Dịch vụ tại nhà và cộng đồng dành cho người khuyết tật phát triển
The Home and Community-Based Services for the Developmentally Disabled (HCBS-DD) Waiver is administered by the California Department of Developmental Services (DDS) who will authorize home and community-based services for developmentally disabled persons who are Regional Center consumers. Twenty-one regional centers throughout California purchase and coordinate services and supports for individuals with developmental disabilities. The Waiver services make it possible for consumers to live in the community instead of an Intermediate Care Facility for the developmentally disabled or a State Developmental Center. The DD Waiver is currently the largest HCBS waiver in California as well as the nation.
Để biết thêm thông tin về Miễn trừ này, vui lòng tham khảo trang Miễn trừ 1915(c)
The rate table linked below contains a list of reimbursement rates by procedure code that have been extracted from the current rates as of September 2021, in accordance with a State Plan Amendment. This table is for informational purposes only and may not reflect current reimbursement rates. For current rates, use the Medi-Cal Rates page to access the current Medi-Cal rate table.
2023-2027 HCBS Gia hạn
Vào tháng 6 23, 2023, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt việc gia hạn Miễn trừ HCBS-DD. Việc miễn trừ đã được phê duyệt trong khoảng thời gian 5 năm với ngày bắt đầu hồi tố là tháng 1 1, 2023.
Miễn trừ hiện tại
Các sửa đổi HCBS-DD đã được phê duyệt
- Bản sửa đổi miễn trừ HCBS-DD CA.0336.R05.10 (Có hiệu lực từ 1, 2025tháng 1) Bản sửa đổi này thực hiện vòng tăng giá cuối cùng từ nghiên cứu giá năm 2019, bổ sung một dịch vụ mới gọi là Lập kế hoạch tương lai lấy người làm trung tâm, tăng giá cho Dịch vụ quản lý tài chính và cho phép người tham gia tự định hướng đối với Dịch vụ sắp xếp chỗ ở cộng đồng.
- Bản sửa đổi miễn trừ HCBS-DD CA .0336.R05.05 (Có hiệu lực từ tháng 7 1, 2024) bản sửa đổi này bổ sung dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa như một phương pháp cung cấp các dịch vụ cụ thể, bổ sung nhà ở nhóm cho trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt như một nhà cung cấp mới các dịch vụ sắp xếp sinh hoạt cộng đồng và bổ sung dịch vụ do người tham gia chỉ đạo như một phương pháp cung cấp dịch vụ cho các dịch vụ hỗ trợ tự chỉ đạo.
- Điều kiện đủ tạm thời, Dịch vụ do người tham gia chỉ đạo, Khoản thanh toán khuyến khích CIE (Có hiệu lực từ ngày 10 tháng 1 năm 2024), sửa đổi này bổ sung định nghĩa về nhóm dân số mục tiêu bao gồm trẻ em dưới 5 tuổi, dịch vụ do người tham gia chỉ đạo như một dịch vụ mới và các khoản thanh toán khuyến khích bổ sung để hỗ trợ cá nhân có được việc làm cạnh tranh và hòa nhập.
- Coordinated Family Supports Amendment (Effective December 1, 202 3 ) this amendment adds the new service of Coordinated Family Supports (CFS), a service for adults to continue living in the family home, navigating existing services and supports.
