加州医疗保险儿童健康顾问小组 (MCHAP) 会议记录
日期星期四，3 月12 、2026
时间：上午 10 时- 下午 2 时
会议类型：混合会议
出席成员13
公众与会者： 96
DHCS 工作人员演讲者： Michelle Baass，主任；Pamela Riley，医学博士，公共卫生硕士，助理副主任兼首席健康公平官，质量与人口健康管理；Autumn Boylan，副主任，战略伙伴关系办公室；Joshua Armstrong，MPA，一级主管，战略伙伴关系办公室，校本服务处；Punreep Sahota，副政府项目分析师，人口健康管理；David Tian，医学博士，公共卫生硕士，临床人口健康护理管理处处长
外部发言人： 加州大学旧金山分校 Cal-MAP 主任、医学博士 Petra Steinbuchel
其他信息： 有关更多背景和细节，请参阅会议期间使用的PowerPoint 演示文稿。
成员出席情况
- 南希-尼德兰；出席；本人
- 迈克尔-韦斯，医学博士；出席；虚拟
- Ellen Beck, M.D.; Present; Virtual
- Elizabeth Stanley Salazar; Present; Virtual
- Diana Vega; Present; Virtual
- Jeff Ribordy，医学博士，公共卫生硕士，FAAP；出席；虚拟
- Karen Lauterbach；出席；本人
- 肯尼斯-亨普斯特德医学博士；未出席
- William Arroyo, M.D.; Present; Virtual
- 罗恩-迪路易吉；未出席
- 莱斯利-莱瑟姆，牙科博士，硕士；现任；虚拟
- 艾莉森-拜尔；现在；虚拟
- Jovan Salama Jacobs，教育学博士；出席；本人
- Kelly Motadel, M.D.; Present; In Person
- Jan A. Schumann; Present; Virtual
| 时间 | 主题 |
|---|---|
| 10:00 - 10:15 | 欢迎辞、开幕词、点名和议程 |
| 10:15 - 10:50 | Director’s Update |
| 10:50 - 11:35 | 加州早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 审查：改善儿童健康服务的挑战与机遇 |
| 11:35 - 12:20 | 儿童与青少年行为健康倡议（CYBHI）收费表计划更新 |
| 12:20 - 12:50 | Break |
| 12:50 - 1:35 | 最新发布的加州儿童服务 (CCS) 加强护理管理 (ECM) 资源 "来自实地的经验：为 CCS 群体提供 ECM"。 |
| 1:35 - 1:45 | 公众意见 |
| 1:45 - 2:00 | 最后意见和休会 |
欢迎和介绍
行动类型： 行动
建议：审查并批准 11 月6,2025 会议记录。
- 发言人： 主席南希-尼德兰（Nancy Netherland）对与会者表示欢迎，并宣读了咨询小组的立法职责。
Materials/Attachments: MCHAP 会议记录 - 11 月6 、2025
行动：批准 11 月的会议记录6 、2025
- Aye: 12 (Weiss, Netherland, Latham, Lauterbach, Jacobs, Motadel, Salazar, Beck, Vega, Arroyo, Beier, Schumann)
- 未投票：1（里博迪）
- 缺席委員：2（亨普斯特德、迪路易吉）
- 弃权： 00
动议结果：通过
Director’s Update
行动类型： 信息
演讲者米歇尔-巴斯，主任
讨论主题
