Kể từ tháng 7 1, 2025, các Nhà cung cấp Dịch vụ Tự kỷ Đủ điều kiện (QAS) đã đăng ký có thể lập và gửi yêu cầu bồi hoàn trực tiếp cho Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đối với các dịch vụ BHT được cung cấp cho trẻ em tham gia chương trình Medi-Cal trả phí theo dịch vụ (FFS). Thông tin về chính sách BHT của Medi-Cal có trong Sổ tay hướng dẫn dành cho nhà cung cấp dịch vụ của Medi-Cal.​​ 

1. Nhà cung cấp BHT nào cần đăng ký Medi-Cal?​​  ​​ 

Quy trình đăng ký này chỉ dành cho các nhà phân tích hành vi được chứng nhận bởi hội đồng (BCBA) và các nhà tâm lý học giáo dục sẽ đăng ký làm nhà cung cấp QAS thông qua hệ thống đăng ký nhà cung cấp của Medi-Cal. Các nhà cung cấp QAS có thể đăng ký với tư cách cá nhân hoặc tổ chức.​​ 

2. Chuyên gia QAS hoặc trợ lý QAS có cần phải đăng ký không?​​ 

KHÔNG. Chỉ những Nhà cung cấp QAS và CBO sẽ lập hóa đơn cho DHCS hoặc Kế hoạch chăm sóc sức khỏe được quản lý Medi-Cal (MCP) mới cần phải đăng ký.​​ 

3. Tôi có cần phải báo cáo Nhà cung cấp QAS, Chuyên gia QAS và Trợ lý chuyên gia QAS trên cổng thông tin đăng ký trực tuyến không?​​ 

Bắt đầu từ ngày 17, 2025 tháng 11, và tuân theo các yêu cầu về thông báo và hội nghị, các Nhà cung cấp QAS và CBO sẽ có thể xác nhận trình độ chuyên môn của các Nhà cung cấp QAS, Chuyên gia QAS và Trợ lý chuyên gia QAS của họ và sẽ không cần phải báo cáo riêng lẻ trong hệ thống đăng ký nhà cung cấp. Thay vào đó, các nhà cung cấp QAS và các tổ chức cộng đồng sẽ cần duy trì một danh sách cập nhật, hoạt động của tất cả các nhà cung cấp BHT làm việc dưới sự giám sát của họ và cung cấp thông tin đó cho DHCS khi được yêu cầu và trong trường hợp kiểm toán của tiểu bang hoặc liên bang. Danh sách này cần bao gồm mã số định danh nhà cung cấp quốc gia (NPI), họ và tên, và bất kỳ số giấy phép hành nghề, số chứng nhận hoặc số đăng ký nào có liên quan của những cá nhân cung cấp dịch vụ BHT. Cho đến khi giấy chứng nhận này được thêm vào cổng đăng ký trực tuyến, các nhà cung cấp QAS và các tổ chức cộng đồng chỉ có thể nộp đơn đăng ký liệt kê một nhà cung cấp BHT duy nhất.​​ 

4. Tôi cần báo cáo thay đổi thông tin đã nhập vào cổng thông tin đăng ký trực tuyến bao lâu một lần?​​ 

Sau khi Nhà cung cấp QAS hoặc CBO được đăng ký, bất kỳ thay đổi nào đối với thông tin đã báo cáo trước đó đều phải được báo cáo cho DHCS trong vòng 35 ngày kể từ ngày thay đổi bằng cách nộp đơn bổ sung trên cổng đăng ký nhà cung cấp, theo quy định tại mục 51000.40 của Bộ luật Quy định California, Tiêu đề 22. Bạn cần thực hiện những thay đổi này trong hệ thống đăng ký nhà cung cấp bằng cách truy cập vào tài khoản của mình.​​ 

5. Nhà cung cấp QAS sẽ tuyển dụng Chuyên gia QAS và Trợ lý QAS như thế nào?​​ 

Các tổ chức cung cấp dịch vụ QAS sẽ không đăng ký theo nhóm, mà đăng ký với tư cách là một doanh nghiệp chăm sóc sức khỏe. Khi bắt đầu quá trình đăng ký, hãy chọn tùy chọn “Tôi là một doanh nghiệp chăm sóc sức khỏe” (không chọn các tùy chọn Nhóm hoặc Nhóm hỗn hợp). Các chuyên gia BCBA sẽ không nộp đơn riêng và sẽ không đăng ký cá nhân. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng xem Câu hỏi số 8 trong mục Đăng ký nhà cung cấp trên trang Hỏi đáp.​​ 

6. Nhà cung cấp QAS là nhà cung cấp được cấp phép có cần phải đăng ký hoặc nộp đơn đăng ký bổ sung để lập hóa đơn cho các dịch vụ BHT không?​​ 

