Dịch vụ tại nhà Các lựa chọn thay thế chăm sóc dài hạn (Tùy chọn dịch vụ tại nhà và cộng đồng) Đạo luật phân bổ hợp nhất năm 2023

Chương trình chuyển đổi cộng đồng California

Vào ngày 29 tháng 12 năm 2022, Tổng thống đã ký Đạo luật Phân bổ Ngân sách Hợp nhất năm 2023 (CAA) thành luật. Đạo luật này cho phép gia hạn Chương trình Thí điểm "Tiền đi theo người" (Money Follows the Person - MFP) (còn được gọi là Chương trình Chuyển đổi Cộng đồng California (California Community Transitions - CCT)) và phân bổ thêm kinh phí cho giai đoạn từ năm 2024 đến năm 2027. Đáp lại, các chuyển đổi CCT đã được phép tiếp tục cho đến tháng 12 31, 2027.

Chương trình chuyển đổi cộng đồng California

Vào tháng 1 năm 2007, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) đã được trao khoản tài trợ đặc biệt của liên bang số 1LICMS300149 để thực hiện Chương trình Thí điểm Cân bằng lại Ngân sách Theo Người (Money Follows the Person - MFP), được gọi là “Chương trình Chuyển đổi Cộng đồng California” (California Community Transitions - CCT).
DHCS phối hợp với các Tổ chức dẫn đầu (LO) được chỉ định của chương trình CCT để triển khai chương trình này. Những cá nhân đủ điều kiện tham gia chương trình này là những người có khuyết tật về thể chất và/hoặc tinh thần và đã cư trú tại một cơ sở chăm sóc sức khỏe được cấp phép của tiểu bang trong thời gian 60 ngày liên tục trở lên (ví dụ: có ít nhất 1 ngày sử dụng dịch vụ được bảo hiểm Medi-Cal chi trả). Chương trình này không có giới hạn độ tuổi.

Dịch vụ CCT LO

Tuyển dụng hoặc ký hợp đồng với các điều phối viên chuyển tiếp, những người sẽ làm việc trực tiếp với các cá nhân sẵn sàng và đủ điều kiện, các mạng lưới hỗ trợ và các nhà cung cấp để tạo điều kiện thuận lợi và giám sát quá trình chuyển tiếp của người thụ hưởng từ các cơ sở chăm sóc đến môi trường cộng đồng mà họ lựa chọn.
Tiến hành đánh giá để xác định mức độ chăm sóc cần thiết cho người tham gia.
Triển khai các dịch vụ hỗ trợ lấy con người làm trung tâm.
Làm việc để xác định và phối hợp các dịch vụ có sẵn cho người tham gia từ nhiều hệ thống cung cấp dịch vụ với mục tiêu đảm bảo an toàn cho người tham gia tại nhà và cộng đồng của họ và cung cấp giới thiệu đến các dịch vụ hỗ trợ bổ sung (nếu cần).

Tham khảo liên kết bên dưới để biết danh sách các LO CCT hiện tại và khu vực dịch vụ của họ.

Các tổ chức dẫn đầu của California Community Transitions

Chương trình Chuyển tiếp Cộng đồng California do Nhà nước tài trợ – Tương tự như Chương trình – Ngày cuối cùng để đăng ký người tham gia theo tiêu chí này là ngày 31, 2025tháng 12

Vào ngày 27 tháng 7, 2021, Dự luật Hội đồng (AB) 133 đã được thông qua thành luật.

Việc thông qua dự luật AB 133 cho phép triển khai một chương trình tương tự như CCT do tiểu bang tài trợ, vốn đã bị vô hiệu hóa do một sửa đổi của liên bang đối với đạo luật cho phép thực hiện Chương trình thí điểm "Tiền theo người" (Money Follows the Person - MFP). AB 133 điều chỉnh luật tiểu bang cho phù hợp với luật liên bang đã được sửa đổi, bằng cách giảm thời gian lưu trú bắt buộc tại cơ sở điều trị nội trú từ 90 xuống còn 60 ngày. Chương trình do tiểu bang tài trợ, tương tự như CCT, cho phép các Tổ chức dẫn đầu CCT cung cấp các dịch vụ chuyển tiếp cho những người thụ hưởng Medi-Cal chưa đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện cư trú của chương trình MFP liên bang, nhằm giúp giảm thời gian người thụ hưởng phải ở lại cơ sở trong thời gian khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19 gây ra. Nếu lưu trú tại cơ sở y tế trong vòng 24 giờ đến 60 ngày và có ít nhất 1 ngày sử dụng Medi-Cal, cá nhân đó đủ điều kiện nhận trợ cấp chăm sóc đặc biệt (CCT) do tiểu bang tài trợ.