- 主任概述了州长提出的 2026-2027 财政年度拟议预算，强调继续支持公平获得优质医疗服务，并概述了影响 DHCS 计划的主要政策问题。演讲重点介绍了联邦 H.R. 1 法案的影响，包括 Medi-Cal 资格的变化、新的工作和社区参与要求以及预计的注册人数变化。它还涵盖了 DHCS 实施 H.R.1 的指导原则，如资格审查流程自动化、改善沟通和加强对县级合作伙伴的培训。其他最新情况包括：发布了经修订的《单一简化申请表》、即将对某些无满意移民身份的成年人的牙科福利进行调整，以及最近联邦采取的影响管理式医疗组织税的行动，该税项将持续到 2026 年底。
- 一位成员对 DHCS 为引导与 H.R. 1 相关的变化所做的努力表示赞赏，并建议改善病例编号的获取可大大减少 Medi-Cal 成员面临的障碍。该成员解释说，访问 BenefitCal 等系统通常需要病例编号，但成员很少有这一信息，在一些县，获得这一信息的唯一途径是通过等待时间很长的呼叫中心。该成员指出，个案编号已经出现在某些材料上，如电子福利转账卡（EBT）和医疗服务提供者门户网站，并建议探索自动获取这些信息的方案，以帮助成员了解福利中断等问题。DHCS 认可了这一建议，并指出以前没有提出过这一建议。
- 一名成员对社区中普遍存在的恐惧和困惑表示关切，并要求说明针对具有某些移民身份的 Medi-Cal 会员即将发生的变化，包括目前接受 Medi-Cal 全面覆盖的个人何时可能过渡到有限范围覆盖，是否仍将提供紧急和有限范围服务，以及宣传员和社会工作者等社区工作者如何获得明确的指导或直接支持。该成员还询问是否为协助成员的人员提供了专门的帮助热线，并对正在进行的维护保险的立法工作表示认可。健康、社會及文化部指導參加者瀏覽其「加州醫療保險會員須知事項」網頁，該網頁概述州預算案及 H.R. 1 號法案的變更時間表。DHCS 解释说，影响合格非公民（包括受庇护者和难民）的联邦变化于 2026 年 10 月生效，并指出，关于这些人是否继续享有全面 Medi-Cal 的决定是正在进行的州预算审议的一部分。DHCS 澄清，将继续为没有令人满意的移民身份的个人提供紧急和有限范围的服务。此外，还鼓励成员利用 "覆盖大使 "计划来了解情况和获取外联材料。该成员追问，如果有严重健康问题的个人（如正在接受化疗的人）失去保险，他们是否会得到任何临时的连续性护理。健康与社会服务部答复说，根据目前的规定，个人一旦退保，就没有必要的连续期，一旦丧失加州医 疗卡资格，服务即终止。
- 一位成员询问所介绍的预算细节是否以行政部门的预计赤字为基础，并对来自独立来源 的关于更大赤字的报告表示关切。该成员还对取消 Medi-Cal 社区流动危机福利的建议表示关切，认为这对各县来说是可选的，并指出这可能导致危机服务的获取不均衡，增加急诊科的压力，并对 988 危机响应系统造成潜在影响。该成员还要求说明目前的流动危机福利包括哪些服务。DHCS 答复说，将在 5 月份的修订本中提供最新的财政信息，虽然没有对具体的赤字数 字发表意见，但承认未来几年面临重大的财政挑战。DHCS 解释说，预算提案将使基于社区的流动危机服务成为一项可选福利，并将其概括为对行为健康危机的流动响应。该成员重申，如果要求各州承担额外费用，他们担心各州将如何管理这些责任。健康与社会服务部对该意见表示认可，并指出该提案反映了该州更广泛的财政状况。
- 一位成员询问 DHCS 是否有计划支持根据工作和社区参与要求或 6 个月的重新确定程序可能失去 Medi-Cal 保险的个人，并指出预计将有大量成员受到影响，还提到了成功的 COVID 重新确定后过渡程序，该程序帮助一些人获得了 Covered California 保险。该成员询问，对于那些不符合条件的人，是否可以提供类似的援助。DHCS 答复说，根据联邦法律，因未达到工作和社区参与要求而失去 Medi-Cal 的个人没有资格获得市场保险，包括通过 Covered California 获得市场保险。健康与社会服务部澄清说，这一限制不适用于那些在六个月的重新确定过程中失去保险的人员；对于这些人员，如果他们符合加州保险的条件，将采用标准的自动过渡过程。
