Dịch vụ tại nhà Các lựa chọn thay thế chăm sóc dài hạn (Tùy chọn dịch vụ tại nhà và cộng đồng) Miễn Trợ Sống Được Hỗ Trợ​​ 

Miễn trừ Hỗ trợ Sinh hoạt​​ 

Tăng lương tối thiểu của nhà cung cấp HCBS​​ 

Do việc ban hành Dự luật Thượng viện số 3, mức lương tối thiểu trên toàn tiểu bang của California sẽ tăng từ 16,50 đô la lên 16,90 đô la cho tất cả các nhà tuyển dụng vào tháng 1 1, 2026. Do việc tăng lương tối thiểu của California, tỷ lệ hoàn trả Dịch vụ Gia đình và Cộng đồng năm 2026 cho các loại nhà cung cấp và mã thủ tục cụ thể cũng sẽ tăng lên. Dưới đây là danh sách các tỷ lệ phải trả tối đa năm 2026 được tăng áp dụng cho ALW.​​ 

Mô tả dịch vụ​​ Mã dịch vụ và sửa đổi​​ Tỷ lệ phải trả tối đa 2026​​ Đơn vị​​ miễn trừ​​ 
Bậc 1 - Dịch vụ hỗ trợ sinh hoạt – Người nội trợ; Trợ giúp chăm sóc sức khỏe tại nhà; Chăm sóc cá nhân​​ T2031 U1​​ $95.69​​ Mỗi ngày​​ CÂU LẠC BỘ​​ 
Bậc 2 - Dịch vụ hỗ trợ sinh hoạt – Người nội trợ; Trợ giúp chăm sóc sức khỏe tại nhà; Chăm sóc cá nhân​​ T2031 U2​​ $114.33​​ Mỗi ngày​​ CÂU LẠC BỘ​​ 
Bậc 3 - Dịch vụ hỗ trợ sinh hoạt – Người nội trợ; Trợ giúp chăm sóc sức khỏe tại nhà; Chăm sóc cá nhân​​ T2031 U3​​ $132.97​​ Mỗi ngày​​ CÂU LẠC BỘ​​ 
Bậc 4 - Dịch vụ hỗ trợ sinh hoạt – Người nội trợ; Trợ giúp chăm sóc sức khỏe tại nhà; Chăm sóc cá nhân​​ T2031 U4​​ $179.58​​ Mỗi ngày​​ CÂU LẠC BỘ​​ 
Bậc 5 - Dịch vụ hỗ trợ sinh hoạt – Người nội trợ; Trợ giúp chăm sóc sức khỏe tại nhà; Chăm sóc cá nhân​​ T2031 U5​​ $270.80​​ Mỗi ngày​​ CÂU LẠC BỘ​​ 

Để được hoàn trả theo mức giá mới, các cơ quan sẽ cần phải gửi yêu cầu bồi hoàn sử dụng mức giá cao hơn được liệt kê ở trên cho tất cả các dịch vụ được cung cấp kể từ ngày 1, 2026 tháng 1. Điều này sẽ cho phép cơ quan của bạn được hoàn trả theo mức giá mới ngay lập tức, thay vì phải gửi lại yêu cầu thanh toán.​​ 

Vui lòng gửi email đến hộp thư đến của ALW nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác.​​ 

Đủ điều kiện miễn sinh hoạt được hỗ trợ​​ 

Chương trình Miễn trừ Dịch vụ Hỗ trợ Sinh hoạt (Assisted Living Waiver - ALW) là một chương trình miễn trừ Dịch vụ Chăm sóc tại Nhà và Cộng đồng (Home and Community-Based Services - HCBS) được tạo ra bởi luật pháp chỉ đạo Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) phát triển và thực hiện chương trình này để thử nghiệm hiệu quả của dịch vụ hỗ trợ sinh hoạt như một quyền lợi của Medi-Cal. Bạn có thể tìm thêm thông tin về luật này trên trang web của Cơ quan An sinh Xã hội. Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) phê duyệt việc gia hạn miễn trừ theo từng đợt 5 năm và mở rộng chương trình sang các quận khác. Hiện tại, ALW có sẵn ở 15 quận và thời hạn miễn trừ 5 năm hiện tại đã được phê duyệt cho tháng 3 1, 2024 – tháng 2 28, 2029.​​ 

Để đủ điều kiện nhận dịch vụ với tư cách là Người tham gia ALW, một cá nhân phải đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện ALW sau đây:​​ 

  • 21 tuổi trở lên;​​ 
  • Có đủ điều kiện tham gia Medi-Cal toàn diện mà không phải chia sẻ chi phí;​​ 
  • Có nhu cầu chăm sóc ngang bằng với nhu cầu của những cư dân được Medi-Cal tài trợ đang sống và được chăm sóc tại các cơ sở điều dưỡng;​​ 
  • Sẵn sàng sống trong một môi trường hỗ trợ sinh hoạt thay thế cho cơ sở điều dưỡng;​​ 
  • Có thể cư trú an toàn trong cơ sở trợ giúp sinh hoạt hoặc nhà ở được trợ cấp công cộng;​​ 
  • Sẵn sàng sinh sống trong môi trường chăm sóc người cao tuổi tại một trong các quận sau đây cung cấp dịch vụ ALW: Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara và Sonoma.​​ 

