Chương trình miễn trừ Medi-Cal
Các cơ quan địa phương, theo hợp đồng với Văn phòng AIDS thuộc Sở Y tế Công cộng California, cung cấp các dịch vụ tại nhà và cộng đồng như một giải pháp thay thế cho việc chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng hoặc nhập viện.
Chương trình Miễn trừ Medi-Cal (MCWP), trước đây gọi là Chương trình Miễn trừ AIDS, cung cấp dịch vụ quản lý trường hợp toàn diện và chăm sóc trực tiếp cho những người nhiễm HIV/AIDS như một giải pháp thay thế cho việc chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng hoặc nhập viện. Quản lý trường hợp lấy người tham gia làm trung tâm và được thực hiện theo phương pháp tiếp cận theo nhóm bởi một y tá đã đăng ký và người quản lý trường hợp công tác xã hội. Người quản lý trường hợp làm việc với người tham gia, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, gia đình, người chăm sóc và các nhà cung cấp dịch vụ khác để xác định và cung cấp các dịch vụ cần thiết cho những người tham gia chọn sống tại nhà thay vì tại cơ sở chăm sóc.
Mục tiêu của MCWP là:
- Hỗ trợ người tham gia quản lý bệnh tật, ngăn ngừa lây truyền HIV, ổn định sức khỏe tổng thể, cải thiện chất lượng cuộc sống và tránh chi phí chăm sóc tại cơ sở y tế tốn kém;
- Tăng cường sự phối hợp giữa các nhà cung cấp dịch vụ và loại bỏ tình trạng trùng lặp dịch vụ;
- Chuyển đổi những người tham gia sang Chương trình phù hợp hơn khi tình trạng sức khỏe và tâm lý xã hội của họ được cải thiện, do đó giải phóng các nguồn lực MCWP cho những người có nhu cầu nhất; và,
- Nâng cao khả năng sử dụng Chương trình của nhóm dân cư chưa được phục vụ đầy đủ.
Clients eligible for the program must be Medi-Cal recipients: whose health status qualifies them for nursing facility care or hospitalization, in an “Aid Code” with full benefits and not enrolled in the Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE); have a written diagnosis of HIV disease or AIDS with current signs, symptoms, or disabilities related to HIV disease or treatment; adults who are certified by the nurse case manager to be at the nursing facility level of care and score 60 or less using the Cognitive and Functional Ability Scale assessment tool, children under 13 years of age who are certified by the nurse case manager as HIV/AIDS symptomatic; and individuals with a health status that is consistent with in-home services and who have a home setting that is safe for both the client and service providers.
Gia hạn MCWP 2023-2027
Vào ngày 16 tháng 2 năm 2023, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt việc gia hạn MCWP cho những cá nhân nhiễm HIV như một giải pháp thay thế cho việc chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng hoặc nhập viện. Việc miễn trừ đã được chấp thuận trong thời hạn năm năm với ngày bắt đầu có hiệu lực hồi tố là ngày 1 tháng 1 năm 2023.
Miễn trừ hiện tại
Các sửa đổi MCWP đã được chấp thuận
Y tế từ xa Amendment Có hiệu lực từ ngày 12 tháng 11, 2023, bản sửa đổi này bổ sung Y tế từ xa là một lựa chọn cung cấp dịch vụ cố định cho các dịch vụ sau: Trị liệu tâm lý, Quản lý trường hợp và Tư vấn dinh dưỡng.
Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo Văn phòng AIDS.