- 一位成员感谢 DHCS 就 H.R. 1 开展的合作工作，以及为保护移民身份不令人满意的成员的不间断承保所做的努力，并对各县快速解决成员问题的能力有限表示关切，尤其是在许多人可能因行政挑战而失去承保的时期。该成员询问，行政障碍可能会导致多 少比例的预计退保人数（从约 23.3 万到 140 万），并建议探索实时热线，以帮助更有效地解 决问题。该成员还分享了一段个人经历，说明了流动危机处理小组的价值，并指出，经过培训、文化背景一致的应对人员成功地缓和了涉及其家人的行为健康危机，而与之形成鲜明对比的是，执法人员的应对措施导致了人身限制和伤害。该成员表示担心，将流动危机福利作为可选项可能会减少获得这些服务的机会，特别是对智力和发育障碍者而言，他们在危机期间出现不良后果的风险更高，他还强调了为家庭创造机会以分享此类预算决定对现实世界的影响的重要性。
加州 EPSDT 审查：改善儿童健康服务的挑战与机遇
行动类型： 信息
演讲者： 帕梅拉-莱利（Pamela Riley），医学博士，公共卫生硕士，质量与人口健康管理部助理副主任兼首席健康公平官
讨论主题
- 演讲内容包括加州 EPSDT 案头审查，并强调了全州在加强 Medi-Cal 儿童和青少年预防和初级保健服务方面的挑战和机遇。它涉及的领域包括寄养协调、某些地区的网络接入障碍、新生儿注册延迟、健康儿童就诊表现的差异，以及需要更明确的家庭导航支持。演讲还概述了联邦医疗保险& 医疗补助服务中心（CMS）的建议，以及 DHCS 计划的改进工作，包括提高数据质量、通过扩大医疗服务提供者的工作时间来改善就医情况、参与质量改进合作，以及展示 "儿童和青少年医疗保险"（Medi-Cal for Kids and Teens）外联和医疗服务提供者培训，以帮助家庭更好地了解和使用 EPSDT 服务。
- 一名成员要求对 "加州医疗保险收费服务 "一词的使用进行澄清，指出并非所有寄养青少 年都享受收费服务，那些加入管理性护理计划的寄养青年确实接受护理协调服务，并在适 用时接受 "全儿童模式 "服务。该成员对报告数据显示 17% 的 1 岁以下婴儿没有接受过儿童健康检查表示关切，指出这一数字似乎异常高，很可能是数据采集限制造成的，特别是对于那些在被分配到自己的 Medi-Cal 之前就接受过早期检查的婴儿。该成员还对获得初级保健的等待时间提出质疑，认为即使在辽阔或前沿地区，漫长的等待时间也通常与专科护理而非初级保健有关。该成员解释说，以前的数据缺口导致早期健康儿童就诊率不足，而改进后的获取提供者报告的就诊率的方法大大提高了其报告率。DHCS 承认该成员的观点，并指出这些关切与 DHCS 自己在审查调查结果时的反应一致。健康与社会服务部澄清说，虽然寄养青年并不完全享受收费服务，但研究结果表明有机会改善他们在这两种服务系统中的体验。DHCS 同意，17%的数字很可能是由于数据采集问题造成的，并强调此类指标有助于确定哪些地方可能需要进一步分析、改进数据获取或加强数据收集。
- 一位成员感谢 DHCS 的详尽介绍，并指出新生儿 Medi-Cal 注册的延迟可能导致早期儿童健康访视数据的缺失，并指出婴儿通常最初由母亲的保险承保，可能在出生后几周才注册 Medi-Cal，甚至在医院环境中，如新生儿重症监护室（NICU）。该成员强调了尽早为新生儿登记的重要性，并建议利用已在住院后与家庭联系的管理性护理计划个案经理来支持登记。该成员还提出，疫苗接种犹豫不决也是影响早期健康儿童就诊率的一个潜在因素。健康与社会服务部同意这些问题反映了该州旨在应对的挑战，并指出新生儿数据采集延迟或不完整是一个已知的障碍，这项工作正在通过 CMS 亲和小组进行审查，该小组的重点是改进注册流程、数据采集以及与管理性医疗计划的协调。该成员补充说，在母亲承保范围内为新生儿看病的医疗服务提供者或许可以帮助更早地收集数据。