ALW được giới hạn cho những cá nhân đủ điều kiện nhận Medi-Cal, không có khoản chia sẻ chi phí của Medi-Cal, những người yêu cầu mức độ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng và mong muốn sống trong cơ sở chăm sóc nội trú hoặc nhà ở dành cho người cao tuổi và/hoặc người khuyết tật được tài trợ công. Những người tham gia ALW phải có đủ tiền để trả tiền phòng và tiền ăn của họ, còn lại một số tiền để đáp ứng các nhu cầu cá nhân và chi phí phát sinh. Khi xác định khả năng hội đủ điều kiện của Medi-Cal cho những cá nhân đang đăng ký ghi danh vào ALW, các quy tắc ngăn ngừa tình trạng bần cùng hóa của tổ chức và vợ chồng sẽ được áp dụng.​​ 

Mục tiêu của ALW là:​​ 

  • Tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển đổi an toàn và kịp thời của người cao tuổi và người khuyết tật đủ điều kiện nhận Medi-Cal từ viện dưỡng lão sang môi trường sống giống như nhà ở cộng đồng tại Cơ sở Chăm sóc Người cao tuổi (RCFE), Cơ sở Chăm sóc Người lớn (ARF) hoặc nhà ở công cộng được trợ cấp, bằng cách sử dụng các dịch vụ ALW; và​​ 
  • Cung cấp cho người cao tuổi và người khuyết tật đủ điều kiện, những người đang sinh sống trong cộng đồng nhưng có nguy cơ phải vào viện dưỡng lão, lựa chọn sử dụng dịch vụ ALW để xây dựng một chương trình đáp ứng an toàn nhu cầu chăm sóc của họ trong khi vẫn tiếp tục cư trú tại RCFE, ARF hoặc nhà ở công cộng được trợ cấp.​​ 

Khiếu nại ALW​​ 

Nếu bạn là người tham gia ALW và không hài lòng với cơ sở ALW, Cơ quan Điều phối Chăm sóc (CCA) hoặc các dịch vụ ALW mà bạn nhận được, bạn có thể nộp đơn khiếu nại ALW theo những cách sau:​​ 

  • Grievances regarding the quality or receipt of ALW services must be submitted to your CCA via email, mail, or telephone. Find your CCA’s contact information.​​ 
  • Các khiếu nại liên quan đến việc điều phối chăm sóc của CCA của bạn phải được gửi đến Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe qua email tại: ALWGrievances@dhcs.ca.gov​​ 
  • Mọi khiếu nại khác không được liệt kê ở trên phải được gửi đến Sở Dịch vụ Xã hội California, cơ quan này sẽ chuyển khiếu nại của bạn đến người hòa giải địa phương. Bạn có thể gửi khiếu nại qua điện thoại theo số (844) LET-US-NO ((844) 538-8766), qua email tại letusno@dss.ca.gov hoặc trực tuyến tại trang web của Bộ Dịch vụ Xã hội California, Phòng Cấp phép Chăm sóc Cộng đồng.​​ 

Để biết thêm thông tin về các khiếu nại của ALW, vui lòng xem Tờ thông tin khiếu nại ALW.​​ 

Miễn trừ hiện tại​​ 

Các sửa đổi ALW được phê duyệt hiện tại​​ 

Sửa đổi khẩn cấp (Phụ lục Ks)​​ 

  • Phụ lục K Sự cố tràn hóa chất ở Quận Cam (Có hiệu lực từ tháng 5 21, 2026), CMS đã phê duyệt yêu cầu của DHCS về việc sửa đổi ALW để bổ sung Phụ lục K nhằm ứng phó với sự cố tràn hóa chất ở Quận Cam. Các sửa đổi trong Phụ lục K cho phép các biện pháp linh hoạt tạm thời đối với những người tham gia và người nộp đơn xin miễn giảm chi phí chăm sóc tại nhà dưỡng lão bị ảnh hưởng bởi tình trạng khẩn cấp do sự cố rò rỉ hóa chất ở Quận Cam. Những thay đổi này cho phép tiểu bang kéo dài thời gian đăng ký lại từ 30 lên 60 ngày cho những người tham gia không thể quay lại cơ sở chăm sóc người cao tuổi của họ, đảm bảo các dịch vụ Chăm sóc Người cao tuổi và Phục hồi chức năng tại nhà có thể được cung cấp ở các địa điểm thay thế, và tạm thời đình chỉ thời hạn đăng ký 60 ngày đối với những người nộp đơn không thể hoàn thành các bước cần thiết hoặc đảm bảo được chỗ ở do tình trạng khẩn cấp. Ngoài ra, những ứng viên được phân bổ suất miễn giảm nhưng chưa thể đảm bảo chỗ học tại cơ sở có thể giữ lại suất đó cho đến khi điều kiện cho phép hoàn thành các yêu cầu nhập học.​​ 

Các sửa đổi đã hết hạn​​ 

Các sửa đổi đã hết hạn miễn sinh hoạt​​ 

Chương trình miễn trừ sinh hoạt được hỗ trợ Đăng ký hiện tại​​ 

Thông tin về số lượng đăng ký và danh sách chờ hiện tại của chương trình Miễn giảm chi phí chăm sóc người cao tuổi (Assisted Living Waiver) có thể được tìm thấy trên bảng điều khiển đăng ký, được cập nhật hàng tháng. Các ứng viên mới đăng ký chương trình ALW cần lưu ý rằng số lượng suất học có hạn và hiện đang có danh sách chờ. Các suất miễn giảm phí còn trống được cấp cho các Cơ quan Điều phối Chăm sóc một cách thường xuyên. Vui lòng liên hệ với
Cơ quan Điều phối Chăm sóc mà bạn lựa chọn để biết thêm thông tin.​​ 

Các thư và bản ghi nhớ chính sách hiện hành​​ 

Các nguồn tài liệu bổ sung của chương trình:​​ 

Vui lòng gửi ý kiến và câu hỏi của bạn về ALW đến địa chỉ: ALWP.IR@dhcs.ca.gov​​