are instructions at the bottom portion of the authorization on how to bill GHPP. The authorization is a document that GHPP will send to the provider if the service authorization request has been approved. Please refer to the Medi-Cal website regarding provider billing instructions and authorization training.
Tôi có thể đăng ký số nhà cung cấp Medi-Cal như thế nào?
Gọi Medi-Cal theo số (800) 541-5555 (ngoài California, vui lòng gọi (916) 636-1980 hoặc truy cập trang web Medi-Cal.
Mẫu TAR tôi nộp cho Medi-Cal bị từ chối vì bệnh nhân đã đăng ký với GHPP. Tôi phải thanh toán GHPP như thế nào?
Gửi fax yêu cầu ủy quyền dịch vụ tới GHPP. Bạn cũng có thể fax thư từ chối của Medi-Cal.
GHPP có yêu cầu phải được chấp thuận trước không?
GHPP là một chương trình ủy quyền trước. Bạn phải gửi yêu cầu ủy quyền dịch vụ (SAR) trước khi cung cấp dịch vụ cho khách hàng GHPP. Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ đối với việc xin phép trước như các dịch vụ y tế khẩn cấp.
Làm cách nào để xác minh tính đủ điều kiện tham gia Chương trình GHPP của khách hàng?
- Bằng cách quẹt Thẻ nhận dạng quyền lợi của khách hàng vào máy tính tại điểm dịch vụ. Điều kiện đủ tư cách của GHPP được liên kết với cơ sở dữ liệu Medi-Cal
- Bằng cách kiểm tra tính đủ điều kiện của khách hàng trong cơ sở dữ liệu Medi-Cal trực tuyến
- Bằng cách gọi đến GHPP theo số (916) 713-8400
Tôi phải hoàn thành mẫu SAR như thế nào?
Có một trang hướng dẫn khi bạn tải xuống biểu mẫu SAR. Hướng dẫn được giải thích rõ ràng. Có ba dạng SAR:
- Yêu cầu ủy quyền dịch vụ khách hàng CCS/GHPP giới thiệu mới (SAR)
- Yêu cầu ủy quyền dịch vụ khách hàng CCS/GHPP (SAR) đã được thiết lập
- Yêu cầu ủy quyền dịch vụ lập kế hoạch xả thải CCS/GHPP (SAR)
Máy khách GHPP thẳng là gì?
Khách hàng trực tiếp của GHPP là khách hàng hiện đang tham gia GHPP và không có bảo hiểm Medi-Cal. Ví dụ:
- Khách hàng có Medicare A & B và đã đăng ký với GHPP
- Khách hàng không có bảo hiểm y tế nào khác ngoài GHPP
Làm thế nào để tôi được hoàn trả cho các dịch vụ nha khoa mà tôi đã cung cấp cho khách hàng của GHPP?
- Nếu bạn đang điều trị trực tiếp cho khách hàng GHPP, bạn phải gửi yêu cầu ủy quyền dịch vụ (SAR) đã hoàn thành tới GHPP để phê duyệt. (Xem câu hỏi số 8)
- Nếu bạn đang điều trị cho bệnh nhân thuộc chương trình Medi-Cal, bạn phải gửi yêu cầu thanh toán trực tiếp đến Medi-Cal Dental.
Mức giá GHPP cho dịch vụ nha khoa là bao nhiêu?
Các dịch vụ nha khoa của GHPP được thanh toán ở cùng mức giá như Medi-Cal và Medi-Cal Dental.
Tôi có thể cung cấp dịch vụ cho khách hàng GHPP nếu tôi không có số nhà cung cấp Medi-Cal không?
Không. Nếu bạn quan tâm đến việc trở thành nhà cung cấp Medi-Cal, hãy gọi (800) 541-5555 (ngoài California, vui lòng gọi (916) 636-1980) hoặc truy cập trang web Medi-Cal.