- 一位成员感谢 DHCS 的报告，并询问是否有被确定为高风险的寄养青年的数据。DHCS 解释说，目前还没有这方面的信息，但正在开展工作，以更好地识别和分析不同系统中的寄养青年人口。该成员指出，寄养青年的教育成果一直较差，包括学习成绩较差和长期旷课率较高，并对类似的差异可能影响他们的健康和获得服务的机会表示关切。该成员询问何时发布有关改进机会的信息，特别是涉及与加州社会服务部合作的信息。健康与社会服务部答复说，与加州社会服务部的合作正在进行中，该州在审查了最近的联邦调查结果后仍在确定下一步措施。
- 一位成员感谢 DHCS 的介绍，并对报告中 17% 的婴儿没有接受过儿童健康检查表示关切，询问是否有更多的地理或人口详细信息来帮助理解这一调查结果。DHCS 解释说，该数据是由 CMS 汇总提供的，目前没有按地域或人口统计进行细分，并指出该数字被视为促使进一步检查的指标，而不是未满足护理需求的明确衡量标准。健康与社会服务部强调，有必要确定该问题是反映了护理方面的真正差距，还是反映了注册和数据采集方面的局限性。该成员表示同意，并建议分析地理或人口模式有助于确定问题是否集中在特定地区或系 统，从而更有可能与数据挑战联系在一起。该成员还指出，疫苗接种犹豫不决可能会影响早期健康儿童就诊率，并建议利用宣传员和社区卫生工作者来帮助识别和吸引家庭（如果接种机会或教育是造成这一问题的原因）。
- 一位成员感谢 DHCS 的介绍，并着重强调了改进新生儿注册的重要性，指出医院工作人员可能会认为新生儿在头三个月完全由其母亲的保险承保，可能没有意识到需要单独注册加州医保，从而导致延误。该成员建议向医院团队提供教育，并探索院内登记支持的机会，包括产前或分娩前探访，因为此时家庭可能更容易接受信息。该成员还建议利用现在可获得 Medi-Cal 报销的助产士以及宣传员和其他社区卫生工作者，加强新生儿及时注册的重要性，并为产后家庭提供支持。该成员进一步指出，校本计划和同伴教育者对于吸引青少年参与具有重要价值。DHCS 同意这些都是重要的考虑因素，并确认确定医院层面和计划层面支持提前注册的机会是 CMS 亲和小组正在进行的改进工作的一部分。
- 一位成员感谢 DHCS 的介绍，并对寄养儿童在包括教育和健康在内的多个系统中一直表现不佳表示关切。该成员询问 DHCS 是否有关于寄养青年参加管理式保健与付费服务的百分比的数据，并指出这一信息可以为改善获取和协调的战略提供信息。该成员还询问 DHCS 是否正在研究其他在支持寄养青年方面表现较好的州，以汲取潜在的经验教训，并对联邦公共卫生资金的削减以及公共卫生诊所能力的下降是否会影响加州的 EPSDT 福利提出了更广泛的关切。健康与社会服务部答复说，该部尚未对寄养青年在各服务系统中的注册情况进行全面分析，但指出，截至 2024 年，约 55% 的寄养青年参加管理式保健，45% 参加收费服务。DHCS 解释说，与加州社会服务部的合作非常重要，因为该部门负责监督寄养青年和前寄养青年的协调工作。最后，健康与社会服务部表示，它尚未与其他州进行比较分析，但同意这是一个重要的建议。
- 一位成员作为有特殊健康需求儿童的寄养父母和收养父母发言，分享了他们对寄养青年在收费服务和管理式医疗系统中面临的挑战的看法。该成员指出，包括寄养青年健康工作队和 Jim Cooler 领导的一个工作组在内的跨利益攸关方小组，已经就改善寄养青年的护理提出了建议，包括从其他州吸取的经验教训，并表示愿意与 DHCS 分享这些资源。该成员还强调了旧金山公共卫生部一位医生的工作，他在这一领域提出了创新性的想法。此外，该成员鼓励 DHCS 考虑与加州家庭资源中心网络和加州家庭之声合作，支持家庭参与、导航和信息传播。
