Bắt đầu từ năm 2014, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã phối hợp chặt chẽ với các bên liên quan để triển khai Chương trình Hỗ trợ Chi phí và Lợi ích cho Phụ nữ Mang thai Thu nhập Thấp, theo đúng Dự luật Thượng viện 857 (Chương 31, Luật năm 2014), Mục 14148.65 và 14148.67 của Bộ luật Phúc lợi và Thể chế (W & I). Phải được sự chấp thuận của liên bang. Các cuộc họp này cũng dẫn đến sự hợp tác với Covered California để triển khai bảo hiểm y tế toàn diện thông qua các Kế hoạch Y tế Đủ điều kiện (QHP), tùy thuộc vào sự chấp thuận của liên bang. Năm 2015, các cuộc họp đã bị gián đoạn vì DHCS tìm kiếm hướng dẫn từ liên bang về các dịch vụ liên quan đến thai kỳ đáp ứng Tiêu chuẩn Bảo hiểm Tối thiểu Thiết yếu (MEC). DHCS tiếp tục hợp tác với các bên liên quan trong khuôn khổ Dự luật số 1296 của Quốc hội và nhóm làm việc của các bên liên quan về việc mở rộng điều kiện hưởng trợ cấp , bao gồm cả tiểu nhóm làm việc về thai kỳ. Thông tin về chế độ bảo hiểm Medi-Cal dành cho phụ nữ mang thai được giải thích bên dưới.​​ 

Theo Điều 14102 của Bộ luật W&I, DHCS hiện đang phối hợp chặt chẽ với Covered California để thiết lập một chương trình QHP miễn phí cho những người nhập cư mới đủ điều kiện (NQI) chưa quá 5 năm tuổi và đủ điều kiện hưởng các quyền lợi Medi-Cal theo nhóm người trưởng thành mới theo Điều 14005.60 của Bộ luật W&I. Những người thuộc diện bảo hiểm y tế đủ điều kiện (NQI) có thể lựa chọn tham gia chương trình miễn phí và nhận dịch vụ chăm sóc y tế từ các nhà cung cấp dịch vụ của chương trình QHP. DHCS sẽ thanh toán phí bảo hiểm hàng tháng và mọi khoản phí đồng chi trả, bao gồm phí khấu trừ, phí đồng bảo hiểm, phí đồng thanh toán hoặc các khoản phí tương tự thay mặt cho NQI. Những người thuộc diện đủ điều kiện (NQI) không tham gia chương trình bảo hiểm y tế miễn phí Covered California QHP sẽ chỉ đủ điều kiện hưởng Medi-Cal với phạm vi bảo hiểm hạn chế. DHCS dự kiến triển khai vào tháng 1 năm 2017. Thông tin liên quan đến NQI và phạm vi bảo hiểm QHP có thể được tìm thấy trên Dự luật số 1296 của Quốc hội và nhóm làm việc của các bên liên quan về Mở rộng Điều kiện đủ điều kiện, được liệt kê trên trang web của Nhóm làm việc về Nhập cư.​​ 

Bảo hiểm Medi-Cal dành cho phụ nữ mang thai bao gồm:​​ 

Bảo hiểm Medi-Cal cho phụ nữ mang thai từ 0 phần trăm đến 138 phần trăm Mức nghèo liên bang (FPL)​​ 

Bắt đầu từ tháng 8 1, 2015, DHCS đã nhận được sự chấp thuận của liên bang để mở rộng phạm vi bảo hiểm toàn diện cho phụ nữ mang thai có thu nhập từ 0% đến 138% mức chuẩn nghèo liên bang. Phụ nữ mang thai đủ điều kiện bắt buộc phải đăng ký vào chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal theo hình thức quản lý, trừ khi họ chọn tiếp tục khám chữa bệnh với bác sĩ riêng theo hình thức trả phí theo dịch vụ trong suốt thời kỳ mang thai và sau sinh. Việc mở rộng phạm vi bảo hiểm sẽ đảm bảo phụ nữ mang thai được nhận tất cả các dịch vụ y tế cần thiết.​​ 