Các sửa đổi khẩn cấp đã được chấp thuận
Approved Appendix K CA.0336.R05.42– Orange County Chemical Incident (effective May 21, 2026 through May 21, 2027) addresses the Orange County Chemical Incident in Orange County that occurred in May 2026. The approval of this Appendix K allows the state to authorize retainer payments for the following services:
- Phục hồi chức năng – Dịch vụ sắp xếp chỗ ở cộng đồng
- Dịch vụ can thiệp hành vi
- Dịch vụ ban ngày
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor as it relates to multiple disasters. The first approved CA.0336.R05.37 Appendix K (effective September 27, 2025 – October 27, 2025), addresses the late September 2025 Storm in Imperial County, which caused severe flooding and damaged roads and bridges throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. The second approved CA.0336.R05.38 Appendix K (effective November 13, 2025 – December 14, 2025), addresses the November 2025 Storm in Santa Barbara and Santa Cruz Counties, which caused damage to roadways and a mudslide throughout the Counties, resulting in an imminent threat to life and safety. The third approved CA.0336.R05.39 Appendix K (effective December 16, 2025 – January 26, 2026), addresses the late December 2025 Storms in Mendocino, Sonoma, and Ventura Counties, which caused flooding and damage to state highways throughout the Counties, resulting in an imminent threat to life and safety. The fourth approved CA.0336.R05.40 Appendix K (effective December 31, 2025 – February 4, 2026), addresses the early January 2026 Storms in Sonoma County, which caused significant flooding throughout the County, resulting in landslides and damage to roads and public facilities. The fifth approved CA.0336.R05.41 Appendix K (effective January 2, 2026 – February 2, 2026), addresses the Arcata Fire in the City of Arcata, which caused several large structures and roads throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Habilitation - Dịch vụ Sắp xếp Cuộc sống Cộng đồng
- Dịch vụ can thiệp hành vi
- Dịch vụ ban ngày
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor as it relates to multiple disasters. The first approved CA.0336.R05.30 Appendix K (effective January 7, 2025 – February 8, 2025), addresses the January 2025 Windstorm Event in the city of Rancho Cucamonga in San Bernardino County, which caused severe damage to public infrastructure and private property throughout the city, resulting in an imminent threat to life and safety. The second approved CA.0336.R05.31 Appendix K (effective July 30, 2025 – August 30, 2025), addresses the 2025 July Tsunami in Del Norte County which caused structural failures and damage to waterways, resulting in an imminent threat to life and safety. The third approved CA.0336.R05.32 Appendix K (effective August 1, 2025 – October 28, 2025), addresses the Gifford Fire in San Luis Obispo and Santa Barbara Counties, which caused damage to highways and multiple infrastructures throughout the Counties, resulting in an imminent threat to life and safety. The fourth approved CA.0336.R05.33 Appendix K (effective August 24, 2025 – September 25, 2025), addresses the 2025 August Monsoon Storms in Imperial County, which caused significant damage to the electrical infrastructure and multiple public structures throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. The fifth approved CA.0336.R05.34 Appendix K (effective August 23, 2025 – September 27, 2025), addresses the 2025 Late August Storms and Mudslides in Sierra County, which caused flood warnings and multiple road closures throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. The sixth approved CA.0336.R05.35 Appendix K (effective September 18, 2025 – October 18, 2025), which addresses the 2025 Mid-September Storm in San Bernardino and Imperial Counties, which caused damage to roads and other infrastructures throughout the Counties, resulting in an imminent threat to life and safety. The seventh approved CA.0336.R05.36 Appendix K (effective December 23, 2025 – January 23, 2026 ), which addresses the 2025 Late December Storms including Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, and Shasta Counties which caused potential flooding, rockslides, mudslides, and landslides throughout the Counties, resulting in an imminent threat to life and safety. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Habilitation - Dịch vụ Sắp xếp Cuộc sống Cộng đồng
- Dịch vụ can thiệp hành vi
- Dịch vụ ban ngày
Phụ lục K được phê duyệt CA.0336.R05.29 Phụ lục K - Pack Fire (Có hiệu lực từ ngày 13 tháng 11 năm 2025 đến tháng 12 13, 2025) là để đối phó với đám cháy Pack ở Hạt Mono xảy ra vào tháng 11 năm 2025, gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho Quốc lộ 395 của Hoa Kỳ và nhiều cấu trúc trên khắp quận. Việc phê duyệt Phụ lục K này cho phép tiểu bang ủy quyền thanh toán tiền ký quỹ cho các dịch vụ sau:
Habilitation - Dịch vụ sắp xếp cuộc sống cộng đồng Dịch vụ can thiệp
hành vi Dịch vụ ban ngày
Approved CA.0336.R05.27 Appendix K Amendment Phụ lục K - Cháy phức hợp TCU (Tháng 9 2, 2025) để đối phó với đám cháy của Hạt Tuolumne và Quận Calaveras xảy ra vào tháng 9 năm 2024, gây thiệt hại nghiêm trọng cho nhà cửa và cơ sở hạ tầng quan trọng. Việc phê duyệt Phụ lục K này cho phép tiểu bang ủy quyền thanh toán tiền ký quỹ cho các dịch vụ sau:
Habilitation - Dịch vụ sắp xếp cuộc sống cộng đồng Dịch vụ can thiệp
hành vi Dịch vụ ban ngày
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first approved CA 0336.R05.25 Appendix K Amendment Appendix K – February Storms (Effective January 31, 2025 through March 17, 2025), addresses the 2025 February Storms in Humbolt, Mendocino, Modoc, Napa, Shasta, Sonoma, and Trinity Counties which resulted in excessive rainfall, landslides, and widespread flooding affecting roads and waterways that caused conditions of extreme peril to the safety of persons and property. The second approved CA 0336.R05.26 Appendix K Amendment Appendix K – 2025 Late-March Winter Storms (Effective March 30, 2025 through May 1, 2025), is in response to the Winter Storms in Trinity County which caused heavy rain, mudslides, debris flows and fallen trees, damaging roads and highways resulting in extreme peril to the safety of persons and property. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Phục hồi chức năng – Dịch vụ sắp xếp cuộc sống cộng đồng
- Dịch vụ can thiệp hành vi
- Dịch vụ ban ngày
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first Appendix K – Trinity County Storms (Effective December 15, 2024 through January 29, 2025), addresses the 2024 December Storms in Trinity County which caused severe damage to roads and bridges throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. The second Appendix K – Victoria Island Levee incident (Effective October 21, 2024 through November 21, 2024), is in response to the Victoria Island Levee Incident in San Joaquin County which caused displacement and release of water resulting in residential property damage and conditions of extreme peril to the safety of persons. The third Appendix K – Franklin Fire (Effective December 9, 2024 through January 18, 2025), is in response the Franklin Fire in Los Angeles County which caused severe damage to homes and critical infrastructure throughout Los Angeles County. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Phục hồi chức năng – Dịch vụ sắp xếp cuộc sống cộng đồng
- Dịch vụ can thiệp hành vi
- Dịch vụ ban ngày
Phụ lục K Bão ven biển Santa Cruz đã được phê duyệt (Có hiệu lực từ tháng 12 3, 2024 đến tháng 1 23, 2025), để đối phó với cơn bão ven biển của quận Santa Cruz xảy ra vào tháng 12 năm 2024, với sóng cực đoan, dâng bão và thủy triều cao, dẫn đến lũ lụt ven biển, tác động sóng và thiệt hại dọc theo bờ biển. Phụ lục K này cho phép tiểu bang mở rộng các cài đặt trong đó các dịch vụ có thể được cung cấp và cho phép thanh toán tạm giữ cho các dịch vụ sau:
Habilitation - Dịch vụ sắp xếp cuộc sống cộng đồng Dịch vụ can thiệp
hành vi Dịch vụ trong ngày
Đã phê duyệt Phụ lục K Đám cháy Palisades (Có hiệu lực từ 7 tháng 1, 2025), để ứng phó với Đám cháy ở Quận Los Angeles và Ventura, đã thiêu rụi hơn 70.000 mẫu Anh, khiến phải ra lệnh sơ tán và đóng cửa đường, và tiếp tục đe dọa các công trình kiến trúc, nhà cửa và cơ sở hạ tầng quan trọng. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị thanh toán khi vắng mặt và mở rộng phạm vi cung cấp dịch vụ trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
- Approved Appendix K Northern California Earthquake (Effective December 5, 2024) California’s Governor declared a State of Emergency in Del Norte, Humboldt, and Mendocino Counties in response to a magnitude 7.0 earthquake that occurred off the Northen California coastline near the city of Ferndale. It is anticipated that approximately 2,500 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the earthquake. Regional Centers are assigned private agencies that are responsible for coordinating services for waiver consumers in the affected areas that impacted both consumers and providers. The purpose of this Appendix K is for absence billing directive during a State of Emergency.
- Several Appendix Ks have been approved in response to state emergency fires declared by the Governor. The first Appendix K – Pier Fire (Effective April 25, 2024), addresses the fire in the city of Oceanside, in San Diego County. The second Appendix K – Shelly Fire (Effective July 3, 2024), is in response to a fire that impacted waiver participants in Siskiyou County. The third Appendix K – Bear Fire (Effective September 2, 2024), is in response to a fire in Sierra County. Finally, the fourth Appendix K – Mountain Fire (Effective November 6, 2024), is in response to a fire in Ventura County.