- 一名成员表示，寄养照料者应确保儿童获得所需的服务，但这一过程可能会让人感到困惑，而且文书工作并不总是能明确地与信息的最终路径相联系。该成员指出，寄养父母在 Medi-Cal 方面的经验差异很大，许多人是第一次使用该系统，同时还要适应照顾他人的责任，这可能会在获得所需服务方面造成差距。该成员强调，大多数照顾者都希望有效地支持儿童，但可能需要更多的指导和支持才能做到这一点，并主动提出分享个人经历，以说明这些挑战。DHCS 感谢该成员的意见，并强调了将护理人员的观点纳入改进工作的重要性。
儿童与青少年行为健康倡议（CYBHI）收费表计划更新
行动类型： 信息
演讲者 战略伙伴关系办公室副主任 Autumn Boylan；战略伙伴关系办公室校本服务处一级主管 Joshua Armstrong，MPA
讨论主题
- CYBHI 收费表计划更新强调了计划参与度和活动的显著增长，包括提交报销申请的地方教育机构 (LEA) 和高等教育机构 (IHE) 的数量、支付的报销申请数量以及接受服务的学生数量的增长。演讲概述了计划的主要更新内容，如最终确定的参与和数据使用协议、计划入职材料、计划手册更新以及经批准的州计划修正案 (SPA)，该修正案扩大了符合条件的提供方类型和可报销服务。它还提供了为家长、护理人员和社区提供者开发的新资源信息，以及支持在学校行为健康环境中遵守联邦隐私法的指南。2026最后，健康与社会服务部分享了 3 月18 日召开的工作组会议的信息，该会议旨在收集教育合作伙伴、管理性护理计划和行为健康服务提供者的意见，以支持计划的继续实施和改进。
- 一位成员询问，是否有通过 CYBHI 收费表计划提供的校本干预类型的数据，包括诊断、提供 的服务和任何早期结果。DHCS 解释说，从第三方管理机构收到的报销单数据包括诊断代码，但在学校环境中， 大多数服务都是预防性的，不需要诊断，因此许多报销单使用了非诊断 Z 代码。DHCS 指出，学区之间的计费做法仍在发展之中，这意味着目前的报销申请可能无法完全反映所提供的所有服务。DHCS 介绍说，外部评估机构 Mathematica 正在对该计划进行评估，作为更广泛的 CYBHI 评估的一部分，即将发布的县概况和收费表聚焦报告有望提供有关服务模式的早期见解。DHCS 补充说，评估还将检查更广泛的倡议成果，如行为健康指标的趋势，随着更多数据的获得，DHCS 将继续致力于技术援助、监测和公共报告，以更好地了解服务的提供和影响。
- 一位成员赞扬了 CYBHI 收费表计划的雄心壮志，并指出全国都对加利福尼亚州的进展非常关注。随后，他们提出了几个问题，涉及学校提供的服务类型、对药物使用失调青少年的支持、替代性和非传统学校环境的覆盖程度，以及最近对《联邦法规汇编》（CFR）第 42 篇第 2 部分的更新是否会影响《健康保险可携性与责任法案》（HIPAA）和《家庭教育权利与隐私法案》（FERPA）的数据共享考虑。该成员还强调，有必要了解行为健康需求高的学生的服务渗透情况，包括有药物使用障碍的学生和替代学校环境中的学生。健康与社会服务部答复说，通过收费表计划收费的服务主要与非专科心理健康福利相一致，包括心理教育、筛查和评估、预防性咨询、心理治疗、双人服务、危机干预、社区保健员服务和认证健康教练服务。DHCS 解释说，由于服务的预防性质和校内人员的执业范围，学校通常依赖于非诊断性 Z 代码，而且早期的计费模式尚未完全反映所提供的所有服务。DHCS 指出，有限的药物使用相关服务，如筛查、简单干预和转诊治疗，都包含在福利中，当需要更高级别的护理时，学校会与县行为健康机构协调。DHCS 还确认，替代学校和法庭学校属于收费表计划的范围，目前正在开展工作，明确转介途径，确保需要县级服务的学生得到适当的连接。DHCS 补充说，通过 Mathematica 开展的更广泛的评估工作将提供有关服务模式和结果的更多见解，并承认最近联邦对《联邦法规汇编》第 42 卷第 2 部分的更新具有相关性，同时指出 DHCS 正在将其纳入相关的数据共享指南。
