Medicare Phần D, Những Câu Hỏi Thường Gặp
Đã đăng ký Medicare và Medi-Cal | Chỉ Medicare
Medicare và Medi-Cal
- Medicare Phần D là gì và khi nào sẽ bắt đầu?
- Liệu Medicare Phần D có ảnh hưởng đến cách tôi nhận được thuốc theo toa không?
- Tôi có cần phải đăng ký chương trình thuốc theo toa của Medicare không?
- Tôi phải làm sao nếu muốn tham gia một chương trình thuốc theo toa khác?
- Tôi có thể tìm thông tin về các chương trình thuốc theo toa Medicare khác nhau ở đâu?
- Làm sao tôi biết mình có đủ điều kiện nhận “trợ giúp thêm” hay không?
- Nếu tôi nhận được “sự trợ giúp thêm”, thuốc theo toa của tôi có được miễn phí không?
- Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi có Medi-Cal với chế độ Chia sẻ chi phí?
- Nếu tôi không đóng góp đủ phần chi phí của mình thì sao? Tôi vẫn có thể nhận được "sự hỗ trợ bổ sung" chứ?
- Tôi vẫn còn thắc mắc. Tôi nên gọi cho ai?
Medicare Phần D là gì và khi nào sẽ bắt đầu?
Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1, 2006, Medicare sẽ thanh toán cho tất cả hoặc hầu hết các loại thuốc theo toa của bạn. Sự thay đổi về phạm vi bảo hiểm này được gọi là “Medicare Phần D”.
Liệu Medicare Phần D có ảnh hưởng đến cách tôi nhận được thuốc theo toa không?
Đúng. Tính đến ngày 1 tháng 1, 2006, bạn phải tham gia một chương trình thuốc theo toa của Medicare. Chương trình thuốc theo toa Medicare của bạn sẽ chi trả chi phí thuốc theo toa.
Tôi có cần phải đăng ký chương trình thuốc theo toa của Medicare không?
Không. Medicare sẽ đưa bạn vào chương trình thuốc theo toa của Medicare. Sau đó, Medicare sẽ gửi cho bạn một lá thư có thông tin về chương trình thuốc theo toa của bạn.
Tôi phải làm sao nếu muốn tham gia một chương trình thuốc theo toa khác?
Bạn có thể thay đổi chương trình thuốc theo toa của Medicare vì bất kỳ lý do gì. Để thay đổi kế hoạch dùng thuốc:
- Bạn phải đợi đến tháng 11 15, 2005 và
- Bạn phải gọi đến chương trình thuốc theo toa Medicare mà bạn muốn tham gia. Kế hoạch thuốc theo toa của Medicare sẽ giúp bạn chuyển đổi.
Tôi có thể tìm thông tin về các chương trình thuốc theo toa Medicare khác nhau ở đâu?
- Hãy hỏi hiệu thuốc của bạn xem họ chấp nhận chương trình thuốc theo toa Medicare nào.
- Hãy hỏi bác sĩ xem chương trình thuốc theo toa Medicare nào chi trả cho hầu hết các đơn thuốc của bạn.
- Gọi cho cố vấn Medicare theo số 1-800-434-0222. Các cuộc gọi đến số này là miễn phí.
Làm sao tôi biết mình có đủ điều kiện nhận “trợ giúp thêm” hay không?
Lẽ ra Medicare phải gửi cho bạn một lá thư thông báo rằng bạn đủ điều kiện nhận "sự hỗ trợ bổ sung". Hãy giữ lại lá thư này. Nếu bạn không có thư này, hãy gọi cho Medicare theo số 1-800-633-4227. Gọi đến số này là miễn phí.
Bạn sẽ nhận được “trợ giúp thêm” nếu:
- Bạn đã thanh toán Phần chi phí của mình chỉ trong một tháng từ tháng 3 đến tháng 12 năm 2005. Sau đó, bạn sẽ nhận được “trợ giúp thêm” trong suốt năm 2006.
- Bạn phải trả Phần chi phí của mình trong ít nhất một tháng của năm 2006. Sau đó, bạn sẽ nhận được “sự trợ giúp thêm” trong suốt thời gian còn lại của năm 2006.
- Bạn sẽ phải thanh toán phần chi phí của mình bất kỳ lúc nào từ tháng 9 đến tháng 12 năm 2006. Sau đó, bạn sẽ nhận được “trợ giúp thêm” trong suốt năm 2007.
Nếu tôi nhận được “sự trợ giúp thêm”, thuốc theo toa của tôi có được miễn phí không?
KHÔNG. Bạn vẫn phải trả thêm khoản đồng thanh toán từ 1 đến 5 đô la. Bạn sẽ phải trả khoản phí này mỗi lần mua thuốc theo đơn.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi có Medi-Cal với chế độ Chia sẻ chi phí?
Medicare Phần D sẽ thanh toán cho thuốc theo toa của bạn kể từ tháng 1 1, 2006. Medi-Cal sẽ chi trả các nhu cầu chăm sóc sức khỏe khác của bạn sau khi bạn đạt được Mức chia sẻ chi phí. (“Chi phí chia sẻ” của bạn là số tiền bạn phải trả trước khi Medi-Cal bắt đầu chi trả. Số tiền chia sẻ chi phí của bạn dựa trên số tiền bạn kiếm được. Bạn chỉ phải trả Phần chi phí trong những tháng bạn nhận được dịch vụ chăm sóc sức khỏe.)
Khi bạn đạt được Tỷ lệ chia sẻ chi phí của mình:
- Medi-Cal sẽ thông báo cho Medicare và
- Medicare sẽ cung cấp cho bạn “sự hỗ trợ thêm” để thanh toán tiền thuốc theo toa.
Nếu tôi không đóng góp đủ phần chi phí của mình thì sao? Tôi vẫn có thể nhận được "sự hỗ trợ bổ sung" chứ?
Có, nhưng bạn phải nộp đơn xin “trợ giúp thêm”. Để nộp đơn bạn có thể:
- Đến văn phòng An sinh xã hội hoặc Medi-Cal tại địa phương của bạn.
- Gọi (800) 772-1213.
- Nhận trợ giúp từ chương trình HICAP tại địa phương của bạn. Bạn có thể gọi cho HICAP theo số (800) 434-0222. Các cuộc gọi đến số này là miễn phí.
- Hãy truy cập trang web www.socialsecurity.gov. Tải xuống và hoàn thành “Đơn xin hỗ trợ chi phí thuốc theo toa của chương trình Medicare”. Nếu Cơ quan An sinh Xã hội đã gửi cho bạn thư về "trợ cấp bổ sung", hãy đính kèm bản sao thư này vào đơn xin trợ cấp của bạn.
Tôi vẫn còn thắc mắc. Tôi nên gọi cho ai?
Gọi cho chúng tôi theo số (800) MEDICARE ((800) 633-4227). Gọi đến số này là miễn phí. Người dùng TTY có thể gọi cho chúng tôi miễn phí theo số (877) 486-2048. Bạn cũng có thể gọi điện miễn phí cho tư vấn viên Medicare HICAP theo số (800) 434-0222.