Bảo hiểm Medi-Cal cho Phụ nữ mang thai trên 138 phần trăm FPL​​ 

Ngoài ra, phụ nữ mang thai có thu nhập trên 138 phần trăm đến 213 phần trăm FPL đủ điều kiện được hưởng bảo hiểm Medi-Cal liên quan đến thai kỳ. Dịch vụ liên quan đến thai kỳ là dịch vụ cần thiết để đảm bảo sức khỏe cho phụ nữ mang thai và thai nhi. Bao gồm nhưng không giới hạn ở dịch vụ chăm sóc trước khi sinh, dịch vụ điều trị các tình trạng khác có thể làm phức tạp quá trình mang thai, chuyển dạ, sinh nở, chăm sóc sau sinh và dịch vụ kế hoạch hóa gia đình. Các dịch vụ cho các tình trạng khác có thể làm phức tạp thêm quá trình mang thai, bao gồm các dịch vụ chẩn đoán, bệnh tật hoặc tình trạng y tế có thể đe dọa đến việc mang thai đủ tháng hoặc sinh con an toàn. Các dịch vụ liên quan đến thai kỳ có thể được cung cấp trước khi sinh từ ngày thai kỳ được xác định về mặt y khoa và sau khi sinh cho đến cuối tháng thứ 365 sau khi sinh. Phạm vi bảo hiểm thuốc được kê đơn cho các dịch vụ liên quan đến thai kỳ và được cung cấp trong khoảng thời gian đủ điều kiện này bao gồm toàn bộ phạm vi quyền lợi dược phẩm của Medi-Cal. Không có dịch vụ Medi-Cal nào bị loại trừ khỏi phạm vi bảo hiểm liên quan đến thai kỳ miễn là dịch vụ đó cần thiết về mặt y tế. Các nhà cung cấp Medi-Cal phải ghi mã chẩn đoán thai kỳ trên mẫu yêu cầu thanh toán để được hoàn trả cho các dịch vụ liên quan đến thai kỳ. Tại California, cả phạm vi bảo hiểm toàn diện và phạm vi bảo hiểm liên quan đến thai sản đều đủ điều kiện được hưởng phạm vi bảo hiểm thiết yếu tối thiểu (MEC).​​ 

Bảo hiểm Medi-Cal hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế Đủ điều kiện​​ 

Ngoài ra, phụ nữ mang thai có thu nhập trên 138 phần trăm đến 213 phần trăm FPL có thể chọn Medi-Cal liên quan đến thai kỳ, được giải thích ở trên, hoặc đăng ký Chương trình bảo hiểm rủi ro y tế (QHP) đủ điều kiện thông qua Covered California và nhận được khoản tín dụng thuế bảo hiểm trả trước (APTC) để giảm phí bảo hiểm hàng tháng của họ. Phụ nữ mang thai đã đăng ký QHP trước khi mang thai và đủ điều kiện hưởng Medicaid có thể đăng ký Medi-Cal hoặc tiếp tục đăng ký QHP và tiếp tục nhận được APTC và giảm chi phí chia sẻ. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai trong mức thu nhập này có thể không được ghi danh vào Medi-Cal và QHP cùng một lúc.​​ 

Chương trình tiếp cận Medi-Cal​​ 

Phụ nữ mang thai có thu nhập từ 213% đến 322% mức chuẩn nghèo liên bang (FPL) có thể đủ điều kiện tham gia Chương trình Tiếp cận Medi-Cal (MCAP). Phụ nữ mang thai không đủ điều kiện tham gia chương trình Medi-Cal toàn diện hoặc liên quan đến thai kỳ có thể đủ điều kiện tham gia chương trình MCAP, bất kể quốc tịch và tình trạng nhập cư. MCAP cung cấp phạm vi bảo hiểm toàn diện, không có phí đồng chi trả, phí khấu trừ và phí bảo hiểm đồng trả. Phụ nữ mang thai có thể đủ điều kiện tham gia cả Covered California và MCAP, nhưng không thể đăng ký cả hai chương trình và phải chọn một chương trình.​​