- 一位成员询问，根据《残障人士教育法》，CYBHI 下的校本心理健康倡议可能会如何影响 "儿童发现 "程序，以识别残障学生，以及校区如何提供心理健康服务并进行沟通，包括家长的作用。DHCS 解释说，该倡议的收费表计划不包括个性化教育计划 (IEP) 或个性化家庭服务计划 (IFSP) 所要求的服务，因为这些服务由校区负责，而管理性护理计划不予报销。DHCS 澄清，如果心理健康服务是由于与残疾相关的需要而被纳入学生计划的，则不能根据收费表计划进行补偿，但可以通过地方教育机构账单选项计划进行补偿。但是，如果尚未制定计划，初次行为健康评估可通过收费表报销。DHCS 还解释说，无论服务是否与计划挂钩，联邦法律（包括 FERPA）仍然要求获得家长同意，校区负责通过现有程序获得家长同意。当该成员询问各地区是否可能通过该倡议提供服务而绕过所需的评估时，健康与社会服务部回答说，预计不会发生这种情况，但指出对儿童查找过程的监督不属于收费表计划的范围。
- 一位成员对 CYBHI 收费表项目表示赞赏，并分享了一个积极的经历，即他们孩子的辅导员及时发现了 心理健康需求，并迅速将该家庭与学校的支持联系起来，这体现了强有力的协调和及时的跟进。该成员指出，该学区与外部组织的合作伙伴关系有助于快速开展外联和评估工作，并强调这是该倡议在地方一级有效运作的一个范例。DHCS 回应说，虽然它不能对个别学区的行动给予肯定，但许多学区正在与帮助促进护理协调和服务连接的组织合作，DHCS 已在计划内建立了途径，以确保这些提供者在与学校合作支持学生时可以获得补偿。
- 一位成员感谢 DHCS 提供的信息，并询问在 129 个参与的教育实体中，有多少是学区，有多少是其他类型的机构。DHCS 解释说，绝大多数是学区，提交报销申请的大学和学校附属医疗机构数量较少。该成员随后询问特许学校是否被视为地方教育机构，健康与社会服务部证实，根据州法规，特许学校也包括在内，而且一些特许学校已经参与其中。该成员还询问 DHCS 是否观察到地区参与模式。健康与社会服务部答复说，所有 58 个县教育办公室都收到了支持实施的补助资金，全州不同规模的学区都参与其中，包括通过财团模式帮助小型或农村学区管理行政要求。DHCS 强调了持续的实践社区、办公时间和技术援助，以支持实施工作。然后，该成员提到了先前关于个人教育计划的讨论，并指出学校在确定心理健康服务何时属于特殊教育责任与收费表计划时所面临的复杂性。健康与社会服务部同意这些区别可能会很复杂，并解释说，该州的目标是尽可能灵活地应用法规，使学校可以获得适当服务的补偿，同时确保学生获得所需的护理，并确保个人教育计划的确定是正确的，既不回避，也不只是出于资金原因而过度使用。
- 一位成员感谢 DHCS 为扩大校本行为健康服务所做的工作，并强调了确保有个人教育计划的学生继续获得适当支持的重要性，同时指出许多需求最大的学生就是那些有现有计划的学生。该成员对家庭治疗被列为承保服务表示赞赏，并询问有意参与的学院或大学如何与 DHCS 联系。DHCS 答复说，有兴趣的机构可以通过专门的电子邮件地址联系该计划，或直接联系相关团队。DHCS 补充说，虽然个人教育计划所要求的服务不能通过收费表计划报销，但该计划为学校提供了额外的收入来源，有助于腾出地方资金，更好地支持那些服务不在该计划报销范围内的学生。DHCS 还指出，该计划的设计旨在帮助学校平衡各层次学生支助的责任，其影响将随着州和地方预算的变化而不断变化。
- 一位成员感谢 DHCS 所做的工作，并强调有 IEP 的学生往往有很大的心理健康需求，这直 接影响到他们的学习和情感健康，并指出这是关注确保对已经有资格获得服务的学生进行全 面评估的原因。该成员再次感谢对这一问题的持续关注。DHCS 对此表示同意，并表示将继续尽可能突破界限，确保学生的需求得到满足，同时强调支持学生仍是重中之重。
最新发布的中央案例研究 ECM 资料 "来自实地的经验教训：为 CCS 群体提供 ECM"。