- Approved Appendix K Lake County (Effective September 29, 2024) in response to the Boyles Fire, which has prompted evacuation orders for thousands of residents, threatening structures, homes, and critical infrastructure, ultimately damaging or destroying over 30 structures. It is anticipated that approximately 1,700 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the fire. This amendment provides absence billing directive during a State of Emergency.
- Phụ lục K đã được phê duyệt về Đám cháy cầu ở Quận Los Angeles và Quận San Bernardino và Đám cháy sân bay ở Quận Orange và Quận Riverside (Có hiệu lực từ tháng 9 11, 2024), để ứng phó với Đám cháy cầu và Sân bay, đã thiêu rụi hơn 70.000 mẫu Anh và khiến hàng nghìn người phải ra lệnh sơ tán và tiếp tục đe dọa nhà cửa, công trình kiến trúc và cơ sở hạ tầng quan trọng. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Đã phê duyệt Phụ lục K Đám cháy ranh giới Quận San Bernardino (Có hiệu lực từ tháng 9 5, 2024), để ứng phó với Đám cháy ranh giới đã thiêu rụi hơn 7.000 mẫu Anh, thúc đẩy lệnh đánh giá và đóng cửa đường, và tiếp tục đe dọa các công trình, nhà cửa và cơ sở hạ tầng quan trọng. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Phụ lục K được phê duyệt về Di chuyển đất đai tại Rancho Palos Verdes, Quận Los Angeles (Có hiệu lực từ tháng 9 3, 2024), nhằm ứng phó với tình trạng di chuyển đất đai tăng tốc, vốn đã tăng tốc đáng kể sau các trận bão lớn năm 2023 và 2024. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Đã phê duyệt Phụ lục K về Cháy Công viên và Khu phức hợp Gold, tháng 7 năm 2024 (Có hiệu lực từ tháng 7 26, 2024), để ứng phó với Tình trạng khẩn cấp tại Quận Plumas, Quận Butte và Quận Tehama để ứng phó với Cháy Công viên và Khu phức hợp Gold, đã thiêu rụi hơn 300.000 mẫu Anh, khiến hàng nghìn người phải ra lệnh sơ tán và đe dọa nhà cửa, công trình, cơ sở hạ tầng quan trọng, giao thông, địa điểm liên lạc và đường dây truyền tải. Nhiệt độ cao liên tục, điều kiện khô hạn và gió mạnh đã làm tăng cường độ và sự lan rộng của các đám cháy, gây ra mối đe dọa trực tiếp đến tính mạng con người. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Phụ lục K được phê duyệt Cháy rừng Borel, tháng 7 năm 2024 (Có hiệu lực từ tháng 7 30, 2024), để ứng phó với Tình trạng khẩn cấp tại Quận Kern do Cháy rừng Borel, đã thiêu rụi hơn 80.000 mẫu Anh, gây ra lệnh sơ tán và đe dọa nhà cửa, công trình kiến trúc và cơ sở hạ tầng quan trọng. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.
- Phụ lục K được phê duyệt Đám cháy Thompson, tháng 7 năm 2024 (Có hiệu lực từ ngày 2 tháng 7, 2024, để ứng phó với Tình trạng khẩn cấp tại Quận Butte do Đám cháy Thompson, đã thiêu rụi khoảng 4.000 mẫu Anh và buộc hàng nghìn cư dân phải sơ tán. Bản sửa đổi này đưa ra chỉ thị về việc thanh toán khi vắng mặt trong thời gian Tình trạng khẩn cấp.)
Để biết các tài liệu Phụ lục K đã được phê duyệt trước đó, hãy truy cập trang Miễn trừ và Yêu cầu phê duyệt của DHCS này.
Withdrawn Waiver Amendments
HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.06 proposed to implement the next round of rate increases associated with Rate Reform on July 1, 2024. Subsequent to the submission of this amendment to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), the 2024 California State Budget Agreement was announced, which included a revised implementation date of these increases of January 1, 2025. In response to this new date, CA.0336.R05.06 has been withdrawn from CMS review and the state will submit a new amendment, inclusive of the January 1, 2025, rate increases, at a later date.