SPCP – History/Archive
Trước khi Chương trình Hợp đồng Nhà cung cấp Chọn lọc (SPCP) ra đời năm 1982, các bệnh viện ở California phục vụ người dân thuộc chương trình Medi-Cal theo hệ thống thanh toán dựa trên chi phí. Hai vấn đề chính vào năm 1982 đã thúc đẩy Cơ quan lập pháp tiểu bang xem xét các phương pháp hoàn trả thay thế – thâm hụt ngân sách lớn của tiểu bang và tình trạng dư thừa đáng kể số giường bệnh nội trú tại các bệnh viện trong tiểu bang. Để đảm bảo người hưởng lợi từ chương trình Medi-Cal tiếp tục được tiếp cận dịch vụ chăm sóc nội trú tại bệnh viện, đồng thời kiểm soát chi phí tổng thể của Medi-Cal cho các dịch vụ nội trú tại bệnh viện, chương trình SPCP đã được thành lập.
Thông qua chương trình SPCP, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe đã ký hợp đồng cạnh tranh với các bệnh viện mong muốn cung cấp dịch vụ nội trú cho người thụ hưởng Medi-Cal với mức phí hàng ngày đã được thỏa thuận cho tất cả các dịch vụ nội trú của bệnh viện. Bằng cách vận dụng các nguyên tắc cạnh tranh và quy trình đàm phán, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe đã tối ưu hóa được việc cung cấp các dịch vụ nằm viện hiệu quả về chi phí theo chương trình Medi-Cal. Trái ngược với mô hình dựa trên chi phí, quy trình đấu thầu cạnh tranh cung cấp cho các bệnh viện ký hợp đồng những động lực để quản lý và kiểm soát chi phí tốt hơn. Ngoài ra, bằng cách lựa chọn ký hợp đồng với các bệnh viện, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe đã có được lợi thế về quy mô kinh tế. SPCP hoạt động theo giấy miễn trừ liên bang theo điều 1115(a) của Đạo luật An sinh Xã hội.
Ủy ban Hỗ trợ Y tế California (CMAC) là cơ quan được thành lập để đàm phán với các bệnh viện thay mặt cho Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe từ năm 1983 cho đến tháng 7 1, 2012. Vào ngày 1, 2012 tháng 7, CMAC đã bị loại bỏ và SPCP được chuyển giao cho Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe để đàm phán và quản lý cho đến khi SPCP được thay thế bằng việc triển khai phương pháp thanh toán nội trú bệnh viện theo nhóm chẩn đoán liên quan đến xuất viện (DRG) mới vào ngày 1, 2013 tháng 7.
Chương trình SPCP đã hoạt động thành công trong hơn 30 năm, và quy trình đấu thầu cạnh tranh đã đảm bảo người hưởng lợi từ chương trình Medi-Cal tiếp tục được tiếp cận dịch vụ bệnh viện. Trong năm tài chính 2011-12, chương trình SPCP đã tiết kiệm cho ngân sách nhà nước ước tính 770,8 triệu đô la Mỹ từ các khoản thanh toán viện phí Medi-Cal. Kể từ khi SPCP được thành lập, chương trình này đã tiết kiệm cho ngân sách nhà nước 12,7 tỷ đô la.
Vui lòng liên hệ với DHCS/Bộ phận Tài chính An toàn để biết thêm thông tin theo số (916) 552-9103
*Báo cáo thường niên CMAC 2009-2012 và Báo cáo thường niên đã được lưu trữ. Những thứ này có sẵn theo yêu cầu.
*Tất cả các liên kết trong Bảng giá hợp đồng SPCP đã được lưu trữ. Những thứ này có sẵn theo yêu cầu.