行动类型： 信息
演讲者 Punreep Sahota，人口健康管理部政府项目副分析师
讨论主题
- 该演讲介绍了一项旨在支持为加入加州儿童和青少年服务计划的儿童和青少年提供 ECM 的新资源，说明了该州对维持和加强该福利的承诺，并将其作为正在进行的 Medi-Cal 改革工作的一部分。报告总结了目前的注册趋势，显示只有一小部分符合条件的儿童正在接受幼儿保育和教育，并介绍了从服务提供者和利益相关者那里收集到的反馈意见，即需要更明确的指导、更强大的转介途径以及与现有的个案管理计划更好地协调。更新报告讨论了实施过程中面临的共同挑战，包括资格的不确定性、对福利的认识有限，以及扩大医疗服务提供者培训和能力的必要性。它还预览了技术援助资源的主要组成部分。最后，发言概述了医疗机构使用该资源的方法，并指出计划提供更多的实施支持。
- 一位成员询问 ECM 为寻求监护权的家庭提供哪些类型的支持，以及 CCS 如何帮助青少年过渡到成年。DHCS 解释说，ECM 的重点是帮助家庭驾驭各种系统和获取必要的资源，而不是充当监护过程中的专家，尽管为加州儿童服务人口工作的服务提供者通常更熟悉相关的步骤。健康与社会服务部补充说，管理性医疗计划在协调青少年进入成人服务阶段的医疗服务方面发挥着重要作用，并认识到在某些地区，获得成人专家服务的机会可能有限。ECM 提供者与家庭、管理性护理计划和加州儿童服务个案经理合作，帮助确定提供者并支持平稳过渡。随后，该成员询问过渡规划应从何时开始，以及如何满足申请补充保障收入、保护人或建立委托书等需求。健康与社会服务部回应说，早期规划至关重要，时间安排因儿童的需求而异，幼儿保育服务提供者、儿童保育服务个案经理、医疗服务提供者和护理团队之间的合作将指导这一过程。
- 一位成员分享了他们的家庭在为一个加入加州儿童服务的孩子进行 ECM 时所遇到的挑战，并指出目前家庭在申诉程序和消费者对医疗保健提供者和系统的评估（CAHPS）调查之外提供反馈的渠道有限，而这可能无法完全反映那些接受服务者的经历。该成员强调了纳入直接成员观点对改进计划的重要性，并表示愿意支持将这些声音传递出去的努力。DHCS 承认这种反馈的价值，并同意成员的意见对了解参与情况和结果至关重要。DHCS 指出，它正在积极讨论如何在州和地方层面更有效地收集会员的反馈意见，并鼓励家庭在无法通过其管理性护理计划解决问题时与 DHCS 联系。DHCS 补充说，它致力于开发更可持续、更有意义的方法，将会员的经验纳入 ECM 计划的持续改进中。
- 一位成员指出，他们的组织代表医院并管理着大量通过 "儿童全托模式 "县加入儿童综合服务的儿童，当 "儿童全托模式 "项目已经提供了全面的护理管理，包括住房支持、食品不安全和其他需求时，他们在确定 ECM 的附加值方面面临着挑战。该成员解释说，由于这些县的医疗网络也可能充当 ECM 提供者，家庭最终可能会获得重复的服务、多个护理协调员以及不明确的福利区分，从而难以确定参与 ECM 是否能有意义地改善患者体验或疗效。该成员要求 DHCS 考虑并列比较 ECM 与 "全儿童模式 "之间的差异，以帮助澄清角色并避免不必要的重叠。DHCS 承认了这一反馈意见，并询问该组织是否与管理性保健计划讨论过潜在的资金协调问题，同时指出，"儿童整体模式 "强大的个案管理结构可能会超出传统的社区保健服务责任范围。该成员确认资金是存在的，但重申核心问题是确保服务不重复，护理仍以病人需求为中心。DHCS 对该成员表示感谢，并同意 ECM 与 "全儿童模式 "之间更好的整合是一个重要目标，同时指出 DHCS 打算让 "全儿童模式 "护理经理在适当的情况下担任 ECM 提供者，以更好地协调这两个计划。
