Đối tác cho trẻ em
Thư đánh số cập nhật: Các lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em đủ điều kiện CCS
DHCS đã phát hành Thư số (NL) được cập nhật có tiêu đề “Các lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ Medi-Cal dành cho trẻ em đủ điều kiện tham gia Dịch vụ Trẻ em California (CCS)” để lấy ý kiến công chúng trong 14 ngày, từ ngày 9 đến ngày 23 tháng 10 năm 2019. Các bản cập nhật cho NL hiện đã được hoàn thiện và phản ánh những ý kiến đóng góp nhận được trong thời gian lấy ý kiến công chúng.
Truy cập vào Số Thư đã sửa đổi
Chương trình miễn giảm chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em
Theo Dự luật số 1745 của Quốc hội, Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã phối hợp với các nhóm vận động và các bên liên quan khác để phát triển Chương trình Miễn trừ Chăm sóc Giảm nhẹ cho Trẻ em (PPC). Chương trình miễn trừ này đã được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid phê duyệt vào tháng 12 năm 2008. Thông qua Chương trình Miễn giảm PPC, trẻ em mắc các bệnh hiểm nghèo hoặc đe dọa đến tính mạng sẽ nhận được các dịch vụ hỗ trợ tại nhà và trong cộng đồng.
Mục tiêu của Chương trình Miễn giảm PPC là cung cấp thêm một lớp hỗ trợ giúp giảm căng thẳng và cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ em và gia đình. Nhóm chuyên trách chương trình PPC cung cấp cho các gia đình sự trợ giúp và hỗ trợ đặc biệt cần thiết để quản lý tình trạng bệnh phức tạp, đe dọa tính mạng của trẻ ngoài môi trường bệnh viện.
Vào ngày 5, 2018 tháng 10, DHCS đã nhận được sự chấp thuận để tiếp tục các hoạt động của chương trình Miễn trừ PPC với ý định kết thúc chương trình vào ngày 31, 2018 tháng 12. Trước đây, DHCS đã tiến hành các cuộc thảo luận sâu rộng với các quận và nhà cung cấp tham gia chương trình PPC Waiver về cách vận hành hiệu quả chương trình này theo hướng dẫn của Children’s Medical Services (CMS). Cuối cùng, DHCS không thể xác định được những thay đổi nào được CMS chấp thuận mà vẫn phù hợp với khả năng của các đối tác và nhà cung cấp hiện có thuộc chương trình PPC Waiver cấp quận. Sau đó, DHCS thông báo với các bên liên quan rằng họ sẽ không gia hạn Giấy miễn trừ PPC. Do đó, việc miễn trừ PPC đã kết thúc có hiệu lực vào ngày 4 tháng 12, 5 31 tháng2018 12. Trong cuộc họp với các bên liên quan vào ngày 11, 2018 tháng 6, DHCS đã thông báo cho các đối tác và nhà cung cấp của Quận Miễn trừ PPC về việc kết thúc chương trình Miễn trừ PPC và quá trình chuyển đổi chăm sóc sang các kế hoạch chăm sóc được quản lý hoặc hệ thống cung cấp dịch vụ theo phí. Vào thời điểm đó, DHCS cũng đã cung cấp thông tin cho những người tham dự cuộc họp về việc mở rộng các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em thông qua chương trình Dịch vụ Sàng lọc, Chẩn đoán và Điều trị Định kỳ và Sớm (EPSDT), đồng thời tạo diễn đàn cho các đối tác cấp quận và nhà cung cấp trình bày các câu hỏi và mối quan ngại của họ.
Các dịch vụ EPSDT là một Quyền lợi theo Kế hoạch Nhà nước hiện có cung cấp các dịch vụ toàn diện, phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị cho những người tham gia đủ điều kiện dưới 21 tuổi, như được quy định tại Mục 1905(r) của Đạo luật An sinh Xã hội. Mục tiêu của quyền lợi này là đảm bảo rằng những người tham gia đủ điều kiện dưới 21 tuổi sẽ nhận được dịch vụ sàng lọc, dịch vụ phòng ngừa và dịch vụ điều trị phù hợp với độ tuổi, cần thiết về mặt y tế để điều chỉnh hoặc cải thiện bất kỳ tình trạng bệnh nào đã xác định. Vì các dịch vụ EPSDT là một phần của Chương trình Medi-Cal , các nhà cung cấp dịch vụ EPSDT đã có kinh nghiệm cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em và thanh thiếu niên.
Sau đó, DHCS đã triển khai một kế hoạch chuyển tiếp bao gồm việc chuyển giao các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho các hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc có quản lý hoặc dịch vụ trả phí, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chăm sóc liên tục giữa những người thụ hưởng. Sự hỗ trợ nhiệt tình này cũng đảm bảo quyền tự do lựa chọn trong khi giáo dục những người hưởng lợi từ chế độ chăm sóc được quản lý.
Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang đích EPSDT .
Việc chuyển đổi dịch vụ PPC có hiệu lực từ tháng 1 năm 1, 2019
Sau khi Chương trình Miễn trừ PPC kết thúc vào ngày 1 tháng 1 năm 2019, DHCS đã triển khai chiến dịch chuyển tiếp kéo dài 60 ngày để đảm bảo những người từng tham gia Chương trình Miễn trừ được chuyển đổi thành công từ việc nhận dịch vụ chăm sóc theo Chương trình Miễn trừ sang việc nhận dịch vụ chăm sóc theo chương trình chăm sóc được quản lý hoặc hệ thống cung cấp dịch vụ theo Phí. DHCS đã làm việc trực tiếp với các bên liên quan, người thụ hưởng và gia đình của họ cũng như các nhà cung cấp để:
1. Tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển giao thông tin suôn sẻ giữa các hệ thống chăm sóc sức khỏe.
2. Đảm bảo người tham gia nắm rõ các lựa chọn của mình và được tự do lựa chọn dịch vụ và nhà cung cấp, và
3. Giám sát và đảm bảo sự liên tục trong chăm sóc.
Để biết thêm thông tin về Chuyển đổi Miễn trừ PPC, vui lòng xem Tài liệu Chuyển đổi bên dưới.
Chăm sóc giảm nhẹ là gì?
Chăm sóc giảm nhẹ là điều trị cơn đau, các triệu chứng khác và căng thẳng của một căn bệnh hạn chế cuộc sống hoặc đe dọa tính mạng. Thông qua Chương trình Miễn trừ PPC, các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp trong quá trình trẻ bị bệnh và là nguồn hỗ trợ quan trọng cho đứa trẻ bị bệnh, cha mẹ và anh chị em.
Chăm sóc giảm nhẹ có giống với chăm sóc cuối đời không?
Để được chăm sóc tại nhà, bác sĩ phải chứng nhận rằng trẻ chỉ còn sống được sáu tháng hoặc ít hơn. Để tham gia Chương trình Miễn trừ PPC, trẻ bị bệnh phải nằm viện 30 ngày không liên tục trong năm nếu không được cung cấp dịch vụ miễn trừ.