Dựa trên Mục 14196.2(c) của Bộ luật Phúc lợi và Cơ sở California (WIC), bắt đầu từ ngày 1, 2026 tháng 1, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) sẽ ngừng đăng ký những người hưởng lợi Medi-Cal trước đây đủ điều kiện tham gia Chương trình Tương tự CCT do Nhà nước tài trợ. Ngoài ra, bắt đầu từ ngày 1, 2027 tháng 1, DHCS sẽ ngừng cung cấp dịch vụ cho Chương trình Tương tự CCT do Nhà nước tài trợ.

Với sự thay đổi chính sách này, ngày cuối cùng mà LO phải đăng ký người thụ hưởng Medi-Cal theo các yêu cầu của Chương trình Tương tự CCT do Nhà nước tài trợ là ngày 31 tháng 12, 2025.
Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ với Phòng Hệ thống Chăm sóc Tích hợp tại địa chỉ California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov.

Quy trình nộp đơn xin CCT LO

DHCS đang thay đổi quy trình xem xét các đơn đăng ký CCT LO mới. Bộ phận này đang nhận được một lượng lớn đơn đăng ký từ các nhà cung cấp quan tâm, và một số khu vực trong tiểu bang có mức độ quan tâm cao hơn những khu vực khác. Để đảm bảo đáp ứng nhu cầu phối hợp chăm sóc người thụ hưởng trên toàn tiểu bang, DHCS đang ưu tiên các đơn đăng ký từ các nhà cung cấp quan tâm đến việc phục vụ các khu vực của tiểu bang hiện đang thiếu dịch vụ.

DHCS xin lỗi vì mọi bất tiện mà sự việc này có thể gây ra và mong muốn được hợp tác với tổ chức của bạn trong tương lai.

Nếu bạn quan tâm đến việc trở thành một CCT LO được phê duyệt, vui lòng gửi email bày tỏ sự quan tâm của bạn đến địa chỉ California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov. Email đó phải bao gồm, nhưng không giới hạn ở, các thông tin sau:

Tên của CCT LO
Vị trí của CCT LO (thành phố và quận)
Khu vực phủ sóng mà CCT LO dự định phục vụ (các thành phố và quận)
Người liên hệ

Sau khi xem xét yêu cầu và xác định rằng cần có CCT LO tại một khu vực địa lý cụ thể, nhóm DHCS sẽ thông báo cho bạn về các bước tiếp theo. Mọi thắc mắc về đơn đăng ký có thể gửi đến địa chỉ California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov.

Hỗ trợ cộng đồng

Các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng là những dịch vụ mà các chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý Medi-Cal (MCP) sử dụng để đáp ứng các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe của các thành viên Medi-Cal, giúp họ sống khỏe mạnh hơn và tránh các mức chi phí chăm sóc cao hơn. Chúng bao gồm:

Cơ sở điều dưỡng (NF) Chuyển đổi/Chuyển hướng các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt
Dịch vụ chuyển tiếp cộng đồng / Chuyển đổi cơ sở điều dưỡng đến nhà
Nhiều dịch vụ cộng đồng khác

Điều kiện:

Một thành viên có thể đủ điều kiện tham gia cả chương trình CCT và chương trình Hỗ trợ cộng đồng chuyển tiếp/chuyển hướng tại cơ sở điều dưỡng.
Một thành viên không thể nhận cả hai cùng một lúc.

Mối liên hệ của CCT với các dịch vụ chuyển tiếp cộng đồng/chuyển tiếp từ cơ sở điều dưỡng về nhà:

Một thành viên có thể đủ điều kiện tham gia cả chương trình CCT và Hỗ trợ cộng đồng chuyển tiếp nhưng không thể nhận cả hai cùng một lúc.

For additional information regarding Community Supports, please visit Enhanced Care Management and Community Supports Webpage.

Tài liệu dự án CCT

Tổng quan về Mã dịch vụ CCT
- Tài liệu này cung cấp tổng quan về các dịch vụ CCT, mức giá và mã thanh toán cần thiết để gửi yêu cầu hoàn trả. Để biết thêm thông tin về bản tổng quan này, vui lòng liên hệ với Bộ phận Chăm sóc Dài hạn bằng thông tin liên hệ được nêu ở trên.
Chính sách và Thư hướng dẫn của CCT