- 一位成员对 DHCS 的工作表示赞赏，并强调在大龄青年，尤其是 18 至 21 岁的大龄青年准备从童年向成年过渡时，纳入他们的观点非常重要。该成员指出，在国家模式中，护理团队支持年轻人完成这一过渡，并继续提供连续性护理，他还分享了过去的临床经验，证明了为各年龄段患者提供服务的医疗服务提供者的价值。该成员鼓励 DHCS 和幼儿医疗服务提供者考虑如何加强过渡支持，以便有重大医疗需求的青少年不会被简单地移交，而是由一个协调的团队提供指导，该团队是儿科和成人护理的桥梁。
- 一位成员解释说，他们的组织已经提供了广泛的护理协调服务，包括交通、从 11 岁开始的早期过渡规划以及对多种服务需求的支持。该成员指出，农村县的 ECM 能力有限，许多 ECM 提供者对 CCS 不熟悉，因此很难协调复杂的专科预约。因此，该计划没有看到 ECM 为加州儿童服务成员带来多少额外的益处，注册人数也非常少，尤其是考虑到重复个案管理的风险。健康与社会服务部感谢该成员的反馈意见，并承认在 "全儿童模式 "计划已经提供有力服务的情况下，ECM 不应造成不必要的重叠或第二个护理经理。DHCS 确认，ECM 的目的是作为一种补充性、可选择的福利，并同意，病情复杂的儿童的独特需求要求 ECM 提供者具备适当的专业知识。DHCS 表示，它将考虑这些反馈意见，特别是对 "全儿童模式 "和农村县的反馈意见，并强调应加强 ECM 提供者网络，以更好地支持 CCS 群体。
公众意见
行动类型： 公众意见
讨论主题
- 来自加利福尼亚儿童视力联盟的Doug Major对加利福尼亚缺乏视力保健表示担忧，他指出，加利福尼亚在儿童视力服务方面仍然是全国排名最低的。他强调，尽管 EPSDT 要求在每次儿童健康检查时进行视力筛查，并为眼镜等基本服务提供保险，但由于缺乏公共卫生指标和视力服务报告，许多儿童没有得到任何治疗。他强调，AB 2756 是一个拟议的解决方案，旨在支持 DHCS 收集并与管理性保健计划共享现有的索赔数据，以便他们能够找出差距并改善儿童的视力成果。梅杰介绍了最近在需求得不到满足的社区开展的校本筛查，在这些社区，视力问题得不到治疗会导致学习成绩下降。他敦促 DHCS 和顾问小组支持并完善第 2756 号法案，以帮助确保视力保健数据的可用性和可操作性，并强调每个数据点背后都是真实的儿童，他们的教育和福祉都会受到影响。
- 来自加州验光协会的Kristine Shultz分享了与 "现在就为儿童 "组织合作开发的新数据，该数据显示参加加州医疗保险的儿童在视力服务方面存在巨大差距。她解释说，最近的一项公共信息申请显示，在 2022 年至 2024 年的两年时间里，全州只有 16% 的儿童接受了任何眼科护理服务，许多县报告的使用率仅为个位数。她指出，尽管每四名儿童中至少有一名有视力问题，但与十年前进行的类似分析相比，使用率却下降了 19%。她强调说，这种低就诊率意味着许多有视力问题的儿童很可能得不到诊断和治疗。对此，她指出，加州验光协会正在发起第 2756 号法案，以加强监督、改善问责制并扩大视力保健的覆盖面。该法案将改进数据跟踪，以监测及时检查和配眼镜的情况，要求报告所有来源的视力相关投诉，并制定绩效措施以推动改进。她鼓励 DHCS 和参加会议的个人考虑支持第 2756 号法案，以帮助确保没有儿童因为看不见而在学校里挣扎。
会员更新
行动类型： 信息
讨论主题
- 一位成员指出，去年年底成立了 Medi-Cal 未来委员会，并建议，鉴于咨询小组的作用，在今后的会议上听取该委员会的介绍可能很有价值。DHCS 澄清说，该委员会不是由州长召集的，而是由加州医疗基金会召集的，因此是一个外部的独立机构。当该成员询问 DHCS 与该委员会之间是否有任何联系时，DHCS 确认该部没有参与这项工作。
即将召开的 MCHAP 会议和下一步行动
行动类型： 信息
演讲者 南希-尼德兰，主席
讨论主题
- Nancy 感谢各位成员出席会议。
- 下次会议定于 6 月11 ，2026 。
- 人与生物圈计划将继续作为混合会议，直至另行通知。
休会
宣布休会者姓名： 南希-尼德兰
休会时间： 下午 2 时