Không. DHCS đã thực hiện chỉnh sửa hệ thống để cho phép các bác sĩ, nhà tâm lý học, nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhà trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép, nhân viên xã hội lâm sàng được cấp phép, cố vấn lâm sàng chuyên nghiệp được cấp phép, nhà nghiên cứu ngôn ngữ và bác sĩ thính học lập hóa đơn cho các dịch vụ BHT được cung cấp vào hoặc sau 1 tháng 7, 2025, cho các thành viên Medi-Cal FFS mà không cần thực hiện thêm hành động nào khác.​​ 

7. Tôi có cần phải đăng ký nếu tôi chỉ có ý định cung cấp dịch vụ BHT cho các thành viên Medi-Cal có MCP không?​​ 

Đúng vậy. Sau khi quy trình đăng ký này được thiết lập, tất cả các nhà cung cấp dịch vụ QAS đều phải đăng ký, ngay cả khi họ chỉ có ý định tiếp tục ký hợp đồng với các MCP và không cung cấp dịch vụ BHT cho các thành viên Medi-Cal FFS. Vui lòng tham khảo Thư gửi tất cả các chương trình 22-013 và Câu hỏi thường gặp về APL 22-013 để biết thêm thông tin về các yêu cầu sàng lọc và đăng ký chương trình Medi-Cal Managed Care.​​ 

8. Tôi phải đăng ký như thế nào nếu tôi là BCBA làm việc tại nhà và không có địa điểm kinh doanh cố định (EPOB) để tiếp khách hàng?​​  ​​ 

Chính sách Medi-Cal hiện hành yêu cầu các nhà cung cấp dịch vụ QAS phải có EPOB, tuân thủ theo điều 51000.60 của Tiêu đề 22 thuộc Bộ luật Quy định của California. Tuy nhiên, các nhà phân tích hành vi được chứng nhận (BCBA) cá nhân thuộc chương trình Medi-Cal, những người ký hợp đồng với một nhà cung cấp dịch vụ y tế (MCP) thuộc chương trình Medi-Cal và không có hợp đồng dịch vụ điện tử (EPOB) khi cung cấp dịch vụ cho các thành viên Medi-Cal, hiện được miễn đăng ký. Tuy nhiên, DHCS sẽ ban hành một thông báo quy định vào tháng 9 năm 2025, trong đó sẽ miễn yêu cầu EPOB cho những cá nhân này, bắt đầu từ ngày 17 tháng 11, với điều kiện phải thông báo và tham vấn đầy đủ. Khi lộ trình đăng ký này được mở, các chuyên gia BCBA cá nhân sẽ có 120 ngày để đăng ký tiếp tục cung cấp dịch vụ BHT cho các thành viên Medi-Cal trong chương trình Medi-Cal MCP. Các chuyên gia BCBA sẽ đăng ký thông qua lộ trình “Kinh doanh Chăm sóc Sức khỏe”. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng xem câu hỏi số 5 ở trên.​​ 

9. Tôi có cần số NPI để đăng ký không?​​ 

Đúng. Tất cả các nhà cung cấp dịch vụ đã đăng ký, lập hóa đơn và cung cấp dịch vụ đều cần có mã số NPI.  Để đăng ký và nhận NPI trực tuyến, hãy truy cập trang web Hệ thống Liệt kê Kế hoạch và Nhà cung cấp Quốc gia .​​ 

10. CBO có thể lập hóa đơn cho các dịch vụ BHT không?​​ 

Đúng. CBO có thể đăng ký và lập hóa đơn cho các dịch vụ BHT được cung cấp cho các thành viên Medi-Cal FFS vào hoặc sau ngày 1, 2025 tháng 7. Các tổ chức cộng đồng (CBO) đã đăng ký trước đó có thể nộp đơn bổ sung vào hệ thống đăng ký nhà cung cấp để được phép lập hóa đơn cho các dịch vụ BHT.​​ 

11. Tôi có thể nhận được sự hỗ trợ nào để đăng ký không?​​ 

Vâng. DHCS đã tạo ra một danh sách kiểm tra đăng ký để hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ QAS xác định những tài liệu và thông tin họ cần khi nộp đơn đăng ký trên cổng đăng ký trực tuyến. Thông tin bổ sung cũng có trong phần Câu hỏi thường gặp về Đăng ký nhà cung cấp Medi-Cal dành cho các tổ chức cung cấp dịch vụ QAS, cá nhân QAS và các tổ chức cộng đồng cung cấp dịch vụ BHT.​​ 

Để biết thêm thông tin, vui lòng xem Câu hỏi thường gặp về đăng ký nhà cung cấp dành cho Nhà cung cấp QAS.

​​